Questões de Concurso Público HCFMUSP 2025 para Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia
Foram encontradas 20 questões
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212648
Medicina
Mulher, 26 anos de idade, diagnosticada aos 19 anos de
idade, com o que foi presumido ser diabetes melito tipo 1,
devido ao seu baixo peso, está em acompanhamento. Ela foi
tratada, desde então, com um esquema de múltiplas doses de
insulina (basal-bólus), mas queixa-se de grande variabilidade
glicêmica e episódios recorrentes de hipoglicemia que limitam
a intensificação do tratamento e afetam sua rotina profissional.
Sua HbA1c atual é de 7,9%. Devido à história de diabetes em
seu pai e avô paterno, ambos diagnosticados antes dos
30 anos de idade e sem obesidade, foi realizado um painel
genético que acaba de confirmar uma mutação patogênica no
gene HNF1A (Fator Nuclear de Hepatócitos 1-alfa). Diante da
confirmação etiológica de diabetes monogênico do tipo
HNF1A-MODY, qual é a modificação terapêutica mais racional
e eficaz para esta paciente, com o objetivo de melhorar o
controle glicêmico e reduzir a ocorrência de hipoglicemias?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212649
Medicina
Mulher, 60 anos de idade, possui diabetes melito há 10 anos
e hipertensão arterial. Usa metformina 850 mg /dia, gliclazida
120 mg/dia, dapaglifozina 10 mg/dia, além de hipotensores e
estatina. Refere que faz a dieta prescrita da melhor maneira
que pode, e caminha meia hora diariamente, mantendo peso
estável (IMC de 29 kg/m2) Exames com HbA1c de 8,5%, e
glicemia de jejum de 178 mg/dL Só tem acesso a medicações
fornecidas pela UBS ou farmácia popular. Recomenda-se:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212650
Medicina
Mulher, 34 anos de idade, com pré-diabetes e IMC de
42 kg/m² foi submetida à cirurgia de bypass em Y de Roux há
3 anos, com normalização dos níveis glicêmicos. Comparece
à consulta, com IMC de 29 kg/m² e relata que está grávida de
24 semanas. Em relação ao caso apresentado, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212651
Medicina
Homem, 58 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 há 8 anos, em uso regular de metformina e dapagliflozina, é admitido no pronto-socorro com história de 2 dias de náuseas, vômitos, dor abdominal e mal-estar geral, iniciados após um quadro gripal. Ao exame físico, está consciente, porém letárgico, taquipneico (FR de 28 irpm), desidratado e normotenso. A glicemia capilar à admissão é de 230 mg/dL.
• Gasometria arterial:
pH: 7,12
pCO2: 20 mmHg
HCO3⁻: 8 mEq/L
• Os eletrólitos são:
Na+: 135 mEq/L
K+: 4,8 mEq/L
Cl-:100 mEq/L
A cetonúria é fortemente positiva (+++/4+)
Considerando a apresentação clínica e os dados laboratoriais deste paciente, qual diagnóstico explica o grave distúrbio metabólico e qual a intervenção terapêutica que deve ser iniciada com urgência para reverter o processo fisiopatológico primário?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212652
Medicina
Homem, 38 anos de idade, comparece ao pronto-socorro com
vômitos, dor abdominal difusa, hipotensão arterial (PA de
70×40 mmHg) e prostração. Tem história de perda ponderal e
hiperpigmentação da pele nas últimas semanas. O médico
suspeita de crise adrenal aguda.
• Exames iniciais:
Na+: 128 mEq/L K+: 6,0 mEq/L Glicemia: 60 mg/dL
Qual a conduta imediata correta enquanto a investigação diagnóstica é conduzida?
• Exames iniciais:
Na+: 128 mEq/L K+: 6,0 mEq/L Glicemia: 60 mg/dL
Qual a conduta imediata correta enquanto a investigação diagnóstica é conduzida?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212653
Medicina
Criança, sexo masculino, nascido a termo de parto normal,
sem intercorrências com apresentação cefálica. Nasceu
adequado para a idade gestacional. Apresentou
desaceleração do crescimento a partir dos 8 anos de idade,
coincidente com cefaleia diária associada à náusea e vômito.
A mãe procurou serviço médico para avaliação neurológica e
o exame físico apresentava altura com – 2,5 DP comparada
com as crianças de mesma idade e sexo. O raio-X simples de
crânio apresentava alargamento da sela com sinais de
microcalcificação e a RM de hipófise apresentava lesão
supraselar de característica cística e solida. Os exames
laboratoriais confirmaram deficiência de GH e TSH. Qual o
diagnóstico que melhor caracteriza o quadro de deficiência
hormonal múltipla associado à lesão supraselar com aspecto
cístico e microcalcificação ao raio-X simples de crânio?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212654
Medicina
Menina, 12 anos e 6 meses de idade, com excesso de peso
desde o nascimento, em seguimento com nutricionista e
psicólogo há 3 anos, é encaminhada pelo pediatra para
consulta com endocrinologista devido à piora progressiva da
obesidade. Tem um bom rendimento na escola, onde faz
atividade física 2 vezes por semana. A menarca foi com
11 anos. O peso é 69 kg, a estatura 146 cm (normal para a
idade), IMC de 32 kg/m² e Z-IMC de +2,87, com predomínio
de gordura em tronco e estadiamento de Tanner M4P4.
Considerando o quadro da paciente e a obesidade, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212655
Medicina
Paciente de 80 anos de idade apresenta diabetes melito
tratado com metformina. Apresenta dores articulares em mãos
e joelhos. Seu ortopedista pediu avaliação da função
tireoidiana, conforme resultados a seguir:
TSH: 6,0 mUI/L (ref.: 0,8 a 4,2 mUI/L)
T4 livre: 1,3 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,5 ng/dL)
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
TSH: 6,0 mUI/L (ref.: 0,8 a 4,2 mUI/L)
T4 livre: 1,3 ng/dL (ref.: 0,9 a 1,5 ng/dL)
Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212656
Medicina
Homem, 26 anos de idade é encaminhado por história familiar
de doença arterial coronariana, avô paterno e pai faleceram
por IAM, aos 45 e 55 anos de idade, respectivamente. Pai
tabagista e dislipidêmico. Paciente assintomático, saudável,
pratica esporte regularmente e mantém alimentação,
razoavelmente, pobre em gorduras. Sem uso de
medicamentos contínuos. Mãe diabética e sem
comorbidades. Nega tabagismo. Refere ingestão de bebidas
alcoólicas nos finais de semana, preferencialmente vinho. Ao
exame físico, apresentou IMC de 26,7 kg/m2, PA de
120×80 mmHg. Ausência de xantelasmas. Presença de
espessamento em tendões de Aquiles bilateralmente. Sem
mais alterações.
• Exames laboratoriais:
Colesterol total: 290 mg/dL
LDL-C: 215 mg/dL
Triglicérides: 110 mg/dL
HDL-C: 53 mg/dL
Não-HDL-C: 237 mg/dL
Hb A1c: 5,7%
TSH: 1,5 μUI/mL
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
• Exames laboratoriais:
Colesterol total: 290 mg/dL
LDL-C: 215 mg/dL
Triglicérides: 110 mg/dL
HDL-C: 53 mg/dL
Não-HDL-C: 237 mg/dL
Hb A1c: 5,7%
TSH: 1,5 μUI/mL
Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212657
Medicina
Mulher, 61 anos de idade, procura atendimento devido ao
aparecimento de hirsutismo e queda de cabelo nos últimos
5 anos. Ela também relata aumento do clitóris. Refere que
durante a menacme tinha ciclos regulares, G3P2A1, e teve
menopausa aos 52 anos. Não fez terapia hormonal da
menopausa e nega uso de medicamentos ou suplementos. Ao
exame físico, observa-se pelos faciais espessos e rarefação
de cabelo na região temporal.
• Exames laboratoriais:
Testosterona total: 160 ng/dL (ref.: para mulheres < 40 ng/dL)
DHEAS: 45 µg/dL (ref.: 35 a 430 µg/dL),
FSH e LH: com padrão de pós-menopáusica;
Estradiol: < 10 pg/mL
Qual é a causa mais provável do excesso de andrógenos desta paciente?
• Exames laboratoriais:
Testosterona total: 160 ng/dL (ref.: para mulheres < 40 ng/dL)
DHEAS: 45 µg/dL (ref.: 35 a 430 µg/dL),
FSH e LH: com padrão de pós-menopáusica;
Estradiol: < 10 pg/mL
Qual é a causa mais provável do excesso de andrógenos desta paciente?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212658
Medicina
Texto associado
Texto para as questões
Homem, 52 anos de idade, apresentava zumbido em ouvido
direito. Na avaliação pelo otorrinolaringologista, foi solicitada
ressonância magnética de crânio. O exame evidenciou uma
massa, de características sólidas, ocupando toda a região
selar, de 1,7 x 2,0 cm, com expansão supraselar, tocando o
quiasma óptico. Não havia qualquer anormalidade no exame
físico.
Em relação ao caso clínico apresentado, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212659
Medicina
Texto associado
Texto para as questões
Homem, 52 anos de idade, apresentava zumbido em ouvido
direito. Na avaliação pelo otorrinolaringologista, foi solicitada
ressonância magnética de crânio. O exame evidenciou uma
massa, de características sólidas, ocupando toda a região
selar, de 1,7 x 2,0 cm, com expansão supraselar, tocando o
quiasma óptico. Não havia qualquer anormalidade no exame
físico.
Considerando o caso apresentado, pode-se afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212660
Medicina
Homem, 40 anos de idade, com episódios esparsos de
tremores e sudorese há 3 anos, que ocorrem, principalmente
no período matinal antes do café da manhã ou quando atrasa
as refeições. Vem apresentando ganho progressivo de peso.
Sem doenças prévias. Foi levado ao pronto socorro com
quadro de confusão mental após episódio convulsivo. Nesta
ocasião a glicemia capilar era de 20 mg/dL. Houve
recuperação completa do estado mental após a injeção de
glicose. Assinale a alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212661
Medicina
Mulher, 25 anos de idade, previamente saudável, procura
atendimento com queixas de ganho de peso progressivo nos
últimos 18 meses, fraqueza muscular proximal, hipertensão de
difícil controle, diabetes melito de início recente e alterações
menstruais (oligomenorreia). Nega uso de medicamentos
crônicos, exceto anti-hipertensivos (anlodipino 5 mg 2x ao
dia). Ao exame físico, apresenta pletora facial, preenchimento
das fossas supracalviculares, equimoses espontâneas em
membros superiores. atrofia muscular proximal, PA de
156×98 mmHg e IMC de 27 kg/m2.
• Exames laboratoriais: Cortisol Livre Urinário (CLU): 285 µg/24h (ref.: < 50 µg/24h) Volume urinário: 1.500 mL ACTH plasmático: <5 pg/mL (ref.: 5 a 46 pg/mL) Cortisol sérico: 20 µg/dL (ref.: 6 a 25 µg/dL)
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta recomendada?
• Exames laboratoriais: Cortisol Livre Urinário (CLU): 285 µg/24h (ref.: < 50 µg/24h) Volume urinário: 1.500 mL ACTH plasmático: <5 pg/mL (ref.: 5 a 46 pg/mL) Cortisol sérico: 20 µg/dL (ref.: 6 a 25 µg/dL)
Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual a conduta recomendada?
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212662
Medicina
Mulher, 44 anos de idade, relata que nos últimos 6 meses vem
apresentando dificuldade para deglutir, cansaço discreto e
aumento de peso de aproximadamente 8 kg, com inchaço de
mãos e pés. Refere ainda, cefaleia discreta/moderada e
irregularidade menstrual há um ano. Hipertensão arterial e
diabetes melito há dois anos. Cirurgia prévia de síndrome do
túnel do carpo. Ao exame: face com pele espessada, nariz e
lábios grossos e aumento dos sulcos faciais. Tireoide
discretamente aumentada, superfície regular, consistência
firme, indolor à palpação, ausência de nódulos e móvel à
deglutição. Mãos e pés aumentados. Ao exame físico, altura:
de 1,62 m, peso de 76 kg (IMC: 29 kg/m2), FC de 72 bpm e PA
de 130×110 mmHg. Restante do exame normal. Assinale a
alternativa que apresenta o procedimento correto para
confirmação da hipótese diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212663
Medicina
Menino, 6 anos de idade, foi levado ao pediatra por apresentar
baixa estatura. Mãe referia dificuldade escolar leve e
antecedente cirúrgico de orquidopexia bilateral. Ao exame
físico, foi observado: face triangular, hipertelorismo ocular e
ptose palpebral além de pescoço alado. Z escore de altura: -3 DP. Ausculta cardíaca revelou presença de sopro sistólico.
Ecocardiograma confirmou o diagnóstico de estenose de
valvar pulmonar. Em relação a esta condição de baixa
estatura genética, é correto afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212664
Medicina
Mulher, 47 anos de idade, refere fraqueza muscular e dores
pelo corpo há cerca de 1 ano, associado à irregularidade
menstrual. Ao exame físico, apresenta nódulo tireoidiano em
lobo direito, de cerca de 2 cm, indolor e móvel a deglutição.
Os exames laboratoriais de função tireoidiana mostram TSH
menor que 0,02 µUI/mL, T4 livre de 1,4 ng/dL (ref.: 0,9 a
1,7 ng/dL) e anticorpos anti-tireoperoxidase menor que 9 UI/L
(ref.: < 9 UI/L). O exame ultrassonográfico da tireoide mostrou
nódulo misto, com algumas áreas císticas, hipoecoico, com
halo
hipoecogênico,
sem microcalcificações,
com
vascularização central e periférica localizado em lobo direito,
medindo 2,8 x 1,8 x 2,4 cm. O restante do parênquima é
discretamente heterogêneo. Assinale a próxima conduta para
auxiliar no diagnóstico.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212665
Medicina
Mulher, 71 anos de idade, com hipercalcemia leve e
diagnóstico de hiperparatireoidismo primário assintomático
com indicação de tratamento cirúrgico. Foram realizados
exames de imagem com resultado concordante entre achado
de cintilografia de paratireoides com MIBI e ultrassom
cervical. A paciente foi submetida a uma paratireoidectomia
minimamente invasiva. No terceiro dia pós-operatório, foram
realizados os seguintes exames laboratoriais:
Calcio: de 8,9 mg/dL (ref.: 8,6 a 10,3 mg/dL)
Fosfato: de 2,3 mg/dL (ref.: 2,5 a 4,5 mg/dL)
Creatinina: 0,8 mg/dL (ref.: 0,6 a 1,1 mg/dL)
Albumina: 4,0 g/dL (ref.: 3,5 a 5,2 g/dL)
25 hidroxi-vitamina D: 36 ng/mL
PTH: 96 pg/mL (ref.: 20 a 58 pg/mL)
Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar:
Calcio: de 8,9 mg/dL (ref.: 8,6 a 10,3 mg/dL)
Fosfato: de 2,3 mg/dL (ref.: 2,5 a 4,5 mg/dL)
Creatinina: 0,8 mg/dL (ref.: 0,6 a 1,1 mg/dL)
Albumina: 4,0 g/dL (ref.: 3,5 a 5,2 g/dL)
25 hidroxi-vitamina D: 36 ng/mL
PTH: 96 pg/mL (ref.: 20 a 58 pg/mL)
Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar:
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212666
Medicina
Homem, 52 anos de idade, foi encaminhado por fraqueza e
formigamento nas extremidades superiores e inferiores,
juntamente com dificuldade ocasional para caminhar. O
paciente foi submetido a uma ressonância magnética da
coluna cervical para descartar hérnia discal. O relatório da
ressonância magnética identificou dois nódulos tireoidianos,
cada um com cerca de 1 cm, no lobo tireoidiano direito. Não
foi observado aumento de linfonodos cervicais. Foi solicitado
uma ultrassonografia da tireoide para melhor avaliação dos
nódulos tireoidianos. O ultrassom identificou um nódulo sólido
hipoecoico de 0,9 × 0,7 × 0,8 cm e um nódulo sólido/cístico de 0,7 × 0,6 × 0,4 cm no lobo tireoidiano direito. Não foram
observadas microcalcificações ou margens irregulares em
nenhum dos nódulos. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta adequada para o caso descrito.
Ano: 2025
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Anos Adicionais - Endocrinologia e Metabologia |
Q4212667
Patologia
Mulher, 68 anos de idade, com diagnóstico de
hiperparatireoidismo primário. Como a avaliação com
ultrassonografia e a cintilografia com MIBI foram negativas, a
paciente foi submetida à cirurgia com exploração ativa das
paratireoides, o que permitiu a detecção de um adenoma de
paratireoide inferior esquerda. Dezoito horas após a cirurgia,
a paciente apresentou sinal de Chvostek positivo, e realizou
uma primeira determinação de cálcio que revelou cálcio
de 7 mg/dL (ref.: 8,6 a10,2 mg/dL). Assinale a alternativa
correta em relação ao caso descrito.
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