Uma das funções da junção dermoepidérmica, denominada zona da membrana basal, é agir como barreira à penetração de moléculas de alta massa molecular, limitando alguns processos inflamatórios da epiderme.

A pele compõe-se essencialmente de três camadas de tecidos. Para a formação do citoesqueleto da epiderme, que é a camada mais superior, participam os filamentos intermediários, os filamentos de actina e os microtúbulos.

As citoqueratinas representam o maior grupo de filamentos intermediários que são responsáveis pela resistência mecânica das células.

As citoqueratinas têm distribuição específica para cada epitélio e seus anexos. No entanto, em determinadas situações patológicas, as citoqueratinas proliferativas impedem que esses filamentos sejam utilizados como marcadores de diferenciação e origem tumoral.

As células basais estão unidas entre si por pontes intercelulares, também denominadas desmossomas. Para a manutenção dos desmossomas, é indispensável a regulação de íons de K⁺ e Na⁺ , por meio da proteína desmoplaquina.

A degeneração balonizante caracteriza-se pela formação de necrose em que o tecido perde a sua estrutura. Há presença de pus, que corresponde a neutrófilos degenerados e material amorfo.

Os vários tipos de linfócitos podem ser diferenciados por técnicas que detectam suas moléculas de superfície, ou seja, antígenos de diferenciação leucocitária. Os anticorpos monoclonais que reconhecem um mesmo antígeno de diferenciação são agrupados em conjunto de diferenciação (CD).

O tecido linfoide associado à pele (SALT) é formado por queratinócitos, células de Langerhans, linfócitos e pelo aparelho secretor das glândulas sudoríparas.

Patologias como a psoríase e a dermatite atópica são exemplos de dermatoses com influência importante dos superantígenos, assim chamados por sua elevada massa molecular, acima de 10.000 Da.

A interleucina 1, que é produzida na pele pelos queratinócitos e pelas células de Langerhans, está envolvida na patogênese principalmente dos pênfigos, da dermatite atópica e de alguns linfomas.

Algumas dermatoses apresentam microabscessos como achado histopatológico. O microabscesso de Munro, na psoríase, é formado por neutrófilos degenerados na camada córnea. O microabscesso de Pautrier é característico de linfoma cutâneo, com linfócitos atípicos na camada malpighiana. O microabscesso papilar, formado por neutrófilos, é encontrado na dermatite herpetiforme.

Pimecrolimus e tacrolimus, imunomoduladores que inibem a liberação da calcineurina, são eficazes no tratamento da dermatite atópica, principalmente nas formas graves e extensas.

Na via aferente da dermatite de contato alérgica, para que ocorra a sensibilização, o hapteno, que é a substância química sensibilizante, precisa ficar em contato com a pele por até duas horas.

Medicamentos tópicos são causas comuns de dermatite de contato por sensibilização. Entre eles, os anestésicos locais destacam-se por reações cruzadas com corantes de tecidos e tintura de cabelos.

Considere que, em um paciente adulto, um eczema atópico tenha atingido preferencialmente as áreas de flexão e a face, apresentando liquenificação e escoriações. Nessa situação, a pele fica seca e apresenta dermografismo branco.

O 8-metoxipsolareno (8-MOP) administrado por via oral torna a pele e a retina sensíveis à radiação ultravioleta por 12 horas.

Algumas dermatoses têm manifestações sistêmicas como febre, cefaleia e mal-estar. A pitiríase liquenoide crônica é uma delas. Após três a quatro semanas, as lesões papulares regridem deixando cicatrizes deprimidas.

Alguns agentes microbianos têm sido implicados na patogênese da dermatite seborreica; nos lactentes, a Candida albicans é encontrada com frequência.

Vários fatores contribuem para o desencadeamento ou a exacerbação da psoríase, entre eles a administração e a interrupção de corticoide sistêmico, o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina e a hipocalemia.