Questões de Psiquiatria - Transtornos Mentais Orgânicos para Concurso - Página 2

Q4319722

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319722 Psiquiatria

Paciente de 70 anos foi submetido à craniectomia para ressecção de um meningioma em convexidade frontal direita. A família relata que, após a cirurgia, houve mudança significativa em seu comportamento: o paciente passou a chorar com facilidade diante de estímulos emocionais triviais, sem tristeza subjetiva proporcional ao choro, e, por vezes, passou também a rir de forma súbita e desproporcional ao contexto. Ele reconhece que essas manifestações são exageradas, e, por mais que se esforce para contê-las, não consegue, o que lhe deixa constrangido.
Por essa razão, reduziu progressivamente as saídas de casa e passou a evitar contato social. Ele nega tristeza persistente e refere ter prazer nas atividades que ainda realiza (cuidar das plantas, leitura). Nega alterações de apetite ou sono. Não há flutuação do nível de consciência, alucinações ou outros déficits cognitivos relevantes, além de discreta dificuldade em fixar novas informações no dia a dia.
Esse quadro é melhor explicado como

A

episódio depressivo maior, secundário a lesão neurológica.

B

incontinência afetiva (afeto pseudobulbar) secundária a extensa lesão cirúrgica frontal.

C

episódio depressivo maior com características mistas, caracterizado pela alternância entre choro e riso.

D

transtorno de ansiedade generalizada, com comportamento de esquiva social secundário a preocupação excessiva.

E

transtorno de adaptação com humor deprimido, decorrente das limitações funcionais no período pós-operatório.

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Q4319712

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319712 Psiquiatria

Paciente de 34 anos, sexo feminino, com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico (LES) há dois anos, em uso regular de hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona 5 mg/dia (sem qualquer alteração terapêutica há 8 meses), é trazida à clínica da família pelo marido. Ele refere que, há aproximadamente uma semana, ela tem dormido apenas duas horas por noite, mas não demonstra cansaço, apresenta humor eufórico, fala acelerada, ideias de grandiosidade (afirma ter “descoberto a cura para o lúpus”) e aumento dos gastos financeiros por impulso.
Ao exame físico, evidenciou-se rash malar e artrite em punhos (achados ausentes na última consulta). Exames laboratoriais revelam queda do complemento sérico (C3 e C4) e elevação do título de anti-dsDNA, comparado ao exame realizado no mês anterior. Nega uso de álcool, substâncias ou outros medicamentos. Não há história pessoal ou familiar de transtorno psiquiátrico.
A principal hipótese diagnóstica é

A

transtorno esquizoafetivo, tipo bipolar.

B

mania secundária à condição médica (LES).

C

episódio de mania induzido por glicocorticoide.

D

efeito adverso neuropsiquiátrico da hidroxicloroquina.

E

transtorno bipolar tipo I, com primeiro episódio maníaco.

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Q4319693

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319693 Psiquiatria

Paciente de 76 anos com Doença de Alzheimer em estágio grave, com perda significativa da autonomia, apresenta episódios de agitação psicomotora e agressividade, além de delírios de que sua esposa é uma impostora.
A medicação sintomática com melhor evidência e indicação formal para essa fase da doença é

A

donepezila.

B

rivastigmina.

C

acrescentar a memantina aos inibidores de acetilcolinesterase.

D

haloperidol.

E

sertralina.

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Q4319684

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319684 Psiquiatria

Paciente de 80 anos, internado por pneumonia, apresenta início súbito de desorientação, agitação e alteração do nível de consciência nos últimos 2 dias. A família relata que o paciente era cognitivamente normal antes da internação.
O principal elemento que distingue esse quadro de uma demência, entre as opções a seguir, é

A

agitação psicomotora.

B

desorientação temporoespacial.

C

início agudo e flutuação do quadro.

D

presença de alucinações visuais.

E

prejuízo da memória recente.

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Q4319681

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319681 Psiquiatria

Paciente internado em enfermaria clínica, 72 anos, apresenta flutuação do nível de consciência, com períodos de sonolência alternados com agitação psicomotora intensa. Durante a noite, a desorientação e a confusão mental se intensificam. A equipe identifica infecção do trato urinário.
O subtipo de delirium mais compatível, no caso, é o

A

delirium hiperativo.

B

delirium hipoativo.

C

delirium misto.

D

delirium persistente.

E

delirium induzido por substância.

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Q4319676

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Psicoterapia |

Q4319676 Psiquiatria

Paciente de 78 anos com Doença de Alzheimer em estágio moderado é trazido pela filha. A cuidadora relata que, ao entardecer, o paciente fica mais agitado, confuso, grita por familiares que já faleceram e tenta sair de casa. Esses episódios são menos frequentes durante a manhã.
O termo técnico que descreve esse fenômeno é

A

delirium hiperativo.

B

síndrome do ocaso (sundowning).

C

catatonia periódica.

D

alucinose peduncular.

E

fenômeno de Capgras.

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Q4314924

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Residência Multiprofissional - Terapia Ocupacional |

Q4314924 Psiquiatria

Um Terapeuta Ocupacional recebeu um pedido de interconsulta para avaliar um paciente classificado como CDR 1 em seu ambulatório.

De acordo com a escala Clinical Dementia Rating (CDR), espera-se que esse paciente apresente

A

lembrança parcial de eventos, desorientação geográfica e juízo crítico preservado.

B

lembrança parcial de eventos, desorientação geográfica em outros locais e julgamento social mantido.

C

perda de memória grave, desorientação frequente e comprometimento importante do julgamento.

D

perda de memória moderada, com maior comprometimento para fatos recentes e dificuldade na orientação temporal.

E

esquecimento leve e consistente, resolve problemas do dia a dia, orientação preservada e interesses intelectuais mantidos.

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Q4307677

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |

Q4307677 Psiquiatria

Homem de 82 anos, previamente independente para atividades básicas e sem diagnóstico de demência, é internado após queda da própria altura com fratura transtrocanteriana do fêmur direito. Aguarda correção cirúrgica há 36 horas. Durante o dia, mantém contato adequado, reconhece familiares e coopera com a equipe. Nas duas últimas noites, porém, passa a apresentar períodos de desorientação, tenta retirar o acesso venoso e levantar-se da cama, afirma que “há pessoas entrando no quarto” e alterna esses episódios com intervalos de sonolência.
Recebe dipirona regularmente e pequenas doses de morfina de resgate. Não faz uso habitual de álcool ou benzodiazepínicos. Ao exame, encontra-se afebril, PA 138 × 74 mmHg, FC 88 bpm, FR 18 irpm, SpO₂ 96% em ar ambiente. Não apresenta déficit neurológico focal. A ferida traumática está limpa e não há sinais clínicos de infecção.
Exames laboratoriais mostram: Hb 10,4 g/dL; leucócitos 8.900/mm³; plaquetas 210.000/mm³; Na⁺ 137 mEq/L; K⁺ 3,1 mEq/L; Mg²⁺ 1,5 mg/dL; Ca²⁺ total 8,7 mg/dL; creatinina 1,0 mg/dL; glicemia 112 mg/dL. Urina tipo I sem leucocitúria ou nitrito. ECG mostra ritmo sinusal e QTc de 486 ms.
Na terceira noite, apesar de reorientação frequente, presença de familiar, redução de ruídos e interrupções noturnas e tentativa de preservar o ciclo sono-vigília, o paciente apresenta agitação intensa, tenta repetidamente sair do leito sem apoio e agride um profissional que procura contê-lo verbalmente.

Com base nesse caso, assinale a afirmativa correta.

A

O predomínio noturno das alterações comportamentais favorece síndrome do pôr do sol associada à demência previamente não diagnosticada; deve-se iniciar quetiapina regularmente, pois seu antagonismo dopaminérgico reduz a duração do delirium e previne novos episódios durante a hospitalização.

B

Trata-se de delirium hiperativo relacionado à hospitalização; diante da agitação com risco de dano, lorazepam constitui opção farmacológica preferencial, pois a modulação alostérica positiva dos receptores GABA-A controla a hiperatividade sem aumentar o risco de prolongamento do delirium ou de quedas em idosos.

C

Trata-se de delirium hiperativo de curso flutuante; diante do risco imediato de dano e após falha das medidas não farmacológicas, pode-se considerar antipsicótico de curta duração, cujo efeito clínico envolve antagonismo dopaminérgico D2; entretanto, a hipocalemia e a hipomagnesemia devem ser corrigidas e o QTc reavaliado antes do uso de agente com potencial de prolongar a repolarização ventricular.

D

A preservação da cognição durante parte do período diurno torna delirium improvável e favorece transtorno psicótico breve; nessa situação, haloperidol pode ser utilizado independentemente do QTc, pois seu antagonismo D2 não está associado a alterações clinicamente relevantes da repolarização ventricular.

E

O quadro é compatível com delirium secundário à fratura e à hospitalização; como as medidas ambientais foram insuficientes, deve-se iniciar haloperidol programado até a cirurgia, pois o antagonismo dos receptores D2 modifica a fisiopatologia da síndrome e reduz sua duração e a mortalidade hospitalar.

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Q4307654

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia |

Q4307654 Psiquiatria

Mulher de 78 anos é internada por fratura de fêmur. No segundo dia, passa a alternar sonolência e agitação, desatenção, pensamento desorganizado e inversão do ciclo sono vigília. Usa clonazepam crônico, oxibutinina, tramadol e difenidramina. Exames não mostram infecção ou distúrbio metabólico grave.

A intervenção inicial mais apropriada é

A

suspender o clonazepam sem monitorização.

B

realizar contenção física contínua para prevenir queda.

C

iniciar donepezila por provável demência de início agudo.

D

identificar e corrigir precipitantes, revisar fármacos, promover reorientação, mobilização, sono e uso de óculos ou aparelhos auditivos.

E

prescrever haloperidol de rotina para normalizar o ciclo sono vigília como medida exclusiva sem reavaliação clínica da resposta terapêutica.

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Q4307623

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Alergia e Imunologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Cardiologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endocrinologia e Metabologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Gastroenterologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Geriatria | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nefrologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Oncologia Clínica | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Pneumologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Reumatologia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Endoscopia | FGV - 2026 - HU Brasil - Pré-Requisito - Nutrologia |

Q4307623 Psiquiatria

Homem, 82 anos, previamente independente para atividades básicas de vida diária (Katz 6/6), com hipertensão arterial e doença renal crônica estágio G3bA2, creatinina basal de 1,7 mg/dL, é internado por pielonefrite aguda por Escherichia coli. Facultativo iniciou empiricamente cefepima 2 g IV a cada 8 horas. No quarto dia de tratamento, encontra-se afebril e com melhora da leucocitose, porém evolui com alteração aguda e flutuante do estado mental, desatenção, desorientação, alucinações visuais, mioclonias multifocais em membros superiores, asterixis e intensa agitação psicomotora. O Confusion Assessment Method (CAM) é positivo.
O paciente tenta repetidamente retirar o cateter venoso central e a sonda vesical, procura levantar-se do leito sem auxílio e apresenta agressividade física contra a equipe. Medidas de reorientação, adequação ambiental, redução de estímulos, correção de desconfortos e presença de familiar não controlaram o comportamento de risco.
Exames laboratoriais demonstram creatinina de 3,6 mg/dL, ureia de 118 mg/dL, sódio de 139 mEq/L e potássio de 4,5 mEq/L. Gasometria arterial sem alterações relevantes. ECG demonstra QTc de 412 ms.

Considerando a principal hipótese diagnóstica e a necessidade imediata de prevenção de danos, assinale a conduta mais adequada.

A

Ajustar a cefepima à função renal atual, instituir contenção mecânica temporária enquanto persistir risco imediato de dano, utilizar lorazepam em baixa dose para controle da agitação e solicitar eletroencefalograma para investigação das mioclonias.

B

Suspender a cefepima, manter exclusivamente medidas não farmacológicas para o delirium, evitar contenção mecânica devido aos seus potenciais eventos adversos e indicar hemodiálise imediata para acelerar a depuração do antimicrobiano.

C

Suspender a cefepima, instituir contenção mecânica temporária enquanto persistir risco imediato de dano, utilizar haloperidol em dose elevada para sedação rápida e iniciar anticonvulsivante empiricamente devido à presença das mioclonias.

D

Suspender a cefepima, instituir contenção mecânica temporária enquanto persistir risco imediato de dano, utilizar haloperidol em baixa dose como medicação de resgate para agitação grave e solicitar eletroencefalograma para investigação de atividade epiléptica não convulsiva.

E

Suspender a cefepima, instituir contenção mecânica temporária enquanto persistir risco imediato de dano, utilizar antipsicótico em baixa dose para controle da agitação e aguardar a dosagem sérica da cefepima antes de definir investigação neurológica adicional.

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Q4307588

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Indígena) | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Mental) |

Q4307588 Psiquiatria

Uma idosa de 82 anos, viúva, reside com a filha e um neto, vem tendo piora cognitiva há dois anos. A filha relata que a idosa tem ficado mais confusa, com dificuldade para conciliar o sono e esquecendo alimentos no fogo com frequência. Preocupada, a filha resolve levá-la em consulta na UBS.

Nessa situação, assinale a conduta inicial mais adequada ao médico de família e comunidade.

A

Deve realizar anamnese detalhada, exame neurológico dirigido, Miniexame do Estado Mental, Teste do Desenho do Relógio e solicitar exames complementares.

B

Deve realizar anamnese detalhada, Miniexame de Estado Mental e Teste do Desenho do Relógio na idosa para confirmar Doença de Alzheimer.

C

Deve fazer anamnese, exame físico completo, iniciar Diazepam 10 mg para melhorar o sono e a função cognitiva e solicitar dosagem de vitamina B12.

D

Deve prescrever antidepressivo, encaminhar para um CAPS para investigar depressão, solicitar exames laboratoriais e agendar retorno em 30 dias.

E

Deve descartar infecções, prescrever antipsicótico típico à noite para induzir o sono, e iniciar antidepressivo pela manhã para mantê-la ativa de dia.

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Q4307548

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Provas: FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Indígena) | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade R3 | FGV - 2026 - HU Brasil - Ano Adicional - Medicina da Família e Comunidade (Saúde Mental) |

Q4307548 Psiquiatria

Idoso de 81 anos é trazido à consulta pela neta, que é sua cuidadora, com relato de que ele apresenta esquecimentos progressivos no último ano, com dificuldade de gerenciar suas contas.

No exame físico, não apresenta déficits neurológicos focais. Ao realizar o Mini-Exame do Estado Mental (MEEM), verifica-se pontuação abaixo do ponto de corte para a escolaridade. A abordagem inicial para o caso é

A

priorizar uma ressonância nuclear magnética de crânio, para avaliar demência primária.

B

investigar causas reversíveis de comprometimento cognitivo com exames laboratoriais, como TSH, vitamina B12, dentre outros.

C

realizar demora permitida, pois o paciente ainda apresenta comprometimento cognitivo leve.

D

iniciar inibidores da acetilcolinesterase, pois já pode ser feito o diagnóstico clínico.

E

prescrever um inibidor de recaptação de serotonina, pela possibilidade de o quadro ser secundário a depressão.

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Q4298344

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Psiquiatra |

Q4298344 Psiquiatria

Pacientes com demência de corpos de Lewy apresentam risco elevado de reações adversas graves ao uso de antipsicóticos, incluindo parkinsonismo intenso, confusão mental e até síndrome neuroléptica maligna. Essa hipersensibilidade é explicada por alguns mecanismos neurobiológicos específicos.

Assinale a alternativa correta quanto ao motivo dessa maior vulnerabilidade em comparação com outras formas de demência.

A

Predomínio de déficit colinérgico cortical, que potencializa os efeitos sedativos dos antipsicóticos.

B

Degeneração dopaminérgica nigroestriatal associada à presença difusa de corpos de Lewy, agravada pelo bloqueio D2 dos antipsicóticos.

C

Alterações vasculares múltiplas nos gânglios da base, que aumentam a sensibilidade a antagonistas dopaminérgicos.

D

Predomínio de placas beta-amiloides, que reduzem a tolerância aos antipsicóticos.

E

Hipersensibilidade serotoninérgica cortical, que amplifica os efeitos dos antagonistas 5-HT2A.

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Q4296731

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Geriatra |

Q4296731 Psiquiatria

Uma paciente de 84 anos, sexo feminino, é internada por quadro de piora da confusão mental nos últimos 2 dias. Ela é portadora de uma demência de etiologia não definida, recebe 3 pontos pela Clinical Dementia Rating. À admissão, é passada sonda nasoenteral e vesical. O quadro de agitação fica ainda mais intenso. Ao exame físico, a paciente encontra-se sonolenta, gemente, em uso de contenção física.

Assinale a alternativa correta quanto ao quadro clínico.

A

Evolução natural da demência avançada, sendo esperado aumento progressivo da sonolência e agitação.

B

Episódio depressivo maior com sintomas psicóticos associado à doença neurodegenerativa.

C

Delirium precipitado por fatores iatrogênicos em paciente com demência avançada.

D

Rebaixamento do nível de consciência secundário à contenção física.

E

Agitação comportamental típica da doença de Alzheimer em fase terminal, sem evidências de síndrome confusional aguda.

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Q4296690

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q4296690 Psiquiatria

Considerando o transtorno neurocognitivo leve (TNC leve) e o transtorno neurocognitivo maior (TNC maior), de acordo com a literatura e o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5), é correto afirmar que a característica que representa a principal distinção entre essas duas condições

A

é a linguagem estar alterada no TNC maior, mas não no TNC leve.

B

é a cognição social estar alterada no TNC maior, mas não no TNC leve.

C

é a pontuação no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) ser menor que 24 para o diagnóstico de TNC maior.

D

são as causas secundárias não precisarem ser excluídas para o diagnóstico diferencial do TNC leve.

E

são os déficits resultarem em prejuízo funcional no TNC maior, mas não no TNC leve.

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Q4295480

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Jardinópolis - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Jardinópolis - SP - Psicólogo II - Área da Saúde |

Q4295480 Psiquiatria

O delirium é um quadro neuropsiquiátrico que frequentemente gera confusão diagnóstica devido à semelhança de nomenclatura ou de sintomas com outras condições clínicas. Tendo em vista o conceito de delirium, é correto afirmar que

A

o delirium e a demência compartilham o mesmo perfil de temporalidade, sendo ambos distúrbios cognitivos crônicos e progressivos, diferenciando-se pelo fato de que o quadro de delirium leva a sintomas de alucinações auditivas.

B

o termo “delirium” é uma disfunção orgânica aguda e flutuante da atenção e da consciência, enquanto o termo “delírio” refere-se a um sintoma psicótico caracterizado por uma alteração do pensamento.

C

o delirium tremens é sinônimo de delirium hiperativo idiopático, ocorrendo de forma espontânea em pacientes idosos que não foram expostos ao consumo ou à abstinência de álcool.

D

a flutuação dos sintomas ao longo do dia é uma característica exclusiva do quadro de demência avançada, enquanto o paciente com delirium mantém um nível de consciência rebaixado e constante por semanas.

E

o delirium é classificado como um transtorno psiquiátrico primário de longa duração, cuja principal abordagem terapêutica inicial consiste no isolamento sensorial do paciente.

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Q4295073

Ano: 2026 Banca: Instituto Fênix Órgão: Prefeitura de Dois Irmãos - RS Prova: Instituto Fênix - 2026 - Prefeitura de Dois Irmãos - RS - Médico Psiquiatra |

Q4295073 Psiquiatria

Paciente de 74 anos apresenta declínio cognitivo progressivo, acentuadas flutuações de atenção e desempenho ao longo do dia, alucinações visuais recorrentes e bem estruturadas, transtorno comportamental do sono REM e parkinsonismo espontâneo. Após receber haloperidol, desenvolve rigidez intensa, rebaixamento da consciência e importante piora motora. O diagnóstico e a interpretação mais prováveis são:

A

Doença de Alzheimer, sendo a reação ao haloperidol incompatível com o diagnóstico de demência.

B

Demência com corpos de Lewy, condição associada à possibilidade de grave sensibilidade aos antipsicóticos bloqueadores dopaminérgicos.

C

Demência frontotemporal, na qual alucinações visuais e parkinsonismo constituem obrigatoriamente os primeiros sintomas.

D

Transtorno neurocognitivo vascular, sendo o uso de antipsicóticos de alta potência considerado tratamento específico de primeira escolha.

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Q4293176

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Psiquiatra |

Q4293176 Psiquiatria

A diferenciação clínica entre o Delirium (Transtorno Mental Orgânico Agudo) e as Demências (Transtornos Neurocognitivos Maiores) é fundamental na prática psiquiátrica de ligação e na psicogeriatria. De acordo com os critérios diagnósticos estabelecidos no DSM-5-TR, a característica semiológica central e definidora que confirma o diagnóstico de Delirium, diferenciando-o de um quadro demencial puro, consiste na:

A

Presença de afasia motora progressiva e apraxia ideativa.

B

Perturbação da atenção e da consciência com curso flutuante ao longo do dia.

C

Ocorrência de déficits de memória episódica fixos e irreversíveis.

D

Preservação do ciclo vigília-sono e do nível de alerta basal.

E

Presença de delírios de conteúdo persecutório estruturados e crônicos.

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Q4293174

Ano: 2026 Banca: Avança SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Avança SP - 2026 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Psiquiatra |

Q4293174 Psiquiatria

Um homem de 54 anos apresenta alterações progressivas de comportamento há cerca de um ano, caracterizadas por apatia, perda da empatia com familiares, desinibição social severa (como comentários inadequados a estranhos) е hiperoralidade com preferência por alimentos doces. A avaliação cognitiva inicial mostra preservação relativa da memória episódica e da orientação espacial. No diagnóstico das demências pré-senis, essa constelação clínica é patognomônica da:

A

Doença de Alzheimer de início precoce.

B

Demência por Corpos de Lewy.

C

Demência Frontotemporal (variante comportamental).

D

Doença de Huntington avançada.

E

Paralisia Supranuclear Progressiva.

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Q4280012

Ano: 2026 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Itarana - ES Prova: IBADE - 2026 - Prefeitura de Itarana - ES - Médico |

Q4280012 Psiquiatria

Uma síndrome demencial apresenta flutuações marcantes da atenção, alucinações visuais recorrentes, transtorno comportamental do sono de movimentos rápidos dos olhos e parkinsonismo. A memória episódica está relativamente preservada no início, e o comprometimento cognitivo surgiu antes ou perto das manifestações motoras. Qual é o diagnóstico correto?

A

Doença de Alzheimer, pois a preservação inicial da memória favorece um fenótipo visuoespacial, e as alucinações e o parkinsonismo representam progressão habitual.

B

Demência vascular, pois a marcha alterada e as flutuações refletem múltiplas lesões subcorticais, mesmo diante de alucinações visuais recorrentes e transtorno do sono.

C

Demência da doença de Parkinson, pois a proximidade entre as manifestações motoras e cognitivas possui pouca utilidade na classificação das síndromes por corpos de Lewy.

D

Demência com corpos de Lewy, pois a demência surge antes ou perto do parkinsonismo, com flutuações, alucinações visuais e transtorno comportamental do sono.

E

Paralisia supranuclear progressiva, pois a instabilidade postural e o parkinsonismo explicam as alucinações, mesmo com movimentos oculares verticais preservados no início.

Incorreta. Gabarito oficial da banca:

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Questões de Concurso Sobre transtornos mentais orgânicos em psiquiatria

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