Segundo DSM-5-TR, a disforia de gênero em adolescentes e adultos ocorre quando há incongruência acentuada entre o gênero experimentado/expresso e o gênero designado de uma pessoa, com duração de pelo menos seis meses, manifestada por, no mínimo, duas entre seis características possíveis e que são listadas no manual.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma dessas seis características. 

As chamadas demências potencialmente reversíveis são condições clínicas associadas a sintomas que podem se resolver quando a etiologia primária é identificada e tratada. Sua prevalência varia entre 8 e 40% e abrange distúrbios metabólicos, infecciosos, entre outros.
Qual alternativa NÃO se refere a uma etiologia de demência potencialmente reversível?

O transtorno comportamental do sono REM é um transtorno do sono caracterizado por uma perda de atonia dos músculos esqueléticos durante o sono REM, associada a comportamentos de atuação durante os sonhos. Em relação ao tratamento farmacológico dessa parassonia, assinale a alternativa abaixo que seria a mais indicada.

Apesar de a exposição a um evento traumático ser condição indispensável para o desenvolvimento do transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), apenas uma parcela dos indivíduos expostos a traumas desenvolve esse transtorno. Entende-se por risco condicional de TEPT, a chance de desenvolvê-lo após a exposição a um evento traumático. Diversos são os fatores que influenciam esse risco. Segundo o Tratado de Psiquiatria da Associação Brasileira de Psiquiatria, um evento traumático específico apresenta maior risco condicional de TEPT em relação aos demais. Qual seria?

Sobre os aspectos epidemiológicos, o desenvolvimento e o curso dos transtornos de personalidade, assinale a alternativa INCORRETA.

Com base no Texto Revisado da 5ª Edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-5-TR), assinale a alternativa INCORRETA sobre o Transtorno de Insônia.

Assinale a alternativa que descreve a atuação correta do médico psiquiatra no contexto multiprofissional de atendimento aos pacientes internados e ambulatoriais. 

Como a psicologia médica pode auxiliar na promoção da saúde integral e no tratamento de doenças? 

Em relação à eletroconvulsoterapia, é correto afirmar que 

Qual afirmação acerca do “transtorno de estresse pós-traumático” é acertada?

Observe a imagem a seguir:

(Disponível em: http://www.biologia.seed.pr.gov.br/)

O transtorno alimentar caracteriza doenças que ocorrem por hábitos alimentares irregulares, causando a insatisfação com o peso ou forma do corpo. Dito isso, assinale o transtorno alimentar na qual a imagem se refere.

Maria é uma mulher de 35 anos que foi diagnosticada com depressão maior aos 20 anos. Ela relata ocorrência de episódios depressivos recorrentes desde a adolescência. O primeiro episódio depressivo de Maria ocorreu quando ela estava no ensino médio. Ela experimentou sintomas clássicos de depressão, como humor deprimido, anedonia, distúrbios do sono, perda de apetite e sentimentos de desesperança. Recebeu tratamento com psicoterapia e uma tentativa de antidepressivo tricíclico, que a ajudou a se recuperar após cerca de seis meses. Nos anos seguintes, Maria experimentou múltiplas recaídas de depressão, apesar de períodos intermitentes de estabilidade. Continuou a receber tratamento em forma de psicoterapia e, subsequentemente, com diferentes classes de antidepressivos, incluindo fluoxetina (até 60 mg/dia); escitalopram (até 20 mg/dia); desvenlafaxina (até 200 mg/dia), e associação desta com bupropiona 300 mg/dia (esquema que mantém até hoje), usados por, pelo menos, 6 semanas cada. Ela respondeu positivamente a alguns desses medicamentos em certos momentos, mas as melhorias foram frequentemente temporárias, e ela voltou a recair. Atualmente, Maria está enfrentando um episódio depressivo grave, que dura aproximadamente um ano. Ela expressa tristeza, sentimentos de desesperança e desamparo profundos, aumento de peso, sono fragmentado, isolamento, além dos sintomas prévios relatados. Refere ideação suicida, sem planejamento. Com o esquema medicamentoso atual (desvenlafaxina 200 mg/dia e bupropiona 600 mg/dia), notou melhora apenas em realizar tarefas simples do cotidiano e discreta melhora na volição. São estratégias válidas para a paciente apresentada, EXCETO

Homem de 37 anos vem para consulta acompanhado de sua mãe. Durante a entrevista inicial do paciente, o mesmo comenta que está com sintomas depressivos desde o término de um relacionamento amoroso, há cerca de 2 meses. Após a entrevista do paciente, o psiquiatra conversa em separado com a mãe dele, por solicitação dela. A mãe do paciente refere que ele tem histórico de “nunca conseguir parar em emprego nenhum” , “contar muitas mentiras”, “teve passagens pela polícia” e realiza “maus-tratos a animais desde a infância”, também relatando que o filho tem muita dificuldade em seguir regras e orientações de tratamento. Nesse sentido, qual é o provável diagnóstico do paciente em questão?

Maria, 15 anos, comparece a consulta médica acompanhada de seus pais. Relata que, há cerca de 5 meses, minutos após se alimentar, sente o alimento "voltando" para a boca. Quando isso ocorre, ela remastiga o alimento ou o cospe. Nega outros sintomas gastrointestinais, como náuseas, vômitos ou azia. Maria diz que, por causa disso, tem sentido vergonha de comer em público, tendo perdido peso no período. Fez uma endoscopia digestiva alta, que veio sem alterações.

O provável diagnóstico é:

Quando se suspeita de uma paresia não orgânica (funcional), é aconselhável pesquisar o sinal de:

Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) A ECT é efetiva no tratamento da catatonia.

(    ) A ECT pode ser indicada com segurança em gestantes e puérperas.

(    ) A ECT é contraindicada em pacientes acima de 60 anos de idade.

(    ) A ECT pode ser utilizada para tratamento da síndrome neuroléptica maligna.

Assinale a sequência correta.

Paciente do sexo feminino, 27 anos de idade, chega ao pronto atendimento trazida pelos colegas de trabalho. Relata que estava realizando suas funções habituais, quando, subitamente, começou a apresentar palpitações, dor no peito, dispneia, sudorese e tremores em todo o corpo. Sentiu um grande desespero e sensação de morte. Os sintomas duraram cerca de 15 minutos. Conta, ainda, que, há aproximadamente três meses, apresentou um episódio similar. Não apresenta comorbidades atuais e não faz uso de medicamentos ou substâncias psicoativas. Histórico de tratamento para transtorno de ansiedade por seis meses, há aproximadamente dois anos. Apresenta, ao exame físico, FC = 102 bpm, sem alterações à ausculta cardíaca e pulmonar, pulsos periféricos rítmicos, cheios e simétricos. Foi realizado eletrocardiograma (ECG), sem alterações. O médico, então, informa à paciente que seu diagnóstico é transtorno do pânico, orientando a retomada de seu tratamento psiquiátrico ambulatorial.

Considerando o caso, analise as afirmativas a seguir e a relação proposta entre elas.

I. O diagnóstico de transtorno do pânico foi corretamente realizado,

PORQUE

II. a paciente preenche os critérios necessários para o diagnóstico do transtorno do pânico, uma vez que já apresentou episódio similar anterior e possui histórico de transtorno de ansiedade.

Assinale a alternativa correta.

Paciente do sexo feminino, 30 anos de idade, realiza consulta psiquiátrica com queixa de constipação intestinal recorrente, há aproximadamente seis meses. Tem diagnóstico de enxaqueca, hipertensão arterial sistêmica (HAS) e depressão, e está em uso de captopril 25 mg/dia, amitriptilina 75 mg/dia, diazepam 10 mg/dia e naratriptano 2,5 mg (nas crises de enxaqueca).

Considerando as queixas da paciente e o antidepressivo em uso, assinale a alternativa correta. 

Considerando o caso clínico e a queixa atual da paciente, qual é a recomendação terapêutica inicial para ela?  

Carlos, um adulto, tem dificuldade em manter o foco no trabalho e frequentemente comete erros por descuido. Ele também é impulsivo e tem dificuldade em seguir instruções. Qual é o tratamento mais indicado para Carlos?