Questões de Concurso Comentadas sobre transtornos relacionados a substâncias em psiquiatria

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Q3901350 Psiquiatria
“Dependência: estado fisiológico de neuroadaptação produzido pela administração repetida da droga, necessitando da administração para prevenir o surgimento da síndrome de abstinência.” (STAHL, 2007). Acerca da neurobiologia da dependência química, analise as afirmativas:
I. A via final comum do reforço e da recompensa no cérebro é a via dopaminérgica mesolimbica.
II. A quantidade de receptores dopaminérgicos D2 não interfere na proporção de prazer ao usar substâncias psicoativas.
III. Os numerosos psicotrópicos de abuso que existem na natureza sobrepujam os neurotransmissores naturais, estimulando diretamente o cérebro para a liberação de dopamina de maneira artificial.
IV. No processo de dependência, a tolerancia se desenvolve pelo uso repetido de determinada substância, não havendo tolerância a uma substância causada pelo uso de outra substância.
Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q3710485 Psiquiatria
Sobre os transtornos por uso de substâncias, analise as proposições a seguir:

I- A molécula do álcool está mais ligada ao sistema dopaminérgico.
II- A mortalidade do Delirium tremens é de cerca de 5% a 25%.
III- Dentre os critérios diagnósticos estabelecidos pelo DSM-5 acerca da abstinência de álcool, pode-se encontrar pulso e pressão aumentados, tremor de mãos, insônia, desconforto gastrointestinal e alucinações.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3709786 Psiquiatria
Considerando a dependência química do tabagismo, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3617667 Psiquiatria

Um paciente intoxicado com cocaína, chega ao pronto-socorro.



Qual das seguintes regiões do cérebro é esperada ser mais ativa em termos da recompensa que o paciente está experimentando com a droga?

Alternativas
Q3617651 Psiquiatria
Qual pontuação mínima no questionário CAGE (Cut down, Annoyed by criticism, Guilty and Eye-opener), para avaliar o abuso de álcool, é considerada uma triagem positiva?
Alternativas
Q3612298 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta. Um dos sinais e sintomas de abstinência das anfetaminas, seria: 
Alternativas
Q3612297 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta. Dentre os sinais e sintomas decorrentes do consumo de maconha, um deles seria: 
Alternativas
Q3612296 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta. Dentre os sinais, sintomas e indicadores do consumo excessivo de álcool, um deles seria:
Alternativas
Q3612295 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta. No tratamento não farmacológico do tabagismo, temos o formato de grupo que facilita a apresentação da informação em tópicos específicos, com possibilidade dos questionamentos e do debate, seria:
Alternativas
Q3612294 Psiquiatria
Assinale a alternativa correta. Medicamento antitabagismo de primeira escolha para tratamento do tabagismo, seria:
Alternativas
Q3606085 Psiquiatria
Caso clínico para responder às questões 49 e 50. Paciente masculino, 32 anos, foi levado ao pronto-socorro pelo SAMU depois que a namorada chamou o 192 para relatar que ele estava ameaçando pular da janela do hotel. Após fumar um cigarro de maconha começou a acreditar que uma tatuagem recente tinha traços que escondiam poderes misteriosos. Logo ficou convencido de que o tatuador estava conspirando com outras pessoas contra ele e que namorada o traía. Ele foi admitido na unidade de internação psiquiátrica. No dia seguinte, a família compareceu e revelou que o paciente já havia sido hospitalizado outras quatro vezes por questões psiquiátricas: duas vezes com sintomas clássicos de mania, uma vez devido a depressão e sete meses antes, o paciente havia sido internado devido a um episódio de psicose induzida por cannabis, que respondeu bem a risperidona.

No segundo dia da internação, o paciente começou a perceber que sua esposa não o traia e que os símbolos em sua tatuagem não tinham significado. Ao terceiro dia, afirmou espontaneamente que a paranoia havia sido resultado da intoxicação por cannabis. Recusou-se a continuar com risperidona, mas prosseguiu com a monoterapia com lítio. Ele teve alta com consulta de acompanhamento com seu psiquiatra ambulatorial.
Qual é a relação entre o uso de cannabis e o quadro apresentado pelo paciente?
Alternativas
Q3606049 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes de morar na rua trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola", e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack, para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para transferência do paciente para o CAPSad do território.
No caso de transferência do paciente para um CAPS, qual deveria ser a melhor modalidade para assumir o cuidado este paciente?
Alternativas
Q3606047 Psiquiatria
Caso clínico para responder à questão.


Paciente masculino, 48 anos, morador de rua, deu entrada na emergência da unidade de queimaduras de um hospital geral após queimar-se com cachimbo de crack. Contou que antes de morar na rua trabalhava como frentista de posto de combustível e tinha hábito de fazer uso de bebida alcoólica diariamente após o expediente. Com o tempo, passou a ingerir álcool combustível, que “era mais barato e fazia efeito mais rápido". Após a morte de sua esposa, perdeu tudo e passou a viver nas ruas, e foi quando passou a cheirar "cola", e quando esta não dava mais "um barato", aderiu ao crack, para "disfarçar a fome" - usava tudo o que ganhava de esmola para comprar droga. Foi internado para tratamento da queimadura e já nos primeiros dias apresentou humor deprimido e sensação de fadiga. Tentou evadir inúmeras vezes da unidade hospitalar. Solicitava a todo o tempo que precisava sair para resolver problemas pessoais, e foi flagrado uma ou duas vezes nas escadas de incêndio fumando cigarro. Houve grande mobilização da equipe para transferência do paciente para o CAPSad do território.
Qual é o diagnóstico mais provável apresentado pelo paciente durante a internação?
Alternativas
Q3591129 Psiquiatria
Sobre o tratamento de transtornos relacionados ao uso de substâncias, marque a alternativa correta.
Alternativas
Q3562430 Psiquiatria
 O uso de drogas por adolescentes traz riscos adicionais aos que ocorrem com adultos em função de sua vulnerabilidade. Todas as substâncias psicoativas usadas de forma abusiva produzem aumento do risco de acidentes e da violência, por tornar mais frágeis os cuidados de autopreservação já enfraquecidos entre adolescentes (Marques e Cruz 2000). Nesse contexto, podemos afirmar que o abuso de substâncias psicoativas (SPA´s), na adolescência, causa prejuízos como:

I.Maior probabilidade de prejuízos cognitivos por tratar-se de um cérebro ainda imaturo.
II.Maior a chance de o indivíduo tornar-se um usuário regular e apresentar problemas decorrentes desse uso.
III.Um aumento significativo na aprendizagem motora e intelectual para com os estudos.
IV.Uma alteração básica nos circuitos cerebrais que pode persistir após a desintoxicação.
V.Uma redução da tensão emocional que estimula o bom comportamento e convívio social.

É correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3554574 Psiquiatria
Perturbação devida ao consumo de álcool que leva a intoxicações agudas, com ou sem uma história de abuso crônico determina:
Alternativas
Q2437076 Psiquiatria

Um homem de 45 anos, em remissão total dos sintomas depressivos, decidiu que gostaria de parar de fumar e solicitou uma orientação para esta finalidade. Sobre a terapia de reposição de nicotina (TRN), é correto afirmar que

Alternativas
Q2437070 Psiquiatria

Um homem de 35 anos foi à consulta, acompanhado pela esposa, devido a conflitos no relacionamento há 2 anos. A esposa relatou que o paciente faz uso frequente de cocaína inalada: “ele pode negar ou não perceber, mas fica mais irritado e agressivo; é insuportável conviver com ele desta maneira”. O paciente informou que é instrutor em academia e começou a usar cocaína para ter mais energia e disposição, “mas hoje em dia, fico com o coração acelerado, suando muito e agitado”. Ele continuou: “é difícil de admitir, mas eu me sinto impaciente e irritado comigo mesmo; sinto que estou consumido e esgotado”.


Diante do quadro clínico apresentado, propôs-se uma abordagem terapêutica por meio do manejo de contingências (MC). Sobre o MC, é correto afirmar que

Alternativas
Q2437066 Psiquiatria

Um padrão cada vez mais frequente em usuários de substâncias é o poliuso. É correto afirmar que o poliuso

Alternativas
Q2437064 Psiquiatria

Em relação ao beber pesado episódico (BPE), é correto afirmar que

Alternativas
Respostas
321: D
322: D
323: C
324: E
325: B
326: D
327: E
328: B
329: A
330: C
331: A
332: B
333: B
334: D
335: A
336: C
337: B
338: C
339: A
340: B