Em pacientes com estenose aórtica, a presença de imagem da área cardíaca aumentada e sinais de hipertensão venosa pulmonar indicam descompensação cardíaca.

Pelo menos metade dos pacientes portadores tem radiografia de tórax normal.

O aspecto inicial radiológico mais frequente é o arco do ventrículo esquerdo arredondado pela hipertrofia excêntrica do miocárdio.

É frequente haver dilatação pós estenótica da aorta ascendente, havendo correlação entre o grau de dilatação e a gravidade da estenose.

O aumento progressivo do ventrículo esquerdo não apresenta relação com o grau de regurgitação valvar.

A presença de aorta ascendente alargada e tortuosa indica insuficiência valvar primária.

Índice cardiotorácico maior que 60% está associado a aumento da morbidade pós-operatória e redução na taxa de sobrevida após cinco anos.

Pacientes com insuficiência aórtica podem apresentar, em plano frontal, deslocamento para baixo e para a esquerda do ventrículo esquerdo.

O deslocamento para trás da margem cardíaca posterior é conhecido como sinal de Hoffman-Rigler, que é positivo quando a margem cardíaca posterior ultrapassa mais de 0,5 cm a sombra da veia cava.

Forma arredondada do arco ventricular esquerdo com ponta cardíaca elevada e trama vascular pulmonar diminuída são alterações descritas na Tetralogia de Fallot, patologia comum em adultos jovens.

Na síndrome de Eisenmenger, encontrada nas cardiopatias de hipofluxo pulmonar, a área cardíaca é, em geral, normal, com tronco e ramos pulmonares dilatados e pobreza da vasculatura pulmonar periférica.

O sinal de Roesler, que são erosões na borda inferior dos arcos costais, pode ser encontrado na radiografia de tórax do adulto com coarctação da aorta.

A imagem radiológica conhecida como coração em boneco de neve corresponde classicamente à cardiopatia cianogênica Truncus Arteriosus.

Cardiomegalia associada à pneumonia intersticial e presença de lindadenopatia hilar bilateral são alterações que podem ser encontradas na Sarcoidose.

Nos pacientes com hipertrofia septal assimétrica, o folheto posterior da valva mitral é sugado em direção ao septo interventricular devido ao efeito Venturi, o que contribui hemodinamicamente para a obstrução do trato de saída ventricular.

Cerca de 25% dos pacientes apresentam gradiente pressórico em repouso.

A manobra de Valsalva, o uso de nitrito de amilo e a adoção da posição de cócoras classicamente aumentam a intensidade do gradiente na via de saída ventricular e o sopro sistólico perceptível ao exame físico.

A manobra de Muller reduz o gradiente na via de saída ventricular e o sopro sistólico perceptível ao exame físico.

O exercício isométrico reduz o gradiente na via de saída ventricular e o sopro sistólico perceptível ao exame físico.

A alteração hemodinâmica mais característica da patologia é o gradiente de pressão intraventricular direito.