Em relação aos achados tomográficos do câncer de pulmão, assinale a alternativa CORRETA.

Question

Em relação aos achados tomográficos do câncer de pulmão, assinale a alternativa CORRETA.  Alternativa A: Massas escavadas são mais frequentemente observadas no adenocarcinoma do pulmão.  Ou Alternativa B: Se o volume de um nódulo dobrar em menos de sete dias, a lesão provavelmente será maligna. Ou Alternativa C: O carcinoma de pequenas células costuma manifestar-se como nódulo periférico solitário, geralmente sem
linfonodomegalia. Ou Alternativa D: Lesões nodulares ou massas com margens espiculadas são clássicas apresentações de carcinoma pulmonar não pequenas
células.  Ou Alternativa E: O tumor de Pancoast caracteriza-se, principalmente, por massas de distribuição basal e aleatória.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Lesões nodulares ou massas com margens espiculadas são clássicas apresentações de carcinoma pulmonar não pequenas
células.  Gabarito: DFundamento decisivo: Margens espiculadas em nódulo ou massa pulmonar são achado tomográfico clássico de malignidade na TC de tórax, especialmente nos carcinomas não pequenas células; por isso, a alternativa D é a correta.Tema central: Espiculação tumoral na TCAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque cavitação tumoral é mais frequentemente associada ao carcinoma escamoso/espinocelular, e não ao adenocarcinoma.BErradaEstá errada porque duplicação volumétrica em menos de 7 dias fala contra neoplasia pulmonar primária como hipótese mais provável. Crescimento tão rápido sugere mais processo inflamatório, infeccioso ou hemorrágico do que câncer de pulmão.CErradaEstá errada porque o carcinoma de pequenas células tem apresentação habitual central/hilar ou peribrônquica e frequentemente vem acompanhado de linfonodomegalia mediastinal/hilar. Descrevê-lo como nódulo periférico solitário geralmente sem adenomegalias contraria seu padrão tomográfico típico.DCertaA alternativa D está correta porque nódulos ou massas com margens irregulares e espiculadas são fortemente sugestivos de neoplasia pulmonar maligna na TC. Esse padrão morfológico é clássico no carcinoma pulmonar e aparece com frequência nos tumores não pequenas células, que podem se apresentar como lesão parenquimatosa periférica ou central com contornos irregulares/espiculados.EErradaEstá errada porque o tumor de Pancoast localiza-se tipicamente no ápice pulmonar, no sulco superior, podendo invadir estruturas adjacentes. Não é definido por massas de distribuição basal e aleatória; o erro aqui é topográfico.Pegadinha da questãoA banca misturou achados reais de câncer de pulmão com associações trocadas: cavitação foi desviada para adenocarcinoma, crescimento muito rápido foi apresentado como pró-malignidade, pequenas células foi deslocado para padrão periférico sem adenomegalias e Pancoast foi retirado do ápice. O acerto depende de reconhecer que a espiculação é o sinal confiável de malignidade na TC.Dica para questões semelhantesEm nódulo pulmonar na TC, margens espiculadas pesam fortemente a favor de malignidade.Crescimento extremamente rápido, com duplicação em menos de 7 dias, sugere mais etiologia inflamatória/infecciosa do que câncer primário de pulmão.Pequenas células costuma ser central e associado a linfonodomegalia; Pancoast é lesão apical do sulco superior.Quando a questão relacionar cavitação a subtipo histológico, pense primeiro em carcinoma escamoso/espinocelular, não em adenocarcinoma.

Em relação aos achados tomográficos do câncer de pulmão, ass...

Gabarito comentado

Gabarito: D

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas