Questões de Concurso Público EBSERH 2018 para Médico - Cancerologia Clínica

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Q2821173 Medicina
Com relação ao diagnóstico das neoplasias malignas, julgue os itens que se seguem.
A pesquisa de mutações do gene K-RAS por sequenciamento direto de DNA tumoral pode ser realizada no fragmento de tecido tumoral primário ou metastático conservado em parafina ou congelado.
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Q2821175 Medicina
Com relação ao diagnóstico das neoplasias malignas, julgue os itens que se seguem.
A imuno-histoquímica auxilia no diagnóstico do sítio primário de tumores e permite a identificação de diferentes tipos de marcadores (enzimas, receptores e produtos de genes) relacionados ao comportamento biológico das neoplasias e ao prognóstico.
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Q2821177 Medicina
Com relação ao diagnóstico das neoplasias malignas, julgue os itens que se seguem.
A punção aspirativa por agulha fina de tireoide com citologia oncótica é o método diagnóstico mais eficiente para o diagnóstico de carcinoma de tireoide, tendo alta sensibilidade quando guiada por ultrassom. Para a amostra ser adequada à análise citológica, um dos critérios mínimos é a presença de pelo menos 6 grupos de células foliculares, cada um contendo 10 a 15 células derivadas de pelo menos dois aspirados do nódulo.
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Q2821181 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca do manejo de pacientes em cuidados paliativos.
Os cuidados paliativos se iniciam no momento que o paciente recebe o diagnóstico, e as ações se desenvolvem durante as condutas terapêuticas, ganhando maior importância a partir do momento em que os tratamentos curativos perdem sua efetividade e cessando, inclusive no que se refere à atenção à família, no momento da morte do paciente.
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Q2821184 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca do manejo de pacientes em cuidados paliativos.
Um dos objetivos nos cuidados paliativos é fornecer alívio para a dor e outros sintomas estressantes, como astenia, anorexia, dispneia e outras emergências oncológicas, considerando-se que não se deve apressar ou adiar a morte e priorizando-se os tratamentos farmacológicos, de acordo com a orientação da OMS.
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Q2821189 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca do manejo de pacientes em cuidados paliativos.
A estrutura ideal para o atendimento dos pacientes com cuidados paliativos deve englobar consultas ambulatoriais, assistência domiciliar e internação em unidade de média complexidade destinada ao controle de ocorrências clínicas e aos cuidados de final de vida.
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Q2821190 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca do manejo de pacientes em cuidados paliativos.
O estresse e a depressão apresentam relação com o desequilíbrio do sistema imunológico e alterações hormonais e são fatores envolvidos na gênese das neoplasias malignas, devendo o aspecto psico-oncológico ser considerado no manejo dos pacientes na fase terminal da patologia, quando começam a surgir os sintomas psicológicos.
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Q2821191 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca dos aspectos bioéticos para pacientes em cuidados paliativos oncológicos.
No Brasil há legislação específica para a realização do testamento vital, devendo o paciente consultar a legislação para gerar o documento que disporá acerca dos cuidados, tratamentos e procedimentos a que deseja ou não ser submetido em caso de ser acometido por doença ameaçadora da vida, sem possibilidades terapêuticas, e estar impossibilitado de manifestar livremente sua vontade.
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Q2821192 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca dos aspectos bioéticos para pacientes em cuidados paliativos oncológicos.
Pacientes em cuidados paliativos não devem ser submetidos a tratamentos desnecessários para o prolongamento artificial da vida ou que resultem em benefícios ínfimos em situações de terminalidade.
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Q2821193 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca dos aspectos bioéticos para pacientes em cuidados paliativos oncológicos.
O princípio da autonomia define que, na relação médico-paciente, o paciente possui o direito de ser informado sobre seu estado de saúde, sobre detalhes do tratamento a ser prescrito e tem toda a liberdade de decidir se irá ou não se submeter ao tratamento determinado, devendo o médico optar pela melhor opção terapêutica se o paciente não puder decidir.
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Q2821194 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca dos aspectos bioéticos para pacientes em cuidados paliativos oncológicos.
O fato de pacientes oncológicos em fase adiantada da patologia utilizarem frequentemente altas doses de analgésicos opioides para o controle da dor, os incapacita para tomar decisões, de modo que eles não devem ser consultados na definição de conduta paliativa.
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Q2821195 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca da atuação dos tratamentos antineoplásicos no ciclo celular.
A radioterapia apresenta efeitos diferentes de acordo com a fase do ciclo celular: o tratamento fracionado possibilita que entre uma fração e outra a célula avance no ciclo celular para fases mais sensíveis; a irradiação na fase G2/M gera mais danos irreversíveis às células, pois não há tempo suficiente para reparar o DNA antes da divisão celular.
Alternativas
Q2821197 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca da atuação dos tratamentos antineoplásicos no ciclo celular.
Na quimioterapia, é preconizada a utilização de doses altas de quimioterápicos, capazes de atingir o maior nível de morte celular possível, sendo imprescindível repetir-se o tratamento em múltiplos ciclos para causar a morte de todas as células tumorais, uma vez que em cada ciclo de quimioterapia ocorre a morte celular de cerca de 99% das células.
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Q2821200 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca da atuação dos tratamentos antineoplásicos no ciclo celular.
A ciclofosfamida é um agente alquilante ciclo-específico que atua somente nas células que se encontram em proliferação, agindo em uma fase específica do ciclo.
Alternativas
Q2821202 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca da atuação dos tratamentos antineoplásicos no ciclo celular.
O Cetuximab é um anticorpo monoclonal antirreceptor EGRF, que inibe a função do receptor e inativa a quinase, dependente de ciclina, interrompendo o ciclo celular em G1 e, assim, inibindo a proliferação e induzindo a apoptose celular.
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Q2821203 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca da atuação dos tratamentos antineoplásicos no ciclo celular.
O Paclitaxel age por meio da quebra de microtúbulos formados no início da divisão celular, causando inibição do processo de mitose e induzindo apoptoses programadas durante as fases G2 e M do ciclo celular.
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Q2821204 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, procurou a equipe multidisciplinar com queixa de dor em região posterior de rebordo alveolar mandibular, na face lingual à direita, com secreção purulenta e dor local. Após avaliação odontológica, foi evidenciado paciente desdentado total a partir do início dos sintomas, em uso da prótese superior, sem trauma local, sem contato da prótese com a área lesionada. Ao exame, havia área de exposição óssea. Na radiografia panorâmica, evidenciou-se uma área de osteoesclerose bem delimitada na área correspondente à lesão. A hipótese diagnóstica foi de osteonecrose.

A partir do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.

Infere-se que o paciente é portador de neoplasia de próstata metastática e utilizava bifosfonato venoso havia mais de 3 anos para o controle de metástases ósseas, uma vez que o Zoledronato é um regulador endógeno da mineralização óssea, induz apoptose dos osteoclastos e inibe os osteoclastos maduros, podendo causar uma toxicidade óssea direta e morte celular associada ao quadro de osteonecrose.
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Q2821205 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, procurou a equipe multidisciplinar com queixa de dor em região posterior de rebordo alveolar mandibular, na face lingual à direita, com secreção purulenta e dor local. Após avaliação odontológica, foi evidenciado paciente desdentado total a partir do início dos sintomas, em uso da prótese superior, sem trauma local, sem contato da prótese com a área lesionada. Ao exame, havia área de exposição óssea. Na radiografia panorâmica, evidenciou-se uma área de osteoesclerose bem delimitada na área correspondente à lesão. A hipótese diagnóstica foi de osteonecrose.

A partir do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.

Embora a osteonecrose de mandíbula possa ocorrer de forma espontânea em pacientes que utilizam bifosfonatos ou que receberam radioterapia externa na região da mandíbula com dose plena ou braquiterapia, são fatores de risco para sua ocorrência a manipulação cirúrgica odontológica, como exodontias, cirurgias periodontais e implantes.
Alternativas
Q2821208 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, procurou a equipe multidisciplinar com queixa de dor em região posterior de rebordo alveolar mandibular, na face lingual à direita, com secreção purulenta e dor local. Após avaliação odontológica, foi evidenciado paciente desdentado total a partir do início dos sintomas, em uso da prótese superior, sem trauma local, sem contato da prótese com a área lesionada. Ao exame, havia área de exposição óssea. Na radiografia panorâmica, evidenciou-se uma área de osteoesclerose bem delimitada na área correspondente à lesão. A hipótese diagnóstica foi de osteonecrose.

A partir do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.

Infere-se que o paciente realizou associação de quimioterapia a base de platina e radioterapia na região de cabeça e pescoço e que a cooperação espacial e o sinergismo dos dois tratamentos ocasionou o aumento significativo da toxicidade, uma vez que essa é a única causa associada à osteonecrose mandibular.
Alternativas
Q2821210 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos de idade, procurou a equipe multidisciplinar com queixa de dor em região posterior de rebordo alveolar mandibular, na face lingual à direita, com secreção purulenta e dor local. Após avaliação odontológica, foi evidenciado paciente desdentado total a partir do início dos sintomas, em uso da prótese superior, sem trauma local, sem contato da prótese com a área lesionada. Ao exame, havia área de exposição óssea. Na radiografia panorâmica, evidenciou-se uma área de osteoesclerose bem delimitada na área correspondente à lesão. A hipótese diagnóstica foi de osteonecrose.

A partir do caso clínico precedente, julgue os itens a seguir.

A etiologia das complicações tardias da radioterapia não está completamente esclarecida, mas a patogênese está associada principalmente a endoarterite, fibrose e hipóxia tecidual, sendo esta última a responsável pelo fato de que pacientes com osteorradionecrose não apresentam potencial benefício com o tratamento de oxigenioterapia hiperbárica.
Alternativas
Respostas
81: C
82: C
83: C
84: E
85: E
86: C
87: E
88: E
89: C
90: E
91: E
92: C
93: C
94: E
95: C
96: C
97: C
98: C
99: E
100: E