Questões de Concurso Público EBSERH 2018 para Médico - Cancerologia Clínica

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Q2821114 Medicina
Julgue os itens seguintes, que versam sobre a mutação do gene K-RAS, que pode ser encontrada no câncer colorretal e no câncer de pulmão de não pequenas células.
A mutação do K-RAS ocorre em 15% a 30% dos pacientes com adenocarcinoma de pulmão e está associada à resistência intrínseca a inibidores da tirosina quinase.
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Q2821118 Medicina
Julgue os itens seguintes, que versam sobre a mutação do gene K-RAS, que pode ser encontrada no câncer colorretal e no câncer de pulmão de não pequenas células.
Pacientes portadores de neoplasia de cólon com presença de K-RAS selvagem apresentam melhor resposta ao tratamento com anticorpos monoclonais que bloqueiam o receptor do fator de crescimento epitelial 1 (EGRF1).
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Q2821130 Medicina
Acerca da etiopatogenia das neoplasias malignas, julgue os itens a seguir.
Para o diagnóstico dos subtipos HPV16 e HPV18, considerados oncogênicos e relacionados ao câncer de colo uterino, pode ser utilizada a captura híbrida de HPV de esfregaço de colo uterino, exame qualitativo que determina a presença de um pool de cepas virais, mas somente a genotipagem evidencia a cepa do HPV utilizando a reação de polimerase em cadeia (PCR).
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Q2821131 Medicina
Acerca da etiopatogenia das neoplasias malignas, julgue os itens a seguir.
Um dos fatores de risco para o adenocarcinoma de endométrio é a exposição ao estrógeno, sem contraposição da progesterona; após a menopausa, a conversão periférica de androstenediona em estrona pode levar a hiperplasia endometrial atípica, que é uma lesão pré-neoplásica, principalmente em pacientes obesas.
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Q2821133 Medicina
Acerca da etiopatogenia das neoplasias malignas, julgue os itens a seguir.
Em se tratando de pacientes portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida, é aumentado o risco aumentado de evolução com linfoma não Hodgkin de células B de sistema nervoso central, o que geralmente está associado a uma contagem de linfócitos T CD4 < 100-200/mm³, tendo pior prognóstico, quando tratados com quimioterapia, os tumores que expressam o oncogene bcl-6.
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Q2821135 Medicina
O tratamento sistêmico de neoplasias de mama inclui a utilização de várias classes de medicamentos. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.
Situação hipotética: Paciente de 60 anos de idade, portadora de carcinoma ductal infiltrante grau 2 de mama esquerda impalpável, diagnosticado por biópsia estereotáxica e, após exames de estadiamento, classificado como T1cN0M0 (UICC), foi submetida a quadrantectomia com linfonodo sentinela. No exame anatomopatológico foi evidenciado tumor de 1,9 cm, e ausência de linfonodos axilares comprometidos; o exame imuno-histoquímico evidenciou Ki67 = 10%, receptor de estrógeno e progesterona positivos em 90% das células e Her-2 score 2+ e FISH negativo. Assertiva: Nesse caso, a paciente classifica-se como tipo imunofenotípico Luminal A e deve receber indicação de hormonioterapia e radioterapia adjuvantes.
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Q2821136 Medicina
O tratamento sistêmico de neoplasias de mama inclui a utilização de várias classes de medicamentos. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.
A toxicidade dose-limitante aguda das antraciclinas, agentes citotóxicos que inibem a ação da topoisomerase II, está relacionada a mielossupressão, alopécia e extravasamento no local da punção, e sua cardiotoxicidade é cumulativa e causada pelo acúmulo de radicais livres, sendo a dose máxima cumulativa de doxorrubicina de 500 mg/m².
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Q2821137 Medicina
O tratamento sistêmico de neoplasias de mama inclui a utilização de várias classes de medicamentos. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.
O trastuzumab, anticorpo monoclonal que se liga à proteína HER2/neu do receptor EGRF na superfície celular e é um inibidor da tirosina quinase, está indicado apenas para tratamento de pacientes com Her-2 positivo no tratamento curativo associado a quimioterapia do câncer de mama.
Alternativas
Q2821138 Medicina
O tratamento sistêmico de neoplasias de mama inclui a utilização de várias classes de medicamentos. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.
Em associação à quimioterapia antineoplásica podem ser utilizadas citoquinas hematopoiéticas, como eritropoetina humana recombinante, para tratamento de anemia e fator estimulante de colônia de granulócitos para reduzir os períodos de neutropenia após a quimioterapia mielossupressiva, não existindo benefício no uso profilático desses medicamentos na quimioterapia de mama.
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Q2821153 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca da indicação do tratamento antineoplásico para os pacientes.
Para paciente de 65 anos de idade com adenocarcinoma de reto superior, com invasão até a serosa, sem linfonodos perirretais comprometidos EC T3N0M0, é adequada a conduta de cirurgia seguida por quimioterapia oral com capecitabina associada a radioterapia pélvica, dado o risco de recidiva local.
Alternativas
Q2821154 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca da indicação do tratamento antineoplásico para os pacientes.
A imunoterapia com instilação intravesical de BCG é um tratamento estabelecido para pacientes portadores de carcinoma invasor de bexiga.
Alternativas
Q2821155 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca da indicação do tratamento antineoplásico para os pacientes.
Situação hipotética: Paciente de 37 anos de idade é portadora de carcinoma epidermoide de colo uterino com invasão parametrial a esquerda e com um linfonodo comprometido à ressonância magnética de pelve — TNM T2bN1M0 e FIGO IIIB. A ultrassonografia do abdome superior e a radiografia de tórax mostraram-se normais. Assertiva: O tratamento indicado para essa paciente é a radioterapia pélvica conformada associada a quimioterapia semanal a base de platina com complementação de dose por braquiterapia vaginal.
Alternativas
Q2821156 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca da indicação do tratamento antineoplásico para os pacientes.
Metanálises mostraram benefício de quimioterapia e radioterapia concomitantes seguidos, ou não, de cirurgia em todos os estágios clínicos do carcinoma de esôfago, devendo essa modalidade de tratamento ser recomendada sempre que o paciente apresentar condições clínicas e não tiver metástases a distâncias que devam ser tratadas com outra modalidade terapêutica.
Alternativas
Q2821157 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca da indicação do tratamento antineoplásico para os pacientes.
Em casos de tumores do estroma gastrointestinal (GIST, do inglês gastrointestinal stromal tumors), está indicada a quimioterapia adjuvante com mesilato de bortezomib, dada a taxa de recidiva do tumor, que é de 5%, independentemente da obtenção de margens negativas com a cirurgia.
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Q2821158 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca dos quadros de urgência e emergência em oncologia.
A síndrome de lise tumoral está associada a insuficiência renal aguda e acidose metabólica com hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia, hipocalcemia e hipomagnesemia, podendo ocorrer em paciente com tumores de qualquer comportamento biológico, desde que apresentem doença volumosa após o início da quimioterapia.
Alternativas
Q2821159 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca dos quadros de urgência e emergência em oncologia.
O paciente portador de metástases cerebrais múltiplas pode evoluir com quadro de urgência com síndrome de hipertensão intracraniana antes do início do tratamento, devendo ser tratado com altas doses de dexametasona e diuréticos osmóticos.
Alternativas
Q2821165 Medicina
Julgue os itens seguintes, acerca dos quadros de urgência e emergência em oncologia.
Situação hipotética: Paciente com neoplasia metastática e quadro clínico de tríade de Beck (hipotensão, bradicardia e ingurgitamento jugular), eletrocardiograma com alterações inespecíficas do segmento ST e alternância elétrica do complexo QRS, tem um quadro sugestivo de tamponamento cardíaco. Assertiva: Para fins de definição diagnóstica, deve ser indicado o ecocardiograma e, durante o procedimento diagnóstico, pode ser realizada uma pericardiocentese e instilada bleomicina com intenção esclerosante, que é a única opção terapêutica para esse paciente.
Alternativas
Q2821167 Medicina
Acerca de suporte terapêutico e analgesia em pacientes com câncer, julgue os itens a seguir.
A dor neuropática, que resulta de alguma injúria a um nervo ou de função nervosa anormal em qualquer ponto ao longo das linhas de transmissão neuronal, dos tecidos mais periféricos ao SNC, é avaliada pela escala de dor LANNS e pode ser tratada com combinação de anti-inflamatórios e opioides.
Alternativas
Q2821168 Medicina
Acerca de suporte terapêutico e analgesia em pacientes com câncer, julgue os itens a seguir.
Na titulação de um opioide, deve ser prescrita a dose regular de horário e prevista uma dose de resgate com a utilização de um opiáceo equivalente menor (até 25%) ao de uso regular nos intervalos da analgesia, devendo a dose total do resgate nas 24 horas servir de base para o ajuste da dose regular periodicamente.
Alternativas
Q2821170 Medicina
Acerca de suporte terapêutico e analgesia em pacientes com câncer, julgue os itens a seguir.
No suporte terapêutico oncológico, deve ser observado o controle de efeitos colaterais relacionados aos analgésicos, como sedação, náuseas e vômitos, constipação, retenção urinária, a qual não pode ser tratada com cateterismo vesical.
Alternativas
Respostas
61: C
62: C
63: C
64: C
65: E
66: C
67: E
68: E
69: E
70: E
71: E
72: C
73: E
74: E
75: E
76: C
77: E
78: E
79: C
80: E