Homem, 58 anos de idade, com diagnóstico de diabetes melito tipo 2 há 8 anos, em uso regular de metformina e dapagliflozina, é admitido no pronto-socorro com história de 2 dias de náuseas, vômitos, dor abdominal e mal-estar geral, iniciados após um quadro gripal. Ao exame físico, está consciente, porém letárgico, taquipneico (FR de 28 irpm), desidratado e normotenso. A glicemia capilar à admissão é de 230 mg/dL.

• Gasometria arterial:

pH: 7,12

pCO₂: 20 mmHg

HCO₃⁻: 8 mEq/L

• Os eletrólitos são:

Na⁺: 135 mEq/L

K⁺: 4,8 mEq/L

Cl^-:100 mEq/L

A cetonúria é fortemente positiva (+++/4+) 

Considerando a apresentação clínica e os dados laboratoriais deste paciente, qual diagnóstico explica o grave distúrbio metabólico e qual a intervenção terapêutica que deve ser iniciada com urgência para reverter o processo fisiopatológico primário?