Questões de Concurso
Sobre psiquiatria infantil em psiquiatria
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Caso clínico 4A2AAA
Um menino de oito anos de idade foi levado pelos pais ao consultório médico. Os pais relataram que a criança vinha apresentando notas baixas na escola, além de dificuldade de permanecer sentado durante as aulas. Informaram, ainda, que o menino brigava frequentemente com os colegas, o que resultava no seu isolamento social. Conforme os pais, em casa o menino era desorganizado com seus pertences e parecia não escutá-los quando lhe dirigiam a palavra. Além disso, ele estava sempre se mexendo, falava demais e interrompia os adultos enquanto eles conversavam. Suas brincadeiras eram muito agitadas. Os sintomas observados ocorriam havia cerca de um ano e o paciente não estava fazendo uso de medicações nem apresentava doenças clínicas.
O caso a seguir é referência para a questão.
AJM, uma menina de 10 anos, subitamente começa a apresentar pensamentos recorrentes e intrusivos de que sua mão está suja. Não consegue controlar esses pensamentos, que geram muita ansiedade. Acaba lavando a mão por mais de 20 minutos mais de 10 vezes ao dia. Ao deitar para dormir, precisa que as cores do pijama sejam iguais às da roupa de cama, pois se não fizer isso, acredita que seus pais ficarão doentes. Os pais referem que alguns dias antes desses sintomas começarem AJM teve febre alta.
Com base no início súbito em crianças com história de febre, de que doença clínica se pode suspeitar que seja a causadora
desse quadro?
Existem diferentes aspectos de uma observação psiquiátrica. O roteiro e a técnica da observação psiquiátrica da criança e do adolescente apresentam certas particularidades que a tornam específica. Analise as afirmativas a seguir.
I. Os encaminhamentos, às determinações e a iniciativa espontânea dos pais integram as indicações à avaliação de uma criança ou adolescente.
II. Os estudos atuais acerca da saúde mental valorizam cada vez mais o papel da família, tanto na produção, como na manutenção dos transtornos psiquiátricos e psicológicos da criança.
III. Nas entrevistas com a criança (anamnese subjetiva), a conversa deve se dar com pauta livre, sem se preocupar em saber se a criança entende o porquê de estar ali.
Está correto o que se afirma em:
Desde que tinha um ano e meio, Bia já demonstrava preferência por brinquedos e roupas de meninas. Nesta época, a família deu pouca importância ao fato devido a pouca idade da criança. Foi aos dois anos que Bia começou a se mostrar incomodada em ser tratada como menino, não queria usar roupas masculinas, chorava quando a chamavam pelo seu nome de batismo e sempre preferia brincar com meninas. Aos quatro anos já relatava forte desgosto com a própria anatomia sexual. A família vivia angustiada por constatar o sofrimento da criança que queria explorar o universo feminino e era obrigada a assumir o gênero de nascimento.
Com relação ao texto, marque a alternativa correta:
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