Questões de Concurso
Comentadas sobre doenças do trabalho e doenças profissionais (dort) em segurança e saúde no trabalho
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Caso clínico: uma trabalhadora de 43 anos, atuando como atendente de call center em empresa de telecomunicações, está exposta à alta demanda emocional, controle rígido de produtividade e pressão contínua por metas. Avaliação psicométrica demonstrou pontuação superior a 28 no Maslach Burnout Inventory.
A conduta adequada para esse caso é:
Caso clínico: um trabalhador de 29 anos, atuando há três anos como montador em uma montadora automotiva, desempenha atividades com movimentos repetitivos, exigência de força manual e ritmo produtivo elevado. Evoluiu com dor lateral em cotovelo, limitação funcional progressiva e redução de desempenho laboral. A avaliação clínica e a ultrassonografia confirmaram epicondilite com sinais inflamatórios, associada à diminuição da força muscular para 3/5 no membro acometido.
De acordo com os princípios de prevenção, manejo clínico e gestão ocupacional das Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (LER/DORT), a conduta mais adequada do médico do trabalho é:
Caso clínico: um trabalhador de 46 anos, exercendo a função de lixador, apresenta parestesia em mãos após exposição ocupacional à vibração de mãos e braços por 8 horas diárias. Avaliação ambiental integrada ao PGR identificou dosimetria de vibração acima dos níveis recomendados para exposição ocupacional segundo referências internacionais. A eletroneuromiografia (EMG) evidencia alteração sensitiva compatível com neuropatia periférica.
A conduta adequada para o caso é:
(__)O chumbo inorgânico pode causar o saturnismo, apresentando sintomas como a linha de Burton nas gengivas e anemia com pontilhado basófilo.
(__)A absorção de solventes orgânicos pelo trato respiratório é insignificante se comparada à absorção por via percutânea em ambientes confinados.
(__)O indicador biológico de exposição é o parâmetro utilizado para avaliar a intensidade da exposição ou o risco à saúde do trabalhador exposto.
(__)Os inseticidas organofosforados atuam inibindo a enzima acetilcolinesterase, resultando no acúmulo de acetilcolina nas sinapses nervosas.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__)A silicose é uma pneumoconiose fibrogênica causada pela inalação de poeira de sílica cristalina, sendo frequentemente irreversível e progressiva.
(__)A surdez ocupacional por ruído é do tipo neurossensorial, bilateral e inicia-se tipicamente nas frequências de três mil, quatro mil ou seis mil hertz.
(__)As Lesões por Esforços Repetitivos − LER são causadas por infecções bacterianas agudas que afetam as articulações dos membros inferiores.
(__)O benzenismo é uma doença ocupacional grave que afeta o sistema hematopoiético, podendo resultar em anemia aplástica ou leucemia mielóide.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Trabalhador com resultado de anti-HBs reagente é portador de infecção aguda causada pelo vírus da hepatite B. II. A dosagem de chumbo no sangue é um indicador biológico de exposição ambiental e com valor clínico. III. A perda auditiva induzida pelo ruído ocupacional somente acomete as frequências agudas. IV. Para o cálculo do IBUTG em ambientes externos com carga solar, consideram-se a temperatura de bulbo úmido natural, a temperatura de globo e a temperatura de bulbo seco.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. O excremento e a pena de aves são responsáveis pelo “pulmão dos criadores de aves”. II. A cana de açúcar mofada é responsável pela bagaçose. III. O feno, a palha e os grãos mofados são os aerossóis responsáveis pelo “pulmão do fazendeiro”. IV. O solvente das tintas é responsável pela pneumonite dos trabalhadores de serrarias, carpintarias e marcenarias.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. A dermatite causada pelo cimento é, predominantemente, irritativa de contato. II. A dermatite induzida pela borracha é, predominantemente, alérgica de contato. III. As dermatites alérgicas de contato com cimento estão relacionadas a contaminantes, como o cromo e o cobalto. IV. Os aceleradores do grupo tiuram, mercapto e carbamatos estão entre os maiores produtores de dermatite da borracha.
Assinale a alternativa CORRETA:
( ) É sempre bilateral. ( ) É irreversível. ( ) Acomete as frequências baixas. ( ) O diagnóstico é baseado apenas na audiometria.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA de V e F, de cima para baixo:
Nas últimas semanas, o servidor relata aumento de fadiga, sensação de “formigamento” em punhos e antebraços e queda de rendimento ao fim do turno. Ao observar o posto de trabalho, nota-se cadeira sem ajustes finos, monitor posicionado lateralmente, teclado afastado da borda da mesa e uso frequente de força excessiva nas teclas, além de períodos prolongados sem pausas.
De acordo com recomendações de ergonomia e medidas de prevenção de LER/DORT aplicáveis ao trabalho com computador, analise as alternativas a seguir e aponte a que está CORRETA.
As doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo relacionadas ao trabalho englobam condições como tendinites, bursites, artrites, coxartrose, dorsalgias, dentre outras, que podem ser desencadeadas ou agravadas por esforços repetitivos, posturas inadequadas, levantamento de peso e outras condições ocupacionais.
Uma doença relacionada com exposição ocupacional a vibrações localizadas é o(a)
Trabalhador movimentador de carga em supermercado passou a apresentar quadro de dores irradiadas da coluna cervical por todo o membro superior direito, hiperestesia de caráter migratório, alterações de sensibilidade em bordo interno de braço, antebraço e em território de nervo ulnar na mão (4º e 5º dedos), que geralmente acontecem à noite, edema e sensação de frio na mão que acometem mais o lado radial e os dedos polegar e indicador.
Ao exame, o quadro pôde ser reproduzido por manobras de abdução e rotação externa de braço. Durante as manobras, houve desaparecimento do pulso radial.
O diagnóstico mais provável para o caso é
O conhecimento sobre a atividade/ocupação exercida e as condições em que é realizada é essencial. Entre os aspectos da organização do trabalho a serem considerados estão: duração da jornada, ausência de pausas, organização da produção, complexidade, exigência de habilidades sincronizadas com esforço físico, excesso de controle, relações interpessoais, falta de perspectivas de carreira, estilo de gestão, características da cultura organizacional.
Um grupo de trabalhadores que apresenta risco aumentado para desenvolvimento de LER/Dort é o de
(__)O Grupo I (Schilling I) compreende as doenças em que o trabalho é causa necessária, ou seja, a doença não ocorreria sem a exposição ocupacional (ex: intoxicação por chumbo, silicose).
(__)O Grupo II (Schilling II) abrange as doenças em que o trabalho é um fator contributivo, mas não necessário, atuando como fator de risco em uma etiologia multicausal (ex: hipertensão, doença coronariana).
(__)O Grupo III (Schilling III) refere-se às doenças em que o trabalho atua como provocador de um distúrbio latente ou agravador de doença já estabelecida (ex: asma brônquica, dermatite de contato alérgica).
(__)As doenças do Grupo I são consideradas doenças comuns e não geram direito a benefícios acidentários, diferentemente das doenças do Grupo II e III.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
I.A inflamação crônica, comum nas pneumoconioses, caracteriza-se pela presença de infiltrado mononuclear (macrófagos e linfócitos), destruição tecidual e tentativa de reparo por fibrose (angiogênese e deposição de colágeno).
II.A metaplasia é uma alteração adaptativa reversível em que um tipo celular adulto é substituído por outro tipo celular adulto, comum no trato respiratório de fumantes ou expostos a irritantes.
III.A necrose tecidual é um processo de morte celular programada e controlada geneticamente, que não desencadeia resposta inflamatória no tecido adjacente.
Está correto o que se afirma em: