Questões HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Oncologia Pediátrica

Q4320576

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320576 Não definido

Daniela, 52 anos, é submetida à mastectomia por carcinoma ductal invasivo da mama. O exame anatomopatológico evidencia intensa infiltração de macrófagos associada ao tumor (Tumor Associated Macrophages – TAMs) na periferia da lesão. Frente ao caso, a função desempenhada pelos TAMs, que contribui diretamente para a progressão da neoplasia, é a

A

produção de citocinas pró-inflamatórias responsáveis exclusivamente pela resposta antitumoral.

B

indução de apoptose difusa das células neoplásicas por mecanismos dependentes de TNF-α.

C

inibição da migração celular por aumento da expressão de moléculas de adesão intercelular.

D

ativação predominante da imunidade citotóxica, impedindo a invasão local e a disseminação metastática.

E

secreção de citocinas, fatores angiogênicos e metaloproteinases que favorecem remodelamento da matriz extracelular, invasão tumoral e angiogênese.

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Q4320577

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320577 Não definido

Homem de 61 anos apresenta adenocarcinoma pulmonar metastático. A biópsia fornece pequena quantidade de tecido tumoral, suficiente apenas para um painel molecular abrangente. Nesse cenário, a abordagem que está mais de acordo com os princípios atuais da medicina de precisão é

A

solicitar PET-CT antes da caracterização molecular.

B

realizar painel de NGS, permitindo avaliação simultânea de múltiplos biomarcadores.

C

iniciar quimioterapia e reservar a avaliação molecular apenas após progressão.

D

solicitar sequencialmente testes para cada biomarcador, priorizando os mais prevalentes.

E

realizar apenas imunohistoquímica, por apresentar sensibilidade equivalente ao NGS.

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Q4320579

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320579 Não definido

Silvia, 61 anos, é submetida à ressecção de um adenocarcinoma pulmonar. A análise molecular demonstra uma mutação em TP53 presente em praticamente todas as células tumorais, além de múltiplas alterações genéticas adicionais identificadas apenas em diferentes subpopulações celulares. Durante a reunião anatomoclínica, discute-se o significado biológico desse padrão molecular. Nesse cenário, assinale a opção que apresenta o conceito que explica mais adequadamente esses achados.

A

As mutações presentes apenas em subclones correspondem a alterações germinativas.

B

Todas as alterações genéticas identificadas apresentam importância equivalente na progressão tumoral.

C

A carcinogênese resulta da aquisição simultânea e independente de múltiplas mutações em todas as células.

D

A presença de diferentes subclones demonstra estabilidade genômica durante a evolução da neoplasia.

E

O tumor apresenta evolução clonal, adquirindo progressivamente novas alterações genéticas em diferentes subpopulações celulares ao longo de sua evolução.

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Q4320580

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320580 Não definido

Paciente, 45 anos, apresenta carcinoma ductal invasivo HER2 positivo, medindo 5,2 cm (cT3N1M0). A biópsia confirma receptores hormonais negativos. Não há metástases à distância. No caso descrito, a estratégia terapêutica, que apresenta maior probabilidade de resposta patológica completa antes da cirurgia, é o(a)

A

uso de trastuzumabe.

B

hormonioterapia neoadjuvante.

C

quimioterapia neoadjuvante associada ao bloqueio anti HER2.

D

radioterapia pré-operatória associada ao bloqueio anti-HER2.

E

quimioterapia neoadjuvante sem bloqueio anti-HER2.

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Q4320581

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320581 Não definido

João, 59 anos, é submetido à hemicolectomia direita por adenocarcinoma de cólon. O anatomopatológico demonstra tumor pT4aN0M0, com 27 linfonodos examinados, margens livres, invasão linfovascular presente e diferenciação moderada. O paciente apresenta recuperação pós-operatória satisfatória. Sobre o caso, assinale a opção que revela a característica de maior impacto na decisão de indicar tratamento sistêmico complementar.

A

A análise de número adequado de linfonodos elimina a necessidade de estratificação prognóstica adicional após a cirurgia curativa.

B

A invasão da serosa modifica apenas o seguimento clínico, sem influência comprovada na indicação de tratamento complementar.

C

A presença de fatores anatomopatológicos associados a maior risco de recorrência deve ser considerada na indicação individualizada de quimioterapia adjuvante.

D

A ausência de comprometimento linfonodal exclui benefício potencial da quimioterapia, independentemente da profundidade da invasão tumoral.

E

O grau de diferenciação histológica constitui o principal determinante terapêutico nos tumores estádio II, independentemente dos demais achados.

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Q4320589

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320589 Não definido

Mulher de 60 anos apresenta carcinoma de mama metastático RE positivo, HER2 negativo. Durante a discussão multidisciplinar, considera-se associação de inibidor de CDK4/6 à endocrinoterapia. Nesse quadro, o mecanismo biológico que fundamenta essa estratégia é o(a)

A

bloqueio da angiogênese tumoral.

B

ativação da resposta imune adaptativa.

C

inibição da transição da fase G1 para S do ciclo celular.

D

bloqueio da sinalização mediada pelo HER2.

E

indução direta de apoptose por dano ao DNA.

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Q4320590

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320590 Não definido

Homem de 59 anos, portador de hepatite B crônica desde a juventude, apresenta nódulo hepático de 2,8 cm confirmado como carcinoma hepatocelular. Durante a discussão clínica, um residente questiona por que pacientes com hepatite B podem desenvolver CHC, mesmo na ausência de cirrose. Como resposta, assinale a afirmativa correta a respeito do mecanismo que melhor explica essa característica.

A

O HBV provoca carcinogênese apenas por ativação da via EGFR.

B

A carcinogênese depende exclusivamente da mutação germinativa de TP53.

C

O HBV induz hiperexpressão obrigatória de PD-L1 em todos os hepatócitos.

D

A infecção pelo HBV promove exclusivamente inflamação crônica, sendo a cirrose obrigatória para a carcinogênese.

E

O DNA do HBV pode integrar-se ao genoma do hepatócito, favorecendo instabilidade genômica e transformação neoplásica.

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Q4320591

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320591 Não definido

Homem de 61 anos com cirrose compensada por hepatite C é diagnosticado com carcinoma hepatocelular. Durante a discussão multidisciplinar, um residente afirma que a hepatocarcinogênese resulta da interação entre fatores ambientais e alterações moleculares acumuladas ao longo do tempo. Nesse caso, a seguinte alteração molecular está entre as mais frequentemente envolvidas no desenvolvimento do CHC:

A

amplificação universal de HER2.

B

rearranjos de ALK como evento predominante.

C

fusão EML4-ALK como alteração mais frequente.

D

mutações germinativas em APC como principal mecanismo.

E

alterações envolvendo o promotor da TERT, mutações em TP53 e ativação da via Wnt/β-catenina.

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Q4320593

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320593 Não definido

Homem de 54 anos apresenta episódios recorrentes de hipoglicemia grave. Durante uma das crises, insulina, peptídeo C e pró-insulina encontram-se reduzidos. A tomografia demonstra volumoso tumor fibroso pleural. No caso descrito, o mecanismo que explica esse distúrbio é a(o)

A

produção ectópica de insulina.

B

produção ectópica de glucagon.

C

consumo tumoral acelerado de glicose.

D

produção ectópica de serotonina.

E

produção tumoral de IGF-2 de alto peso molecular.

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Q4320594

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320594 Não definido

Mulher de 63 anos desenvolve ataxia cerebelar rapidamente progressiva, disartria e nistagmo. A ressonância encefálica não demonstra lesões estruturais. A investigação subsequente identifica carcinoma de ovário. O mecanismo fisiopatológico que explica mais adequadamente esse quadro é a

A

hipoperfusão cerebelar secundária à anemia.

B

produção tumoral de citocinas inflamatórias.

C

infiltração microscópica do cerebelo por células neoplásicas.

D

reação autoimune dirigida contra antígenos neuronais compartilhados pelo tumor.

E

toxicidade neurológica causada por mediadores inflamatórios sistêmicos.

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Q4320595

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320595 Não definido

Homem de 63 anos, em quimioterapia para adenocarcinoma pancreático, procura atendimento por temperatura axilar de 38,5°C. O hemograma demonstra neutrófilos de 180/mm³. Não há foco infeccioso evidente ao exame físico nem em exames de imagem iniciais. Na descrição do caso, o princípio que justifica a instituição imediata de antibioticoterapia empírica é

A

o prognóstico depende exclusivamente da duração da febre.

B

a febre frequentemente o único sinal inicial de infecção potencialmente grave.

C

a antibioticoterapia deve ser iniciada apenas após identificação microbiológica.

D

a ausência de foco reduz significativamente a probabilidade de infecção bacteriana.

E

a febre na neutropenia apresenta elevada especificidade para infecção fúngica invasiva.

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Q4320597

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320597 Não definido

Homem de 58 anos foi submetido à hemicolectomia direita por adenocarcinoma de cólon ascendente. O anatomopatológico revelou pT3N1a (1/28 linfonodos), margens livres, ausência de invasão vascular e perineural, tumor MSS. O paciente apresenta excelente performance (ECOG 0). Trinta dias após a cirurgia, realizou dosagem de DNA tumoral circulante (ctDNA), que foi positiva. Não há evidências radiológicas de doença residual.
A conduta mais apropriada, com base nas evidências atuais, é

A

considerar que o ctDNA positivo caracteriza doença metastática molecular, devendo iniciar tratamento paliativo.

B

associar bevacizumabe ao esquema adjuvante devido ao elevado risco de recorrência determinado pelo ctDNA.

C

suspender quimioterapia adjuvante e repetir o ctDNA em três meses, iniciando tratamento apenas se persistir positivo.

D

indicar FOLFOX por 6 meses, sendo a positividade do ctDNA um fator prognóstico adverso, mas ainda insuficiente para modificar isoladamente a estratégia terapêutica fora de protocolos clínicos.

E

intensificar o tratamento para FOLFIRINOX por 6 meses, uma vez que o ctDNA positivo identifica doença micrometastática comprovada.

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Q4320599

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320599 Não definido

Mulher de 61 anos, nunca tabagista, apresenta adenocarcinoma pulmonar metastático com mutação ativadora em EGFR (deleção do éxon 19). Iniciou osimertinibe como primeira linha, mantendo resposta parcial por 26 meses. Evolui com progressão oligossintomática hepática. Nova biópsia demonstra amplificação de MET, mantendo a mutação original em EGFR. A abordagem terapêutica mais apropriada é

A

repetir biópsia líquida em seis meses antes de modificar o tratamento.

B

introduzir imunoterapia anti-PD-1 em monoterapia devido à resistência ao TKI.

C

substituir imediatamente o osimertinibe por quimioterapia baseada em platina.

D

associar inibidor de MET ao bloqueio do EGFR quando disponível ou em protocolo clínico, por representar mecanismo reconhecido de resistência adquirida.

E

acrescentar bevacizumabe ao osimertinibe como estratégia padrão para resistência mediada por MET.

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Q4320601

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320601 Não definido

Homem de 66 anos apresenta carcinoma pulmonar de pequenas células com edema facial progressivo, dispneia, circulação venosa colateral torácica e cefaleia. O seguinte mecanismo explica a maioria das manifestações clínicas:

A

Hipertensão arterial pulmonar aguda.

B

Hipertensão portal por infiltração hepática.

C

Hiperviscosidade decorrente da produção de imunoglobulinas.

D

Diminuição do débito cardíaco secundária à compressão miocárdica.

E

Aumento da pressão venosa proximal à obstrução, com redução do retorno venoso da cabeça, pescoço e membros superiores.

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Q4320602

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320602 Não definido

Menino de 3 anos, é encaminhado pelo pediatra pois tem indicação de correção cirúrgica da fimose, após a não resolução com 8 semanas de corticosteroide tópico. O cirurgião realiza anamnese completa e exame físico minucioso, e propõem a seguinte conduta:

A

mais 4 semanas de corticoide, pois 8 semanas é pouco para correção da fimose, pois apresenta fibrose cicatricial.

B

mesmo com relato de infecções urinárias de repetição, aguardar mais 1 ano para nova reavaliação, visto que 90% dos casos se resolvem espontaneamente por volta dos 3 anos.

C

devido à presença de parafimose, realizar cirurgia de urgência, pois não há manobras para se tentar a redução manual da glande edemaciada.

D

a suspeita é de balanopostite, pênis apresenta vermelhidão, exsudato, irritação e edema, sendo indicado antibiótico, sem correção cirúrgica.

E

agendar cirurgia, pois o tratamento sempre é cirúrgico quando há fimose patológica, principalmente por suspeita de balanite xerótica.

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Q4320610

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320610 Não definido

Recém-nascido a termo, sexo masculino, APGAR 6-9, apresenta desconforto respiratório progressivo iniciado ainda na sala de parto. As ultrassonografias obstétricas demonstravam polidramnia. Na UTI neonatal, a hipótese diagnóstica mais provável foi da presença de

A

doença da membrana hialina.

B

taquipneia transitória do RN.

C

fístula traqueoesofágica.

D

cisto broncogênico

E

eventração diafragmática

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Q4320611

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320611 Não definido

Lactente, 9 meses, sexo masculino, ao nascer, apresentou eliminação de mecônio após 48 horas de nascido. Desde então, têm episódios de distensão abdominal, vômitos biliosos e constipação. A família procura atendimento médico, pois o paciente não está ganhando peso e crescendo de forma adequada, apesar do desenvolvimento cognitivo normal. O diagnóstico mais provável para esse caso é

A

constipação funcional.

B

doença de Hirschprung.

C

atresia anorretal baixa.

D

gastroenterite eosinofílica.

E

hipoireoidismo congênito.

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Q4320612

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320612 Não definido

Lactente, 7 meses, sexo feminino, iniciou quadro de vômitos e placas avermelhadas pelo corpo após a segunda ingesta de leite integral. Com base nesse quadro, é correto afirmar que

A

sintomas respiratórios isolados são bastante frequentes.

B

fórmulas à base de aminoácidos tem maior risco de urticária e anafilaxia.

C

em alguns casos, fórmulas extensamente hidrolizadas são toleradas.

D

deve haver suspensão de qualquer fórmula que contenha lactose.

E

fórmulas poliméricas à base de soro e caseína do leite de vaca são recomendadas.

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Q4320613

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320613 Não definido

Menina de 12 anos chega na emergência com o pai, com cansaço e com respiração rápida. O pai refere que a menor estava passando férias com os avós nos últimos 15 dias, tendo retornado hoje, cansada e emagrecida (perda de 4 kg), queixando-se de vômitos e dores abdominais. Refere também que, segundo os avós, ela tem demonstrado um apetite voraz e urinado muito na última semana.

A

a reposição de fósforo deve ser realizada sempre que ele estiver abaixo de 3,0 mg/dL.

B

se a glicemia estiver abaixo de 250 mg/dL, mas a paciente mantém acidose metabólica, a reposição contínua de insulina deve ser mantida, ajustando-se a oferta de glicose no soro.

C

mesmo que o paciente esteja estável e a acidose corrigida, a alimentação oral não pode ser feita se glicemia > 250.

D

a correção com insulina endovenosa deve ser mantida e sem oferta de glicose, até que a acidose seja corrigida, independentemente do valor da glicemia.

E

a insulina regular SC (a cada 4 horas) somente pode ser aplicada se a glicemia estiver abaixo de 200, mesmo que a acidose tenha sido corrigida.

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Q4320616

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Oncologia Pediátrica |

Q4320616 Não definido

Lactente masculino, 12 meses, está em tratamento para otite média aguda com amoxicilina oral, há 72 horas, sem melhora dos sintomas, surgindo abaulamento em região retroauricular à esquerda. Na suspeita de mastoidite aguda, o exame complementar que pode auxiliar a confirmação do diagnóstico é a

A

radiografia de mastoide.

B

ultrassonografia de mastoide.

C

tomografia computadorizada do osso temporal.

D

tomografia computadorizada de crânio com contraste.

E

angiotomografia de crânio.

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Questões de Concurso Público HU Brasil 2026 para Área de Atuação - Oncologia Pediátrica

Foram encontradas 47 questões