Questões de Concurso Sobre patologia, diagnóstico e tratamento radioterápico em radiologia

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Q3959950 Radiologia
Nos aceleradores lineares clínicos (LINACs), o sistema de monitoramento de dose desempenha papel fundamental para a segurança do paciente durante a radioterapia. Com base nas normas IEC 60601-2-1 e nas características desses sistemas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3959949 Radiologia
Na radioterapia com feixes externos, a fonte de fótons pode ser aproximada como uma fonte puntiforme, e a fluência de fótons segue a lei do inverso do quadrado da distância. Considerando essa lei, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3959947 Radiologia
Em feixes de fótons de megavoltagem, a região de buildup é observada entre a superfície do paciente e a profundidade de dose máxima (zmax). Assinale a alternativa apresenta a descrição correta do fenômeno. 
Alternativas
Q3799987 Radiologia
A anafilaxia, uma reação adversa grave que pode ocorrer com o uso de meios de contraste iodados, é caracterizada por uma resposta imediata do sistema imunológico, mediada por IgE, sendo que a sua prevenção primária inclui a pesquisa de histórico de alergias e, em pacientes com alto risco, a pré-medicação com corticosteroides e anti-histamínicos, conforme protocolos específicos.
Alternativas
Q3773157 Radiologia
A elaboração de um laudo radiológico é a etapa final e crucial do ato médico em diagnóstico por imagem, exigindo não apenas a acurácia na identificação dos achados, mas também clareza, concisão e comunicação eficaz com o médico solicitante. Sobre as melhores práticas e a estrutura técnica de um laudo diagnóstico, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3773156 Radiologia
Um paciente de 72 anos, vítima de um acidente automobilístico de alta energia, dá entrada no pronto-socorro politraumatizado, hemodinamicamente instável e com rebaixamento do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow = 7). Após estabilização inicial, a equipe médica solicita uma avaliação por imagem de corpo inteiro ("pan-scan"). A tomografia computadorizada é o método de escolha devido à sua rapidez e capacidade de avaliar múltiplas regiões simultaneamente. Para otimizar a aquisição das imagens e o manejo do contraste, o radiologista deve selecionar parâmetros técnicos específicos que equilibrem qualidade diagnóstica, tempo de exame e dose de radiação. Considerando o cenário de urgência e a necessidade de um diagnóstico rápido e abrangente, qual dos seguintes ajustes de protocolo representa a melhor abordagem técnica?
Alternativas
Q3773155 Radiologia
A comunicação de achados em laudos de exames de imagem, especialmente na oncologia, utiliza sistemas de classificação para padronizar a linguagem e orientar a conduta, como o PI-RADS para a próstata. Acerca do sistema PI-RADS v2.1 para ressonância magnética multiparamétrica da próstata, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Para uma lesão localizada na zona periférica, a sequência dominante para a atribuição da categoria PI-RADS é a ponderada em difusão (DWI). Uma lesão com acentuada restrição à difusão (escore 5 no mapa de ADC) é classificada como PI-RADS 5, independentemente de sua apresentação na sequência T2.
(__)Na zona de transição, a sequência dominante é a ponderada em T2. Uma lesão lenticular, não encapsulada e com hipossinal homogêneo em T2 (escore 5) é classificada como PI-RADS 5, mesmo que não apresente realce precoce pelo contraste na sequência dinâmica.
(__)O realce dinâmico com contraste (DCE) é utilizado como um critério de desempate. Uma lesão na zona periférica classificada inicialmente como PI-RADS 3 em DWI pode ser elevada para PI-RADS 4 se apresentar realce focal e precoce (DCE positivo), mas não pode ser rebaixada para PI-RADS 2 se não apresentar realce (DCE negativo).
(__)Uma categoria PI-RADS 1 indica a ausência de câncer de próstata clinicamente significativo, enquanto uma categoria PI-RADS 2 indica que a presença de câncer clinicamente significativo é altamente improvável, sendo ambos achados que geralmente não requerem biópsia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3773144 Radiologia
Um paciente masculino de 64 anos, com histórico de transplante renal há 8 anos e em uso crônico de tacrolimo, é encaminhado para a realização de uma angiotomografia computadorizada de aorta abdominal para investigação de um aneurisma incidentalmente encontrado em uma ultrassonografia. Sua função renal atual, avaliada pela taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), é de 42 mL/min/1,73m². O paciente relata uma reação alérgica prévia a um contraste iodado há uma década, caracterizada como urticária difusa sem comprometimento respiratório. Considerando a condição clínica complexa do paciente, que envolve risco de nefropatia induzida por contraste e potencial para reação de hipersensibilidade, o manejo preventivo torna-se crucial. Diante deste cenário, qual conduta farmacológica e preventiva demonstra o maior rigor técnico e segurança para o paciente?
Alternativas
Q3773143 Radiologia
A relação médico-paciente e a comunicação de diagnósticos em radiologia são pautadas por complexas diretrizes éticas, especialmente em situações que envolvem achados incidentais ou diagnósticos com prognóstico reservado. Sobre a conduta ética do radiologista nestes cenários, analise as afirmativas a seguir:

I.Ao identificar um achado incidental potencialmente maligno em um exame realizado para outra finalidade (e.g., um nódulo pulmonar suspeito em uma TC de coluna), o radiologista tem a responsabilidade de apenas descrever o achado no laudo, cabendo exclusivamente ao médico solicitante a decisão e o ato de comunicar o paciente.
II.O princípio da autonomia do paciente assegura seu direito de não saber um diagnóstico, caso manifeste esse desejo de forma explícita e consciente antes da realização do exame. Se o radiologista se deparar com um achado grave, deve comunicar o médico assistente, que avaliará a melhor forma de respeitar a vontade do paciente ou agir em caso de risco iminente a terceiros.
III.O radiologista, ao realizar um exame de ultrassom e se deparar com um diagnóstico de malformação fetal grave, deve comunicar imediatamente à gestante de forma detalhada todos os achados e o prognóstico sombrio, mesmo na ausência do médico obstetra, em respeito ao direito à informação plena e imediata.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3762133 Radiologia
A radioterapia é uma forma de tratamento que usa radiações ionizantes. Radiações ionizantes são aquelas que têm energia suficiente para liberar elétrons da estrutura atômica, como, por exemplo, os raios X, raios gama, partículas beta e partículas alfa. Sobre a aplicação da radioterapia é correto afirmar que:
Alternativas
Q3762126 Radiologia
A radioterapia é definida como uma forma de tratamento que utiliza radiações ionizantes. Em radioterapia, os volumes são delimitados para garantir que a radiação atinja o local desejado (o tumor) e minimize a exposição a tecidos saudáveis, o processo de determinação desses volumes de tratamento consistem de várias etapas. De acordo com os volumes radioterápicos, relacione corretamente.

I. GTV
II. CTV
III. PTV  

( ) Esse volume corresponde à parte da doença onde existe a maior concentração de células malignas;
( ) Para assegurar que todos os tecidos inclusos no CTV recebem a dose prescrita, é necessário, em princípio, planejar irradiar um volume geométricamente maior que o CTV;
( ) Corresponde ao volume de tecido que contém um GTV visível e/ou doença malígna microscópica subclínica.

Determine a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3743477 Radiologia
No licenciamento de um serviço de radioterapia, a CNEN exige, entre outros documentos,
Alternativas
Q3726335 Radiologia
A radioterapia espacialmente fracionada é uma técnica de tratamento que aplica doses não homogêneas a grandes volumes tumorais e, geralmente, é feita com aplicação de elevadas doses de radiação em áreas específicas do tumor (vértices), deixando regiões adjacentes com doses mais baixas (vales). Um dos princípios radiobiológicos que embasa a resposta tumoral obtida com essa técnica é:
Alternativas
Q3726333 Radiologia
Considere que a planta da sala de radioterapia a seguir abriga um acelerador linear de 6 MV com o isocentro posicionado no local indicado, que realiza apenas tratamentos de radioterapia conformacional.

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que relaciona corretamente a barreira indicada, com a classificação da barreira e a radiação blindada.
Alternativas
Q3726328 Radiologia
A Comissão Internacional de Unidades de Radiação (ICRU) recomenda um padrão mínimo de registro que deve ser seguido na prescrição de tratamentos de radioterapia. A dose recebida pelo alvo de tratamento deve ser especificada no ponto de referência do ICRU. Sobre esse ponto, em tratamentos de radioterapia conformacional, é correto afirmar:
Alternativas
Q3726327 Radiologia
A radioterapia guiada por imagens de ressonância magnética (RM) é uma técnica avançada de radioterapia que utiliza imagens em tempo real obtidas por RM para guiar e adaptar o tratamento com precisão. Estas imagens são obtidas no mesmo equipamento onde a irradiação com fótons é realizada. Neste cenário qual das condições necessárias para a ocorrência de equilíbrio de partículas carregadas pode não ser atendida nesse tipo de sistema?
Alternativas
Q3723248 Radiologia
A diferença na representação das densidades entre duas estruturas anatômicas adjacentes ou a variação nos tons de cinza de uma imagem radiográfica é chamada de 
Alternativas
Q3723247 Radiologia
Em planejamento de tratamentos de Radioterapia, a distância fonte-superfície pode ser corrigida pela lei do
Alternativas
Q3723239 Radiologia
Em exames de Radiodiagnóstico, pode ocorrer redução do contraste devido à radiação espalhada.

Com relação às estratégias que podem ser usadas para reduzir a radiação espalhada nesses exames, analise os itens a seguir.

I. A quantidade de radiação espalhada em qualquer feixe de raios-X que atinge um receptor pode ser reduzida, diminuindo a distância entre o paciente e a superfície do receptor de imagens, conhecida como técnica de air gap.
II. A compressão da mama, em exames de mamografia, reduz a espessura da mama e, como consequência, o feixe de raios-X atravessa um volume menor de tecido, gerando menos radiação espalhada.
III. Uma maneira eficaz de reduzir a radiação espalhada em exames de Radiologia é usar grades que são colocadas entre o tubo de raios-X e o corpo do paciente.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3721816 Radiologia
O carcinoma lobular invasivo é um tipo de câncer de mama invasivo que representa 5 a 10% de todos os cânceres de mama.
Assinale a opção que mostra a apresentação mais frequente do carcinoma lobar invasivo.
Alternativas
Respostas
141: C
142: D
143: B
144: E
145: A
146: B
147: E
148: B
149: A
150: C
151: C
152: E
153: E
154: D
155: C
156: C
157: C
158: E
159: A
160: E