Questões de Concurso Público HCPA 2023 para Fisioterapeuta I (Fisioterapia)
Foram encontradas 20 questões
Q4324974
Fisioterapia
Considere os itens abaixo no que se refere ao Código
de Ética Profissional do Servidor Público Civil do Poder
Executivo Federal conforme Decreto nº 1.171, de 22
de junho de 1994.
I - Exercer suas atribuições com rapidez, perfeição e rendimento, pondo fim ou procurando prioritariamente resolver situações procrastinatórias, principalmente diante de filas ou de qualquer outra espécie de atraso na prestação dos serviços pelo setor em que exerça suas atribuições, com o fim de evitar dano moral ao usuário.
II - Ser probo, reto, leal e justo, demonstrando toda a integridade do seu caráter, escolhendo sempre, quando estiver diante de duas opções, a melhor e a mais vantajosa para o bem pessoal.
III - Tratar cuidadosamente os usuários dos serviços aperfeiçoando o processo de comunicação e contato com o público.
IV - Promover a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
Quais correspondem aos deveres do Servidor Público?
I - Exercer suas atribuições com rapidez, perfeição e rendimento, pondo fim ou procurando prioritariamente resolver situações procrastinatórias, principalmente diante de filas ou de qualquer outra espécie de atraso na prestação dos serviços pelo setor em que exerça suas atribuições, com o fim de evitar dano moral ao usuário.
II - Ser probo, reto, leal e justo, demonstrando toda a integridade do seu caráter, escolhendo sempre, quando estiver diante de duas opções, a melhor e a mais vantajosa para o bem pessoal.
III - Tratar cuidadosamente os usuários dos serviços aperfeiçoando o processo de comunicação e contato com o público.
IV - Promover a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde.
Quais correspondem aos deveres do Servidor Público?
Q4324978
Fisioterapia
Considere as afirmações abaixo no que se refere à
mobilização precoce e treinamento muscular de
pacientes críticos adultos.
I - Em pacientes críticos em condições crônicas, a exemplo dos portadores de insuficiência cardíaca congestiva, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) não mostrou melhora em desfechos como força muscular periférica e o status funcional, mostrando benefícios na função muscular somente em pacientes críticos incapazes de realizar contração muscular voluntária.
II - O treinamento muscular inspiratório está indicado para qualquer paciente em situação clínica de desmame difícil, por promover aumento de força e resistência dos músculos respiratórios.
III - A estimulação elétrica neuromuscular e o cicloergômetro podem ser considerados como complemento do programa de mobilização precoce em pacientes em ventilação mecânica invasiva e não invasiva.
IV - O posicionamento funcional é técnica de primeira escolha e deve constar em todo plano terapêutico.
Quais estão corretas?
I - Em pacientes críticos em condições crônicas, a exemplo dos portadores de insuficiência cardíaca congestiva, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) não mostrou melhora em desfechos como força muscular periférica e o status funcional, mostrando benefícios na função muscular somente em pacientes críticos incapazes de realizar contração muscular voluntária.
II - O treinamento muscular inspiratório está indicado para qualquer paciente em situação clínica de desmame difícil, por promover aumento de força e resistência dos músculos respiratórios.
III - A estimulação elétrica neuromuscular e o cicloergômetro podem ser considerados como complemento do programa de mobilização precoce em pacientes em ventilação mecânica invasiva e não invasiva.
IV - O posicionamento funcional é técnica de primeira escolha e deve constar em todo plano terapêutico.
Quais estão corretas?
Q4324979
Fisioterapia
Sobre o quadril do adulto, assinale as afirmações abaixo
com V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) Normalmente, durante a marcha quando um membro é retirado do contato com o solo (fase de apoio monopodálico), toda a massa corporal, incluindo a cabeça, o tronco, os membros superiores e o membro elevado, tende a inclinar a pelve para o lado sem apoio.
( ) A osteonecrose da cabeça femoral pode ser classificada como idiopática, traumática ou atraumática.
( ) Na presença de artrose em indivíduo com boa mobilidade articular, a osteotomia femoral pode evitar a progressão da doença e promover regeneração cartilaginosa.
( ) A cirurgia de Gilderstone consiste na ressecção artroplástica do quadril.
( ) Entre as complicações relacionadas à artroplastia total de quadril estão somente tromboembolismo, luxação, lesão nervosa e fratura de fêmur.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
( ) Normalmente, durante a marcha quando um membro é retirado do contato com o solo (fase de apoio monopodálico), toda a massa corporal, incluindo a cabeça, o tronco, os membros superiores e o membro elevado, tende a inclinar a pelve para o lado sem apoio.
( ) A osteonecrose da cabeça femoral pode ser classificada como idiopática, traumática ou atraumática.
( ) Na presença de artrose em indivíduo com boa mobilidade articular, a osteotomia femoral pode evitar a progressão da doença e promover regeneração cartilaginosa.
( ) A cirurgia de Gilderstone consiste na ressecção artroplástica do quadril.
( ) Entre as complicações relacionadas à artroplastia total de quadril estão somente tromboembolismo, luxação, lesão nervosa e fratura de fêmur.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
Q4324980
Fisioterapia
Quanto às lesões medulares assinale as afirmações
abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) Na lesão ao nível C5 há preservação do deltoide e bíceps braquial.
( ) Somente na fase crônica, os portadores de lesão medular apresentam alterações vasomotoras e autonômicas que podem causar algumas complicações.
( ) O sistema musculoesquelético também pode estar associado a complicações, como deformidades por encurtamentos musculotendíneos, ossificação heterotópica e osteoporose com a consequente maior chance de fraturas.
( ) As úlceras de pressão são complicações de baixa morbidade.
( ) A dor mielopática ou dor após a lesão medular pode localizar-se ao nível da lesão, com irradiação dos dermátomos correspondentes à área de transição, ou abaixo do nível de lesão, sendo geralmente, difusa e mal localizada.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
( ) Na lesão ao nível C5 há preservação do deltoide e bíceps braquial.
( ) Somente na fase crônica, os portadores de lesão medular apresentam alterações vasomotoras e autonômicas que podem causar algumas complicações.
( ) O sistema musculoesquelético também pode estar associado a complicações, como deformidades por encurtamentos musculotendíneos, ossificação heterotópica e osteoporose com a consequente maior chance de fraturas.
( ) As úlceras de pressão são complicações de baixa morbidade.
( ) A dor mielopática ou dor após a lesão medular pode localizar-se ao nível da lesão, com irradiação dos dermátomos correspondentes à área de transição, ou abaixo do nível de lesão, sendo geralmente, difusa e mal localizada.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
Q4324982
Fisioterapia
Assinale a alternativa que é considerada contraindicação
absoluta para o uso de ventilação não invasiva por
pressão positiva.
Q4324983
Fisioterapia
Quanto à avaliação do paciente hemiplégico após
acidente vascular cerebral e outras lesões cerebrais,
assinale a alternativa INCORRETA.
Q4324985
Fisioterapia
Assinale a alternativa correta no que se refere a apneia
da prematuridade.
Q4324986
Fisioterapia
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas alternativas
abaixo acerca da avaliação de fisioterapia respiratória
pediátrica e neonatal.
( ) A avaliação respiratória compreende componentes tradicionais: inspeção (estática e dinâmica), palpação, percussão e ausculta pulmonar.
( ) Na inspeção estática devem ser avaliados: alterações de pele, cicatrizes, edema, atrofias e retrações musculares, alterações ósseas e articulares, tipos de tórax e deformidades ósseas.
( ) Quanto à inspeção dinâmica, o padrão respiratório caracteriza-se pela avaliação dos movimentos do tórax e abdome e, em razão das desvantagens na mecânica respiratória, o padrão respiratório encontrado em neonatos e lactentes é predominantemente apical.
( ) A ausculta pulmonar deve ser realizada de forma simétrica, unilateral, sem necessidade de comparação, iniciando em bases em direção aos ápices pulmonares, anterior e posteriormente na caixa torácica.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
( ) A avaliação respiratória compreende componentes tradicionais: inspeção (estática e dinâmica), palpação, percussão e ausculta pulmonar.
( ) Na inspeção estática devem ser avaliados: alterações de pele, cicatrizes, edema, atrofias e retrações musculares, alterações ósseas e articulares, tipos de tórax e deformidades ósseas.
( ) Quanto à inspeção dinâmica, o padrão respiratório caracteriza-se pela avaliação dos movimentos do tórax e abdome e, em razão das desvantagens na mecânica respiratória, o padrão respiratório encontrado em neonatos e lactentes é predominantemente apical.
( ) A ausculta pulmonar deve ser realizada de forma simétrica, unilateral, sem necessidade de comparação, iniciando em bases em direção aos ápices pulmonares, anterior e posteriormente na caixa torácica.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
Q4324987
Fisioterapia
Considere as seguintes afirmações sobre a fisioterapia
no contexto da dor na unidade de cuidados intensivos
neonatais.
I - A dor sentida pelos neonatos criticamente doentes pode alterar a sua estabilidade respiratória, cardiovascular e metabólica, aumentando a morbidade e a mortalidade neonatal.
II - As abordagens para o controle da dor no recém-nascido podem ser farmacológicas e não farmacológicas. Na atuação da fisioterapia, é importante otimizar o uso de procedimentos não farmacológicos.
III - Algumas atuações do fisioterapeuta para redução da dor em neonatos são a estimulação sensóriomotora, para melhora do estado comportamental do bebê, além de contenção postural do recém-nascido em extensão, para auto-organização do recém-nascido.
Quais estão corretas?
I - A dor sentida pelos neonatos criticamente doentes pode alterar a sua estabilidade respiratória, cardiovascular e metabólica, aumentando a morbidade e a mortalidade neonatal.
II - As abordagens para o controle da dor no recém-nascido podem ser farmacológicas e não farmacológicas. Na atuação da fisioterapia, é importante otimizar o uso de procedimentos não farmacológicos.
III - Algumas atuações do fisioterapeuta para redução da dor em neonatos são a estimulação sensóriomotora, para melhora do estado comportamental do bebê, além de contenção postural do recém-nascido em extensão, para auto-organização do recém-nascido.
Quais estão corretas?
Q4324988
Fisioterapia
Assinale a alternativa correta no que se refere ao
tratamento ventilatório no recém-nascido com hipertensão pulmonar persistente.
Q4324989
Fisioterapia
Em relação à ventilação pulmonar mecânica (VPM),
assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a
seguir.
( ) Ciclagem é o fechamento da válvula inspiratória e abertura da válvula expiratória. Ela pode ser a tempo, a fluxo ou a volume.
( ) A duração do ciclo respiratório pode ser determinada realizando ajustes na pressão inspiratória positiva, na frequência respiratória, na relação inspiratória/expiratória ou pelo fluxo inspiratório.
( ) O disparo é o início de um ciclo respiratório; ocorre com a abertura da válvula inspiratória do ventilador mecânico. Pode ser a fluxo, a pressão ou a volume. O disparo a fluxo exige menor esforço do paciente.
( ) Na modalidade ventilação com pressão regulada e volume controlado (PRVC), o volume corrente será sempre garantido ao paciente, independentemente das variações de resistência e complacência das vias aéreas.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
( ) Ciclagem é o fechamento da válvula inspiratória e abertura da válvula expiratória. Ela pode ser a tempo, a fluxo ou a volume.
( ) A duração do ciclo respiratório pode ser determinada realizando ajustes na pressão inspiratória positiva, na frequência respiratória, na relação inspiratória/expiratória ou pelo fluxo inspiratório.
( ) O disparo é o início de um ciclo respiratório; ocorre com a abertura da válvula inspiratória do ventilador mecânico. Pode ser a fluxo, a pressão ou a volume. O disparo a fluxo exige menor esforço do paciente.
( ) Na modalidade ventilação com pressão regulada e volume controlado (PRVC), o volume corrente será sempre garantido ao paciente, independentemente das variações de resistência e complacência das vias aéreas.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
Q4324990
Fisioterapia
A aspiração de vias aéreas é uma técnica de remoção
de secreção comumente utilizada pelo fisioterapeuta
nos pacientes pediátricos internados em UTI. Sobre
esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Q4324991
Fisioterapia
Considere as seguintes afirmações sobre atrofia
muscular espinhal (AME).
I - O tipo 1, ou doença de Werdnig-Hoffmann, é a forma mais comum de manifestações da AME. Os sintomas aparecem até o sexto mês de vida e incluem: hipotonia, diminuição dos movimentos das pernas e braços e redução dos reflexos tendíneos.
II - O uso da ventilação não invasiva preventiva não é benéfica ao paciente AME tipo 1, por causar dependência ou aceleração da necessidade do suporte ventilatório.
III - O único exame capaz de confirmar a AME é o teste genético molecular. Se o paciente tiver sintomas que indicam suspeita de AME, deve-se conduzir diretamente o teste genético.
IV - Os pacientes com AME tipo 1, no curso natural da doença, sempre necessitam de suporte ventilatório, já os pacientes com tipo 2 e 3 podem ou não necessitar de ventilação, que pode ser usada apenas durante o sono ou com maior frequência, conforme a sua necessidade clínica.
Quais estão corretas?
I - O tipo 1, ou doença de Werdnig-Hoffmann, é a forma mais comum de manifestações da AME. Os sintomas aparecem até o sexto mês de vida e incluem: hipotonia, diminuição dos movimentos das pernas e braços e redução dos reflexos tendíneos.
II - O uso da ventilação não invasiva preventiva não é benéfica ao paciente AME tipo 1, por causar dependência ou aceleração da necessidade do suporte ventilatório.
III - O único exame capaz de confirmar a AME é o teste genético molecular. Se o paciente tiver sintomas que indicam suspeita de AME, deve-se conduzir diretamente o teste genético.
IV - Os pacientes com AME tipo 1, no curso natural da doença, sempre necessitam de suporte ventilatório, já os pacientes com tipo 2 e 3 podem ou não necessitar de ventilação, que pode ser usada apenas durante o sono ou com maior frequência, conforme a sua necessidade clínica.
Quais estão corretas?
Q4324992
Fisioterapia
A respeito da fisioterapia motora nos pacientes com
AME, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas
a seguir.
( ) A hipertonia muscular causada pela AME tende a gerar limitação na amplitude de movimento dos braços e pernas (por encurtamentos musculares e articulares), luxação do quadril, deformidades na coluna vertebral como escoliose e cifose, e fraturas, que podem levar a dor e a dificuldades para sentar, andar e realizar atividades funcionais. A escoliose também pode prejudicar a função pulmonar, restringindo o movimento do tórax e do diafragma durante a respiração.
( ) As atividades diárias de alongamento devem englobar cotovelos, pulsos, dedos, quadris, joelhos e tornozelos. Os exercícios de alongamentos estáticos devem durar pelo menos 60 segundos por grupo muscular e devem ser realizados, no mínimo, 5 vezes por semana, sendo a frequência diária a ideal para a prevenção de deformidades.
( ) O posicionamento adequado do paciente também é fundamental para evitar encurtamentos. Por exemplo, ao deitar de barriga para cima, deve-se utilizar travesseiros ou almofadas embaixo dos joelhos, para otimizar o conforto e evitar encurtamentos nos joelhos e nos quadris. As pernas devem estar posicionadas levemente afastadas, sem deixar o joelho girado para fora.
( ) Para os pacientes que sentam e para os pacientes que caminham são indicados exercícios de amplitude de movimento assistidos, ativos e esportes para ganho de força, função e equilíbrio. Para os pacientes que caminham é indicada também a prática de exercícios aeróbicos com duração de pelo menos 30 minutos.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
( ) A hipertonia muscular causada pela AME tende a gerar limitação na amplitude de movimento dos braços e pernas (por encurtamentos musculares e articulares), luxação do quadril, deformidades na coluna vertebral como escoliose e cifose, e fraturas, que podem levar a dor e a dificuldades para sentar, andar e realizar atividades funcionais. A escoliose também pode prejudicar a função pulmonar, restringindo o movimento do tórax e do diafragma durante a respiração.
( ) As atividades diárias de alongamento devem englobar cotovelos, pulsos, dedos, quadris, joelhos e tornozelos. Os exercícios de alongamentos estáticos devem durar pelo menos 60 segundos por grupo muscular e devem ser realizados, no mínimo, 5 vezes por semana, sendo a frequência diária a ideal para a prevenção de deformidades.
( ) O posicionamento adequado do paciente também é fundamental para evitar encurtamentos. Por exemplo, ao deitar de barriga para cima, deve-se utilizar travesseiros ou almofadas embaixo dos joelhos, para otimizar o conforto e evitar encurtamentos nos joelhos e nos quadris. As pernas devem estar posicionadas levemente afastadas, sem deixar o joelho girado para fora.
( ) Para os pacientes que sentam e para os pacientes que caminham são indicados exercícios de amplitude de movimento assistidos, ativos e esportes para ganho de força, função e equilíbrio. Para os pacientes que caminham é indicada também a prática de exercícios aeróbicos com duração de pelo menos 30 minutos.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
Q4324993
Fisioterapia
A ventilação de alta frequência (VAF) é a forma de
ventilação pulmonar em que a frequência utilizada é
__________ à fisiológica, sendo habitualmente medida
em Hertz. Na VAF, a eliminação de CO2 __________
com o aumento da frequência, e a oxigenação arterial
depende da FiO2 e da _______________.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto acima.
Q4324994
Fisioterapia
A presença de fraqueza muscular é frequente no paciente
internado no centro de terapia intensiva (CTI) adulto,
o que acarreta em prejuízo na mobilidade e funcionalidade. Dessa forma, cabe ao fisioterapeuta avaliar e
criar estratégias de melhorar a força muscular desses
indivíduos. Com relação a esse tema, considere as
afirmações abaixo.
I - Para os pacientes cooperativos, o Medical Research Council (MRC) escore, usado na avaliação da força muscular periférica, deve ser aplicado em todos os pacientes internados na CTI. Um MRC>3 em membros superiores para flexão de cotovelo e flexão anterior de ombro possibilita iniciar mobilização aeróbica e/ou contrarresistência.
II - A disfunção muscular respiratória deve ser verificada através da avaliação seriada das pressões geradas pelos músculos inspiratórios (Pimáx) e expiratórios (Pemáx), além da mensuração do máximo volume de ar mobilizado pelo sistema respiratório de forma voluntária através da manobra de capacidade vital (CV).
III - A associação da ventilação mecânica prolongada com os efeitos do imobilismo resulta em perda das fibras musculares, acarretando em significativa redução da força muscular respiratória e periférica. Assim, o tempo de imobilidade será determinante na gravidade da disfunção contrátil pelas mudanças nas propriedades intrínsecas das fibras musculares.
Quis estão corretas?
I - Para os pacientes cooperativos, o Medical Research Council (MRC) escore, usado na avaliação da força muscular periférica, deve ser aplicado em todos os pacientes internados na CTI. Um MRC>3 em membros superiores para flexão de cotovelo e flexão anterior de ombro possibilita iniciar mobilização aeróbica e/ou contrarresistência.
II - A disfunção muscular respiratória deve ser verificada através da avaliação seriada das pressões geradas pelos músculos inspiratórios (Pimáx) e expiratórios (Pemáx), além da mensuração do máximo volume de ar mobilizado pelo sistema respiratório de forma voluntária através da manobra de capacidade vital (CV).
III - A associação da ventilação mecânica prolongada com os efeitos do imobilismo resulta em perda das fibras musculares, acarretando em significativa redução da força muscular respiratória e periférica. Assim, o tempo de imobilidade será determinante na gravidade da disfunção contrátil pelas mudanças nas propriedades intrínsecas das fibras musculares.
Quis estão corretas?
Q4324995
Fisioterapia
Considera-se desmame o processo de retirada do paciente
do ventilador mecânico. A recomendação pelas Diretrizes
Brasileiras de Ventilação Mecânica (2013) é retirar o
paciente da ventilação mecânica invasiva o mais rápido
quanto clinicamente possível. Nesse contexto, assinale
V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas a seguir.
( ) Recomenda-se o uso da ventilação não invasiva como facilitador de retirada da ventilação mecânica invasiva de forma precoce em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, mesmo naqueles que não passaram no teste de respiração espontânea, desde que sob adequada condição clínica.
( ) Considera-se apto para o desmame o paciente que apresente os seguintes critérios: causa da falência respiratória resolvida ou controlada; PaO2 ≥80 mmHg com FiO2 ≤0,4 e PEEP entre 5 e 6 cmH2O; hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, com balanço hídrico negativo nas últimas 24 horas e capaz de iniciar esforços inspiratórios.
( ) No teste de respiração espontânea (TRE) o paciente deve ser colocado em Tubo em T ou PSV de 5-7 cm H2O durante 30-120 minutos. Durante o TRE o paciente deve ser monitorizado para sinais de insucesso. Considera-se sucesso, os pacientes que mantiverem padrão respiratório, troca gasosa, estabilidade hemodinâmica e conforto adequados.
( ) A avaliação da permeabilidade das vias aérea pode ser realizada durante o TRE, desinsuflando o balonete do tubo orotraqueal e anotando o volume de ar inspirado durante seis ciclos respiratórios.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
( ) Recomenda-se o uso da ventilação não invasiva como facilitador de retirada da ventilação mecânica invasiva de forma precoce em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica, mesmo naqueles que não passaram no teste de respiração espontânea, desde que sob adequada condição clínica.
( ) Considera-se apto para o desmame o paciente que apresente os seguintes critérios: causa da falência respiratória resolvida ou controlada; PaO2 ≥80 mmHg com FiO2 ≤0,4 e PEEP entre 5 e 6 cmH2O; hemodinâmica estável, com boa perfusão tecidual, com balanço hídrico negativo nas últimas 24 horas e capaz de iniciar esforços inspiratórios.
( ) No teste de respiração espontânea (TRE) o paciente deve ser colocado em Tubo em T ou PSV de 5-7 cm H2O durante 30-120 minutos. Durante o TRE o paciente deve ser monitorizado para sinais de insucesso. Considera-se sucesso, os pacientes que mantiverem padrão respiratório, troca gasosa, estabilidade hemodinâmica e conforto adequados.
( ) A avaliação da permeabilidade das vias aérea pode ser realizada durante o TRE, desinsuflando o balonete do tubo orotraqueal e anotando o volume de ar inspirado durante seis ciclos respiratórios.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
Q4324996
Fisioterapia
A síndrome da angústia respiratória aguda (SARA) é
caracterizada por hipoxemia grave refratária ao tratamento com oxigênio, infiltrados alveolares bilaterais em
radiografia de tórax e baixa complacência pulmonar.
Pacientes nessa condição são um desafio nos centros
de terapia intensiva de adulto. Sobre o manejo de SARA,
considere as afirmações abaixo.
I - Em casos de SARA moderada e grave, a ventilação mecânica deve ser assisto-controlada a volume; deve ser ajustado entre 3-6 mL/kg do peso predito, com a menor FiO2 possível para garantir SpO2 > 92%. A titulação da PEEP deve ser usada, e em casos de PEEP elevada (geralmente acima de 15 cm H2O), pode-se tolerar Pplatô de no máximo 40 cmH2O, desde que necessariamente a pressão de distensão seja mantida ≤ 15 cmH2O.
II - Nos casos de SARA grave, deve-se usar a posição prona em pacientes com P/F < 100. As equipes devidamente treinadas e um protocolo com checklist pré e pós-manobra minimizam os riscos. Utilizam-se a manobra do envelope e a colocação de coxins nas cinturas escapular e abdômen, que são fundamentais para evitar lesões de pele, já que o paciente realiza a manobra de prona e supina a cada 24h.
III - Nos casos de hipoxemia refratária definida como uma relação P/F < 80mmHg com FiO2> 80% após realização das manobras adjuvantes e de resgate para SARA grave por pelo menos 3 horas, deve ser avaliada a instituição da ECMO venoarterial.
Quais estão corretas?
I - Em casos de SARA moderada e grave, a ventilação mecânica deve ser assisto-controlada a volume; deve ser ajustado entre 3-6 mL/kg do peso predito, com a menor FiO2 possível para garantir SpO2 > 92%. A titulação da PEEP deve ser usada, e em casos de PEEP elevada (geralmente acima de 15 cm H2O), pode-se tolerar Pplatô de no máximo 40 cmH2O, desde que necessariamente a pressão de distensão seja mantida ≤ 15 cmH2O.
II - Nos casos de SARA grave, deve-se usar a posição prona em pacientes com P/F < 100. As equipes devidamente treinadas e um protocolo com checklist pré e pós-manobra minimizam os riscos. Utilizam-se a manobra do envelope e a colocação de coxins nas cinturas escapular e abdômen, que são fundamentais para evitar lesões de pele, já que o paciente realiza a manobra de prona e supina a cada 24h.
III - Nos casos de hipoxemia refratária definida como uma relação P/F < 80mmHg com FiO2> 80% após realização das manobras adjuvantes e de resgate para SARA grave por pelo menos 3 horas, deve ser avaliada a instituição da ECMO venoarterial.
Quais estão corretas?
Q4324997
Fisioterapia
Monitores, instrumentos e exames servem para
monitorização do paciente adulto crítico no centro de
tratamento intensivo (CTI). Nesse contexto, assinale as
afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) A gasometria arterial traz informações sobre as funções mais importantes dos pulmões: a captura do oxigênio do ar para dentro do sangue e a eliminação do dióxido de carbono do sangue venoso.
( ) A oximetria de pulso é usada para avaliação contínua da oxigenação arterial (SpO2), tendo sido considerada como o quinto sinal vital.
( ) O cateter de Swan Ganz possibilita a monitorização da pressão da artéria pulmonar, pressões de enchimento do átrio direito e esquerdo e da resistência vascular pulmonar e sistêmica. As medidas também são utilizadas para facilitar o desmame da ventilação mecânica.
( ) A monitorização dos gráficos dos ventiladores mecânicos tem inúmeros propósitos, entre eles: confirmar o modo ventilatório, detectar auto-peep, medir o trabalho respiratório, avaliar e ajustar os níveis de disparo e ajustar o volume corrente, minimizando a hiperdistensão.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
( ) A gasometria arterial traz informações sobre as funções mais importantes dos pulmões: a captura do oxigênio do ar para dentro do sangue e a eliminação do dióxido de carbono do sangue venoso.
( ) A oximetria de pulso é usada para avaliação contínua da oxigenação arterial (SpO2), tendo sido considerada como o quinto sinal vital.
( ) O cateter de Swan Ganz possibilita a monitorização da pressão da artéria pulmonar, pressões de enchimento do átrio direito e esquerdo e da resistência vascular pulmonar e sistêmica. As medidas também são utilizadas para facilitar o desmame da ventilação mecânica.
( ) A monitorização dos gráficos dos ventiladores mecânicos tem inúmeros propósitos, entre eles: confirmar o modo ventilatório, detectar auto-peep, medir o trabalho respiratório, avaliar e ajustar os níveis de disparo e ajustar o volume corrente, minimizando a hiperdistensão.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
Q4324998
Fisioterapia
A aspiração nasotraqueal em pacientes hospitalizados
é um procedimento comum realizado pelo fisioterapeuta. Sobre esse procedimento, assinale a alternativa
correta.
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