Questões de Concurso Comentadas sobre psiquiatria
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1. Integra diferentes pontos de atenção, incluindo a Atenção Básica, Centros de Atenção Psicossocial, serviços residenciais terapêuticos, unidades de urgência e emergência, leitos de saúde mental em hospitais gerais e estratégias de reabilitação psicossocial.
2. Constituída por serviços especializados em saúde mental, como os Centros de Atenção Psicossocial, ambulatórios de psiquiatria e psicologia, leitos em hospitais psiquiátricos, mas não incluindo a Atenção Básica ou outros serviços hospitalares.
3. É composta por uma rede nacional de Centros de Atenção Psicossocial, os quais têm como principal função o acolhimento de urgências e emergências psiquiátricas, substituindo os leitos de internação em hospitais gerais e psiquiátricos.
4. Formada por Unidades de Acolhimento, que se destinam ao atendimento de crianças, adolescentes, adultos e idosos com transtornos mentais, as quais têm prioridade para internação nos leitos em hospitais gerais e psiquiátricos, nos casos graves e refratários.
5. Atua com foco no tratamento e reabilitação de pessoas com transtornos mentais, delegando aos serviços de atenção básica a complementação de ações de prevenção e promoção da saúde física e mental, incluindo o uso de substâncias psicoativas.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
(__) Emil Kraepelin propôs uma classificação das doenças mentais baseada em critérios fenomenológicos e observação longitudinal, distinguindo a demência precoce da psicose maníaco-depressiva, o que consolidou o modelo psicodinâmico da psiquiatria.
(__) Philippe Pinel é reconhecido por introduzir o chamado "tratamento moral" no final do século XVIII, representando uma ruptura com práticas de encarceramento e punição, e defendendo uma abordagem mais humanizada e clínica da loucura.
(__) O movimento da Reforma Psiquiátrica italiana, liderado por Franco Basaglia, buscava a revalorização das instituições asilares por meio da expansão dos manicômios e do reforço da tutela médica sobre os pacientes com transtornos mentais.
(__) Sigmund Freud, ao desenvolver a psicanálise, introduziu uma leitura simbólica e inconsciente do sofrimento mental, afastando-se do paradigma organicista predominante no final do século XIX.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. O movimento da psiquiatria democrática teve como princípio central a reorganização da psiquiatria hospitalar, com ênfase na segregação terapêutica e na contenção física como estratégias de reintegração social.
II. A psiquiatria democrática, originada na Itália sob a liderança de Franco Basaglia, propôs o fechamento progressivo dos hospitais psiquiátricos e a substituição destes por serviços comunitários, valorizando a reabilitação psicossocial e a cidadania das pessoas com sofrimento mental.
III. A psiquiatria democrática não teve impacto direto sobre as políticas públicas brasileiras, uma vez que sua influência se restringiu ao contexto europeu e não inspirou mudanças legislativas na América Latina.
Está correto o que se afirma em:
I. A RAPS é composta por diferentes pontos de atenção, incluindo Atenção Básica, Atenção Psicossocial Especializada, Atenção de Urgência e Emergência, Atenção Residencial de Caráter Transitório, Atenção Hospitalar e estratégias de reabilitação psicossocial, garantindo a integralidade do cuidado.
II. Um dos princípios orientadores da RAPS é a articulação intersetorial, envolvendo saúde, assistência social, justiça e educação, com vistas à reinserção social e à promoção da autonomia das pessoas com transtornos mentais.
III. A Portaria nº 3.088/2011 reforça o modelo hospitalocêntrico, priorizando a internação psiquiátrica prolongada em detrimento das ações comunitárias e territoriais, com o objetivo de centralizar o cuidado especializado.
Assinale a alternativa que apresenta a(s) proposição(ões) CORRETA(S).
I. A psiquiatria preventiva enfatiza apenas o diagnóstico precoce e o uso de psicofármacos como estratégia central para impedir o agravamento de transtornos mentais, sem considerar fatores psicossociais.
II. O preventivismo moderno baseia-se na segregação dos indivíduos com risco de adoecimento mental, visando minimizar o contato social e reduzir o estigma em ambientes comunitários.
III. As práticas preventivas em saúde mental envolvem ações em três níveis - primário, secundário e terciário - incluindo a promoção da saúde mental, a detecção precoce de sinais de sofrimento psíquico e a reabilitação psicossocial de pessoas com transtornos mentais.
Está correto o que se afirma em:
I. A esquizofrenia paranoide apresenta predominância de delírios e alucinações auditivas, mas tende a preservar a afetividade e as funções cognitivas por mais tempo, sendo associada a melhor prognóstico entre os subtipos.
II. A teoria dopaminérgica da esquizofrenia postula uma hipoatividade dopaminérgica mesolímbica responsável pelos sintomas positivos e uma hiperatividade mesocortical relacionada aos sintomas negativos.
III. As diretrizes atuais indicam o uso de antipsicóticos atípicos como tratamento de primeira linha, devido ao menor risco de sintomas extrapiramidais e melhor eficácia sobre sintomas negativos, embora sua escolha deva considerar o perfil metabólico e cardiovascular do paciente.
Está correto o que se afirma em: