Tema central: Dermatoses eritematodescamativas – Fatores de exacerbação da psoríase.

Análise do enunciado: A questão exige que o candidato reconheça quais fatores são classicamente implicados na exacerbação ou desencadeamento da psoríase. Observa-se uma mistura de informações corretas e um erro sutil, que pode ser uma pegadinha para o desatento.

Justificativa da alternativa correta – Errado: Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Psoríase do Ministério da Saúde, os principais fatores desencadeantes ou agravantes da psoríase incluem:

• Administração e retirada abrupta de corticosteroides sistêmicos;
• Uso de medicamentos como inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), betabloqueadores, lítio, antimaláricos;
• Infecções, estresse emocional, clima frio.

Porém, a hipocalemia não é reconhecida como fator de risco ou agravante da psoríase, não sendo citada em diretrizes nacionais, internacionais ou revisões sistemáticas (UpToDate, Harrison’s, PCDT Psoríase). Portanto, a assertiva está ERRADA.

Comentando as alternativas:
CERTO: Seria correto apenas se todos os fatores listados fossem reconhecidos pelas diretrizes. A presença da hipocalemia (incorreta) invalida a alternativa.
ERRADO: É a resposta adequada, pois a menção da hipocalemia torna a sentença errada.

Estratégia para a prova: Ao analisar listas de fatores, atente-se se TODOS os itens estão de acordo com as fontes. Erros frequentes incluem inserção de termos neutros (“hipocalemia”) ou relacionados a outras doenças, gerando distração.

Segundo o PCDT da Psoríase (Ministério da Saúde, p. 33): “Dentre os fármacos implicados na piora ou no desencadeamento da psoríase estão: corticosteroides sistêmicos, betabloqueadores, lítio, antimaláricos, inibidores da ECA. Não há evidência para a hipocalemia.”

Portanto, lembre-se: a hipocalemia não é fator reconhecido para psoríase. Use as diretrizes e protocolos como base em questões interpretativas.

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