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Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista
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Q3195355

Medicina Alergia e Imunologia ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195355 Medicina

Sobre a fisiopatogenia e o tratamento do choque anafilático, assinale a alternativa correta:

Alternativas

O choque anafilático é desencadeado pela liberação maciça de histamina e outros mediadores pró-inflamatórios, resultando em vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular.

Os principais sinais do choque anafilático são hipotensão, bradicardia, broncoespasmo e edema de laringe, decorrentes da ativação do sistema complemento.

O tratamento de primeira linha do choque anafilático consiste na administração endovenosa de epinefrina, corticosteroides e anti- histamínicos.

A administração de cristaloides endovenosos é contraindicada no tratamento do choque anafilático, pois pode exacerbar o edema de vias aéreas.

O glucagon é o medicamento de escolha para o tratamento do choque anafilático refratário à epinefrina, devido ao seu efeito inotrópico positivo.

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Q3195356

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195356 Medicina

Sobre a doença do sono, é correto afirmar que:

Alternativas

A doença do sono é causada pelo protozoário Trypanosoma cruzi, transmitido pela picada de triatomíneos.

A forma aguda da doença do sono se caracteriza por febre, cefaleia, linfadenopatia e alterações neuropsiquiátricas.

O diagnóstico é realizado pela pesquisa de tripanossomas no esfregaço sanguíneo ou no líquor, durante a fase crônica da doença.

O tratamento da doença do sono na fase crônica é realizado com medicamentos tripanocidas, como o benznidazol e o nifurtimox.

A principal forma de prevenção da doença do sono é o controle do vetor, através da eliminação dos triatomíneos e de seu habitat.

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Q3195357

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195357 Medicina

O HIV-1, agente etiológico da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (Aids), apresenta características únicas que facilitam sua replicação e disseminação no organismo humano. Qual das seguintes características é verdadeira sobre a estrutura viral do HIV-1?

Alternativas

O HIV-1 é um vírus de DNA de fita dupla que utiliza transcriptase reversa para replicar seu genoma.

A principal proteína de ligação à célula hospedeira é a glicoproteína gp41, que facilita a entrada do vírus diretamente no núcleo celular.

A cápside do HIV-1 contém duas cópias de RNA de fita simples e a enzima transcriptase reversa, que converte o RNA viral em DNA proviral.

O genoma viral do HIV-1 é constituído de uma única fita de RNA, e sua replicação ocorre exclusivamente no citoplasma da célula hospedeira.

O HIV-1 não utiliza glicoproteínas para fusão celular, pois sua entrada na célula é mediada diretamente pelos receptores CD4 sem co-receptores.

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Q3195358

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195358 Medicina

Durante o processo de infecção pelo HIV-1, a ligação do vírus à célula hospedeira é mediada por interações com receptores celulares específicos. Qual é o principal correceptor que facilita a entrada do HIV-1 nas células CD4+, e qual é o mecanismo celular envolvido nessa transmissão?

Alternativas

O HIV-1 utiliza o receptor CXCR4 para infectar células CD8+, e a fusão ocorre no citoplasma após endocitose mediada por clatrina.

O correceptor CCR5, localizado nas células T CD4+, é utilizado principalmente nas fases tardias da infecção e facilita a entrada do vírus por pinocitose.

O HIV-1 se liga diretamente ao MHC de classe I das células T CD4+, utilizando o correceptor CXCR4 para entrar nas células dendríticas por difusão simples.

O receptor CCR5 está envolvido apenas na replicação intracelular do HIV-1 e não participa do processo de entrada do vírus nas células T CD4+.

O receptor CCR5, presente nas células T CD4+ e macrófagos, facilita a entrada do HIV-1 ao se ligar à glicoproteína viral gp120, permitindo a fusão da membrana viral com a célula.

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Q3195359

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195359 Medicina

Sobre a fisiopatogenia das salmoneloses, assinale a alternativa correta:

Alternativas

As salmonelas penetram no intestino delgado através da barreira epitelial e se multiplicam no citoplasma das células epiteliais.

As salmonelas liberam endotoxinas que induzem a produção de citocinas pró- inflamatórias, resultando em diarreia aquosa.

A invasão das células M do tecido linfoide associado ao intestino (GALT) é a principal porta de entrada das salmonelas.

A febre, a dor abdominal e a diarreia são consequências diretas da ação das toxinas produzidas pelas salmonelas.

A bacteremia é uma complicação incomum nas salmoneloses, ocorrendo apenas nas formas graves da doença.

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Q3195360

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195360 Medicina

A fisiopatologia da infecção pelo HIV-1 está fortemente associada à interação do vírus com correceptores específicos nas células imunes. A deleção genética do gene que codifica o correceptor CCR5 confere uma resistência natural à infecção pelo HIV-1. Qual é o principal efeito dessa deleção na infecção pelo HIV-1 e na progressão da doença?

Alternativas

A ausência de CCR5 nas células imunológicas impede a entrada do HIV-1 na fase precoce da infecção, proporcionando resistência natural ao HIV-1 em indivíduos homozigotos para a mutação delta32.

A deleção homozigótica do gene CCR5 impede completamente a replicação viral nas células dendríticas, prevenindo a progressão para Aids em pacientes infectados.

A deleção homozigótica do gene CCR5 altera a resposta imune inata, resultando em maior susceptibilidade a outras infecções virais, como o vírus Epstein-Barr.

A deleção heterozigótica do gene CCR5 retarda a progressão da infecção pelo HIV-1, permitindo a entrada do vírus via CXCR4 e, assim, promovendo uma infecção mais lenta e menos agressiva.

A deleção do gene CCR5 reduz a produção de células T CD8+, o que aumenta a vulnerabilidade a infecções oportunistas nos estágios iniciais da infecção pelo HIV-1.

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Q3195361

Medicina Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195361 Medicina

Qual das seguintes alternativas descreve CORRETAMENTE o conceito atual de sepse e sua epidemiologia?

Alternativas

Sepse é definida como uma resposta inflamatória sistêmica à infecção, com disfunção orgânica ameaçadora à vida. É uma condição rara, com baixa mortalidade.

Sepse é sinônimo de infecção bacteriana grave, sendo mais comum em pacientes jovens e previamente saudáveis.

Sepse é uma síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) associada à infecção, com alta mortalidade, especialmente em pacientes com comorbidades e imunossuprimidos.

Sepse é uma complicação exclusiva de infecções hospitalares, sendo facilmente prevenida com medidas de higiene e controle de infecção.

Sepse é uma condição autolimitada, que se resolve espontaneamente na maioria dos casos, sem necessidade de intervenção médica.

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Q3195362

Medicina Medicina Intensiva , Sepse Grave e Choque Séptico ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195362 Medicina

Em relação ao diagnóstico e tratamento da sepse, qual das seguintes alternativas é INCORRETA?

Alternativas

O diagnóstico da sepse baseia-se na presença de infecção suspeita ou confirmada, associada a sinais de disfunção orgânica, como alteração do nível de consciência, hipotensão, taquipneia ou oligúria.

A coleta de culturas (sangue, urina, outros sítios) é fundamental para identificar o foco infeccioso e guiar a terapia antimicrobiana.

O tratamento da sepse deve ser iniciado precocemente, com ressuscitação volêmica, antibioticoterapia empírica e suporte de órgãos, se necessário.

A remoção do foco infeccioso, quando possível (drenagem de abscessos, desbridamento de tecidos necrosados), é essencial para o sucesso do tratamento.

O uso de corticosteroides em altas doses é recomendado rotineiramente em todos os pacientes com sepse, independentemente da gravidade do quadro.

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Q3195363

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195363 Medicina

Sobre os biomarcadores na shigelose, é correto afirmar que:

Alternativas

A presença de leucócitos fecais é um biomarcador inespecífico de infecção intestinal por Shigella spp.

A dosagem de calprotectina fecal é um exame útil para diferenciar a shigelose de outras diarreias infecciosas.

A pesquisa de antígenos de Shigella no soro é o principal método diagnóstico da doença, com alta sensibilidade.

A cultura de fezes é o padrão-ouro para o diagnóstico da shigelose, com rápida identificação da espécie envolvida.

A detecção de anticorpos anti-Shigella no soro é útil apenas para o diagnóstico da forma assintomática da doença.

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Q3195364

Medicina Doenças Infecto-Parasitárias ,

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Paraty - RJ Prova: Avança SP - 2024 - Prefeitura de Paraty - RJ - Médico Infectologista |

Q3195364 Medicina

Em relação à fisiopatogenia e biomarcadores da cólera, assinale a alternativa correta:

Alternativas

A toxina colérica produzida pelo Vibrio cholerae interfere na reabsorção de sódio e água pelas células intestinais, causando diarreia.

O exame de cultura de fezes é pouco sensível para o diagnóstico da cólera, devendo-se utilizar testes rápidos de detecção de antígenos.

A dosagem de eletrólitos séricos, como sódio e potássio, não é relevante no acompanhamento clínico dos pacientes com cólera.

A presença de muco e sangue nas feições é um achado comum na cólera, decorrente da invasão do epitélio intestinal pela bactéria.

O tratamento da cólera baseia-se apenas na reposição hídrica e eletrolítica, sendo desnecessária a antibioticoterapia.

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21: A

22: E

23: C

24: E

25: C

26: A

27: C

28: E

29: D

30: A

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