A eclosão da acne é decorrente de três fatores: distúrbio da queratinização folicular, hipersecreção sebácea e contaminação por bactérias como Propionibacterium acnes, P. parvum, Staphilococus epidermidis e leveduras como Pityrosporum furfur.

Ao exame pela lâmpada de Wood, observa-se uma coloração vinhosa no comedo aberto devido à produção de porfirina pelo Propionibacterium acnes.

A paroníquia é caracterizada por eritema e edema na dobra em torno da matriz da unha do dedo da mão e participam desse processo, principalmente, a Candida albicans e outros fungos e, eventualmente, bactérias.

O diagnóstico da lobomicose é estabelecido pela identificação do fungo em exame direto e microcultivo.

Malassezia furfur participa da flora normal da pele. Quando esta coloniza o folículo pilosebáceo, ocorre reação inflamatória e eventualmente abscesso na porção infundibular do pelo, caracterizando a foliculite pitirospórica.

Essa gestante apresenta maior probabilidade de estar infectada por HTLV-1 que a população em geral, uma vez que existe correlação estatística entre essa infecção e a sarna crostosa.

O diagnóstico mais provável do quadro clínico descrito é escabiose, e o contato anterior com o cachorro pode ter sido a fonte de contágio.

Na escabiose, o prurido pode ocorrer por dois mecanismos: o mecânico, pela movimentação do parasita, e o alérgico, que justificaria o período de incubação de 3 a 4 dias na primeira infecção.

No caso em questão, recomenda-se o tratamento concomitante para sífilis e cancro mole. Essa recomendação baseia-se na elevada frequência de cancro misto, aproximadamente, 50% dos casos.

Caso esse paciente apresente tempo de evolução superior a quatro semanas, é indicado tratar sífilis e cancro mole, fazer biópsia e iniciar tratamento para donovanose.

O relato, pelo paciente, de vesículas agrupadas com ardor ou prurido precedendo o quadro é suficiente para o diagnóstico de herpes genital.

As principais hipóteses diagnósticas são sífilis primária e cancro mole. O período de incubação de dez dias favorece o diagnóstico de cancro mole.

Caso esse paciente tenha apresentado lesão inicial única, com fundo limpo, que evoluiu para lesões múltiplas e com fundo sujo, assumindo características do cancro mole, o diagnóstico mais provável será cancro de Rollet.

Em usuárias de metotrexato, a medicação deve ser suspensa quatro meses antes da gestação e a suplementação com ácido fólico deve ser feita durante toda a gravidez. Já o homem deve evitar gerar filhos por até três meses após suspensão da droga.

Os principais efeitos colaterais da ciclosporina são hipertensão arterial, nefrotoxicidade e mielotoxicidade.

A azatioprina é um análogo sintético da purina que inibe as imunidades celular e humoral e a fase efetora da resposta imune. Seu uso foi associado ao aumento da incidência de tumores cutâneos, linfomas não-Hodgkin e sarcoma de Kaposi.

No tratamento com metotrexato, a biópsia hepática deve ser considerada para pacientes com dose acumulada igual ou superior a 1,5 g ou com hepatograma persistentemente alterado, independentemente da dose.

Caso um paciente em uso de metotrexato realize biópsia hepática, e o resultado dessa biópsia mostre esteatose grave, deve-se suspender a medicação e encaminhá-lo ao gastroenterologista.

Quando há comprometimento do nervo tibial posterior em paciente com hanseníase, ocorre o achado do pé caído.

Caso o paciente apresente reação tóxica à dapsona, deve-se substituir essa medicação por ofloxacina ou minociclina.