Questões de Concurso Público SES-TO 2026 para Médico RQE - Intensivista
Foram encontradas 28 questões
Q4436053
Medicina
Um paciente de 64 anos, febril há dois dias e com diagnóstico de
sepse pulmonar é encaminhado à UTI, após evoluir com
hipotensão PA 78 x 46 mmHg.
Foi realizada reposição volêmica e a PA agora está em 81x49 mmHg. O enchimento capilar é de 5 segundos e o lactato 4,1 mmol. O plantonista decide associar um vasopressor.
Nesse contexto, a melhor escolha no momento é
Foi realizada reposição volêmica e a PA agora está em 81x49 mmHg. O enchimento capilar é de 5 segundos e o lactato 4,1 mmol. O plantonista decide associar um vasopressor.
Nesse contexto, a melhor escolha no momento é
Q4436054
Medicina
O plantonista da UTI é chamado às pressas pela enfermagem,
pois o paciente J.L.S. de 58 anos (leito 5) internado por
insuficiência cardíaca está irresponsivo. O monitor mostra
atividade elétrica organizada com frequência de 48 bpm, e ao
examiná-lo o plantonista constata que ele está sem pulso.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
Q4436055
Medicina
Mulher de 47 anos, no quarto dia após cirurgia ortopédica,
apresenta súbita dor torácica, taquicardia e dispneia.
A PA é de 122x74 mmHg e a SpO2, 91% em ar ambiente. A equipe médica ao avaliar a paciente suspeita de tromboembolismo pulmonar.
Considerando que a paciente está estável hemodinamicamente, assinale a opção que indica o exame mais apropriado para fechar o diagnóstico.
A PA é de 122x74 mmHg e a SpO2, 91% em ar ambiente. A equipe médica ao avaliar a paciente suspeita de tromboembolismo pulmonar.
Considerando que a paciente está estável hemodinamicamente, assinale a opção que indica o exame mais apropriado para fechar o diagnóstico.
Q4436056
Medicina
Um paciente internado na UTI e em uso de cateter na veia jugular
interna direita há 10 dias apresenta febre e calafrios, sem foco
evidente de infecção. A médica da CCIH suspeita de infecção da
corrente sanguínea relacionada ao cateter (ICS).
Antes de se iniciar um novo ciclo de antimicrobianos, a sugestão da médica da CCIH foi
Antes de se iniciar um novo ciclo de antimicrobianos, a sugestão da médica da CCIH foi
Q4436057
Medicina
Paciente de 64 anos com dor precordial há 40 minutos vem para
a emergência e o ECG realizado imediatamente revelou um
supradesnivelamento persistente de ST. O hospital dispõe de
laboratório de hemodinâmica.
Além das medidas iniciais de suporte já iniciadas, a conduta a seguir deve ser
Além das medidas iniciais de suporte já iniciadas, a conduta a seguir deve ser
Q4436058
Medicina
Um paciente masculino com diagnóstico de SDRA chega à UTI em
falência respiratória e, após entubação orotraqueal, é iniciada
ventilação mecânica invasiva com VC de 6 ml/kg.
Considerando-se que ele tem 1,80 m e peso atual de 94,1 Kg, assinale a opção que indica o parâmetro que deve orientar o valor do volume corrente inicial desse paciente.
Considerando-se que ele tem 1,80 m e peso atual de 94,1 Kg, assinale a opção que indica o parâmetro que deve orientar o valor do volume corrente inicial desse paciente.
Q4436059
Medicina
Um paciente de 71 anos, com IAM extenso, é submetido à
intervenção coronariana. Entretanto, persiste com PAM 58
mmHg, extremidades frias, oligúria e alteração do nível de
consciência.
O ecocardiograma evidencia disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo. Não há sinais de hipovolemia.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o momento.
O ecocardiograma evidencia disfunção sistólica grave do ventrículo esquerdo. Não há sinais de hipovolemia.
Assinale a opção que indica a conduta mais apropriada para o momento.
Q4436060
Medicina
Um paciente é internado na UTI por SDRA e iniciada a ventilação
mecânica. Cerca de 30 minutos depois, é colhida uma gasometria
que revela pH7.31 e PaCO2 49 mmHg.
Os parâmetros atuais do ventilador são: VC 420 ml; Pressão de platô: 34 cmH2O.
Se considerarmos as estratégias de proteção pulmonar e que o peso predito calculado para o paciente é de 60 Kg, assinale a opção que indica, corretamente, a modificação a ser feita no ventilador.
Os parâmetros atuais do ventilador são: VC 420 ml; Pressão de platô: 34 cmH2O.
Se considerarmos as estratégias de proteção pulmonar e que o peso predito calculado para o paciente é de 60 Kg, assinale a opção que indica, corretamente, a modificação a ser feita no ventilador.
Q4436061
Medicina
O paciente L.A.S.C. internado no leito 8 da UTI está francamente
séptico, e o plantonista colheu há pouco uma gasometria para
avaliação. Ao receber o resultado, o plantonista observa pH 7.25;
PaCO2: 22 mmHg; HCO3:12 mEq/L.
Considerando os princípios (equação) de Winter na compensação respiratória esperada para uma acidose metabólica simples, assinale a opção que apresenta a interpretação adequada da gasometria em questão.
Considerando os princípios (equação) de Winter na compensação respiratória esperada para uma acidose metabólica simples, assinale a opção que apresenta a interpretação adequada da gasometria em questão.
Q4436062
Medicina
Uma mulher de 66 anos está internada em pós-operatório tardio
de uma cirurgia abdominal. Subitamente, desenvolveu dispneia,
síncope e hipotensão arterial. O monitor mostra PAM 52 mmHg;
FC 128 bpm; SpO2 84% apesar do cateter nasal de O2.
O ecocardiograma realizado na beira do leito mostrou importante dilatação do VD, septo achatado e VE hiperdinâmico e pouco preenchido. A clínica é sugestiva de TEP, mas a tomografia é contraindicada pela instabilidade hemodinâmica.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o melhor raciocínio clínico e a prioridade terapêutica.
O ecocardiograma realizado na beira do leito mostrou importante dilatação do VD, septo achatado e VE hiperdinâmico e pouco preenchido. A clínica é sugestiva de TEP, mas a tomografia é contraindicada pela instabilidade hemodinâmica.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o melhor raciocínio clínico e a prioridade terapêutica.
Q4436063
Medicina
Uma mulher de 72 anos está na UTI com choque séptico
secundário a uma pielonefrite obstrutiva por litíase ureteral.
Após a coleta de culturas foi iniciada antibioticoterapia empírica de amplo espectro. A paciente evolui com melhora clínica e, após setenta e duas horas, o laboratório comunica o isolamento de uma Escherichia coli (E.coli) sensível à ceftriaxona na hemocultura e urinocultura, sem isolamento de outros germes.
Nesse momento, a conduta correta é
Após a coleta de culturas foi iniciada antibioticoterapia empírica de amplo espectro. A paciente evolui com melhora clínica e, após setenta e duas horas, o laboratório comunica o isolamento de uma Escherichia coli (E.coli) sensível à ceftriaxona na hemocultura e urinocultura, sem isolamento de outros germes.
Nesse momento, a conduta correta é
Q4436064
Medicina
Um homem de 32 anos sofreu traumatismo cranioencefálico
grave após acidente motociclístico e evoluiu com deterioração
neurológica aguda.
Na UTI ele está entubado e com cabeceira horizontal após um procedimento de enfermagem. A PAM é de 82 mmHg, mas o monitor de PIC mostra elevação sustentada da Pressão Intracraniana.
Assinale a opção que mostra o melhor manejo inicial para o controle da Pressão Intracraniana.
Na UTI ele está entubado e com cabeceira horizontal após um procedimento de enfermagem. A PAM é de 82 mmHg, mas o monitor de PIC mostra elevação sustentada da Pressão Intracraniana.
Assinale a opção que mostra o melhor manejo inicial para o controle da Pressão Intracraniana.
Q4436065
Medicina
Um paciente de 64 anos com choque séptico evolui com injúria
renal aguda oligúrica e potássio de 7,0mEq/L.
A equipe do CTI inicia a administração de cálcio endovenoso, glicoinsulinoterapia sob infusão contínua e bicarbonato de sódio. Apesar disso, mantém hipercalemia, acidose metabólica progressiva e alterações eletrocardiográficas.
Nessa situação, a conduta mais apropriada é
A equipe do CTI inicia a administração de cálcio endovenoso, glicoinsulinoterapia sob infusão contínua e bicarbonato de sódio. Apesar disso, mantém hipercalemia, acidose metabólica progressiva e alterações eletrocardiográficas.
Nessa situação, a conduta mais apropriada é
Q4436066
Medicina
Um homem de 59 anos, com histórico de alcoolismo e cirrose é
internado às pressas na UTI após hematêmese volumosa.
Apresenta PA 89 x 48 mmHg., FC 124 bpm, extremidades frias e
alteração do nível de consciência.
Assinale o princípio que deve nortear os primeiros minutos do atendimento nessa unidade.
Assinale o princípio que deve nortear os primeiros minutos do atendimento nessa unidade.
Q4436067
Medicina
Um paciente de 46 anos está internado com pancreatite aguda.
Após 72 horas, ele apresenta febre, disfunção orgânica e a TC de
abdômen apresenta coleção peripancreática. Os dados
laboratoriais também não identificam infecção microbiológica.
Sobre pancreatite, a partir deste enunciado, é correto afirmar que
Sobre pancreatite, a partir deste enunciado, é correto afirmar que
Q4436068
Medicina
Um paciente de 55 anos, sob ventilação mecânica, encontra-se
agitado, com expressão facial de dor e assincronia ventilatória.
Nesse caso, assinale a opção que indica o procedimento mais apropriado para resolver o problema.
Nesse caso, assinale a opção que indica o procedimento mais apropriado para resolver o problema.
Q4436069
Medicina
Uma mulher de 68 anos, internada na UTI, apresenta um episódio
de crise convulsiva. Ela não tem histórico de epilepsia e a glicemia
capilar está normal.
Ao checar outros exames, o plantonista identificou um sódio de 112 mEq/L e o anterior era de 124 mEq/L, há 48 horas.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta a ser adotada.
Ao checar outros exames, o plantonista identificou um sódio de 112 mEq/L e o anterior era de 124 mEq/L, há 48 horas.
Nesse caso, assinale a opção que indica a conduta a ser adotada.
Q4436071
Medicina
Em um paciente de 57 anos, admitido na UTI em choque séptico,
são colhidas as culturas, iniciada antibioticoterapia, reposição
volêmica e iniciada noradrenalina.
No momento, a PAM é de 68 mmHg, o paciente encontra-se acordado, extremidades aquecidas e diurese de 0,7 ml/kg/h. O lactato que era de 6,2 caiu para 3,9 mmol/L, mas o teste de responsividade a fluidos é negativo.
A proposta do médico rotineiro é administrar alíquotas repetidas de cristaloide até clarear o lactato < 2 mmol/L.
Sobre essa conduta, assinale a afirmativa correta.
No momento, a PAM é de 68 mmHg, o paciente encontra-se acordado, extremidades aquecidas e diurese de 0,7 ml/kg/h. O lactato que era de 6,2 caiu para 3,9 mmol/L, mas o teste de responsividade a fluidos é negativo.
A proposta do médico rotineiro é administrar alíquotas repetidas de cristaloide até clarear o lactato < 2 mmol/L.
Sobre essa conduta, assinale a afirmativa correta.
Q4436072
Medicina
Um paciente de 69 anos, internado na UTI em PO de cirurgia
vascular, subitamente grita pela enfermeira referindo palpitações
e seu estado geral deteriora rapidamente. Torna-se confuso,
hipotenso e com extremidades frias.
O intensivista ao ver o monitor identifica uma taquicardia ventricular de complexo alargado com 180 bpm. O pulso carotídeo está palpável.
Nesse quadro, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
O intensivista ao ver o monitor identifica uma taquicardia ventricular de complexo alargado com 180 bpm. O pulso carotídeo está palpável.
Nesse quadro, assinale a opção que indica a conduta mais apropriada.
Q4436073
Medicina
Uma mulher jovem de 35 anos, portadora de hipotireoidismo,
mas sem acompanhamento regular, é internada com febre
elevada 40.2 °C, agitação intensa, vômitos, fibrilação atrial de alta
resposta e sinais de insuficiência cardíaca.
O exame físico inicial e o de imagem sugerem infecção pulmonar como provável fator precipitante de uma crise tireotóxica.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser seguida.
O exame físico inicial e o de imagem sugerem infecção pulmonar como provável fator precipitante de uma crise tireotóxica.
Para esse caso, assinale a opção que indica a melhor conduta a ser seguida.
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