Questões de Concurso
Sobre epidemiologia e saúde coletiva em saúde pública
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Diversos são os modelos que procuram esquematizar a trama de relações entre os fatores dos Determinantes Sociais de Saúde (DSS). O modelo de Dahlgren e Whitehead está disposto em camadas/níveis mais próximos e mais distais dos determinantes individuais da saúde (idade, sexo e fatores hereditários). Do primeiro (mais proximal) ao quarto nível (mais distal) verifica-se a identificação de pontos estratégicos de intervenções de políticas públicas, no sentido de minimizar as disparidades relacionadas aos determinantes sociais da saúde nos indivíduos e grupos populacionais. Sob esta perspectiva, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas as afirmativas a seguir:
I. O segundo nível se refere à atuação das políticas sobre as condições materiais e psicossociais nas quais as pessoas vivem e trabalham, buscando assegurar melhor acesso à água limpa, esgoto, habitação adequada, alimentos saudáveis e nutritivos, emprego seguro e realizador, ambientes de trabalho saudáveis, serviços de saúde e de educação de qualidade e outros.
II. O quarto nível de atuação se refere à atuação ao nível dos macrodeterminantes, através de políticas econômicas e de mercado de trabalho, de proteção ambiental e de promoção de uma cultura de paz.
III. No terceiro nível, incluem-se políticas que buscam estabelecer redes de apoio e fortalecer a organização e participação das pessoas e das comunidades, especialmente dos grupos vulneráveis, em ações coletivas para a melhoria de suas condições de saúde e bemestar, e para que se constituam em atores sociais e participantes ativos das decisões da vida social.
VI. No primeiro nível, são necessárias políticas de abrangência populacional que promovam mudanças de comportamento, através de programas educativos, comunicação social, acesso facilitado a alimentos saudáveis, criação de espaços públicos para a prática de esportes e exercícios físicos, entre outros.
As afirmativas I, II, III e IV são respectivamente:
“O Ministério da Saúde desenvolveu um sistema de informação específico para notificação e investigação dos casos de síndrome gripal (SG), com suspeita de covid-19, após declarado estado de transmissão comunitária da doença no Brasil” (Brasil, 2021, p.364).
Tendo em vista esse sistema de informação específico para a notificação e investigação dos casos de síndrome gripal com suspeita de Covid-19, é INCORRETO afirmar que:
“A concepção do processo saúde/doença é um sistema dominante de crenças que vigore em determinado momento numa sociedade. Nós podemos ter dois sistemas de crenças: um, que prevalece, que é o da aproximação negativa de saúde, em que saúde é entendida como ausência de doença. Mas também se poderia pensar numa concepção positiva, em que saúde é um produto social vinculado à qualidade de vida. Portanto, algo que se acumula ou se desacumula” (Mendes, E .V.2002); A promoção da saúde no limiar do século 21).
Segundo Mendes, sobre as concepções do processo saúde/ enfermidade é correto afirmar que:
De acordo com estudiosos e críticos sobre o conceito e atuação de vigilância em saúde ao longo da história de saúde pública brasileira, avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:
I. A partir da década de 1950, o conceito de ‘vigilância’ é modificado, deixando de ser aplicado no sentido da ‘observação sistemática de contatos de doentes’, para ter significado mais amplo, o de ‘acompanhamento sistemático de eventos adversos à saúde na comunidade’, com o propósito de aprimorar as medidas de controle.
II. A noção de ‘vigilância’, ainda presente nos dias atuais, é baseada na produção, análise e disseminação de informações em saúde. Restringe-se ao assessoramento das autoridades sanitárias quanto à necessidade de medidas de controle, deixando a decisão e a operacionalização dessas medidas a cargo das próprias autoridades sanitárias.
III. A vigilância em saúde tenderia a desconsiderar a importância do saber clínico acumulado ao longo da história, dando ênfase demasiada ao papel da epidemiologia e do planejamento na determinação das necessidades de saúde.
As afirmativas I, II e III são respectivamente: