Mulher, 26 anos de idade, diagnosticada aos 19 anos de
idade, com o que foi presumido ser diabetes melito tipo 1,
devido ao seu baixo peso, está em acompanhamento. Ela foi
tratada, desde então, com um esquema de múltiplas doses de
insulina (basal-bólus), mas queixa-se de grande variabilidade
glicêmica e episódios recorrentes de hipoglicemia que limitam
a intensificação do tratamento e afetam sua rotina profissional.
Sua HbA1c atual é de 7,9%. Devido à história de diabetes em
seu pai e avô paterno, ambos diagnosticados antes dos
30 anos de idade e sem obesidade, foi realizado um painel
genético que acaba de confirmar uma mutação patogênica no
gene HNF1A (Fator Nuclear de Hepatócitos 1-alfa). Diante da
confirmação etiológica de diabetes monogênico do tipo
HNF1A-MODY, qual é a modificação terapêutica mais racional
e eficaz para esta paciente, com o objetivo de melhorar o
controle glicêmico e reduzir a ocorrência de hipoglicemias?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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