Mulher, 61 anos de idade, procura atendimento devido ao aparecimento de hirsutismo e queda de cabelo nos últimos 5 anos. Ela também relata aumento do clitóris. Refere que durante a menacme tinha ciclos regulares, G3P2A1, e teve menopausa aos 52 anos. Não fez terapia hormonal da menopausa e nega uso de medicamentos ou suplementos. Ao exame físico, observa-se pelos faciais espessos e rarefação de cabelo na região temporal.  

• Exames laboratoriais:
Testosterona total: 160 ng/dL (ref.: para mulheres < 40 ng/dL)
DHEAS: 45 µg/dL (ref.: 35 a 430 µg/dL),
FSH e LH: com padrão de pós-menopáusica;
Estradiol: < 10 pg/mL

Qual é a causa mais provável do excesso de andrógenos desta paciente?