Ao tratar dos sintomas relacionados à mudança de humor, Andrea revela que já teve quadro semelhante antes de engravidar e que usou medicação antidepressiva por um ano, abandonando o tratamento por dificuldades de sair do trabalho para realizar consultas médicas. Nesse sentido, para o rastreio de transtorno depressivo nessa paciente, é adequado

De acordo com KAPLAN e SADOCK, em relação aos Transtornos do Apego, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(   ) Caracterizam-se por patologias biopsicossociais que resultam da privação materna e da falta de cuidados e interações com a mãe ou o cuidador.

(   ) Quando o cuidado materno é deficiente, seja por doença mental da mãe, criança institucionalizada ou morte do objeto de apego, as crianças sofrem danos emocionais.

(   ) O dano causado pela privação materna é permanente e invariável na visão de Bowlby

De acordo com MANSUR, alucinação e delírio são manifestações psicopatológicas que podem se apresentar em pacientes psicóticos. Também a desorganização do discurso e do comportamento deve ser considerada quando do diagnóstico de psicose. Conforme o exposto, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

(   ) Pode-se definir alucinação e delírio como distúrbios da vida mental, em que o contato com a realidade mais formal e imediata está alterado
(   ) Alucinação e delírio nunca podem ocorrer juntos.
(   ) Habitualmente, as manifestações psicóticas são associadas à esquizofrenia, que inicia em adultos jovens e leva a uma deterioração global das funções mentais.

Quanto ao curso e prognóstico do Transtorno Depressivo Maior (TDM) em crianças e adolescentes, é correto afirmar que

Quanto à neurobiologia do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade, uma característica importante correlacionada com os sintomas vistos na clínica é:

A insônia atinge cada vez mais adolescentes, sendo uma queixa bastante comum nessa faixa etária. A higiene do sono deve ser sempre orientada, e, dentre tais orientações, pode-se citar:

Paciente G., 16 anos, sexo feminino. Vem por demanda própria referindo que antes da menstruação fica muito irritada, sente-se com a autoestima baixa, prefere não ir à escola, tem episódios de briga com a irmã e a mãe nos quais já chegou a agredi-las fisicamente e quase não sai da cama por fadiga. Refere que após menstruar, os sintomas vão melhorando aos poucos. Desde a menarca apresenta tais sintomas, porém a intensidade vem aumentando e causando muitos prejuízos. Já passou em ginecologista, com exames laboratoriais e de imagem normais. A principal hipótese diagnóstica e tratamento medicamentoso de escolha são, respectivamente:

Assinale a alternativa que, durante a observação de um episódio de crise convulsiva, descreve uma característica que leve à suspeita diagnóstica de uma crise não epilética psicogênica.

Estudos recentes sugerem que a intervenção precoce na “psicose" poderia melhorar as chances de recuperação e inclusive evitar o in cio de transtornos psic ticos. A intervenção cl nica para indiv duos em ultra alto risco A de psicose pode ter três ob etivos diferentes. primeiro o de melhorar os sintomas e problemas “prodr micos” que os indiv duos normalmente apresentam. segundo o de reduzir o risco de psicose franca subsequente. O terceiro ob etivo o de minimizar a demora do tratamento antipsic tico no subgrupo de indiv duos em A ue evoluem para um primeiro epis dio psic tico. anto as intervenç es farmacol gicas como as psicol gicas parecem ser eficazes para reduzir a gravidade dos sintomas apresentados pelos indiv duos em UAR.

Com relação ao tema, analise os itens.

I - Personalidade esquizotípica;

II- Sintomas psicóticos abaixo do limiar (como alucinações auditivas breves);

III- Declínio funcional e histórico familiar de esquizofrenia em parente de primeiro grau.

Num adolescente de 15 anos, quais são os critérios considerados para a classificação de UAR de psicose?

Mulher de 24 anos de idade chega ao posto de saúde de onde mora com quadro de tristeza, choro frequente, perda de interesse pelas coisas que gostava antes, insônia terminal e diminuição de energia. Os sintomas iniciaram há cerca de 6 semanas após término de um relacionamento. Nega mania ou hipomania. Durante a consulta paciente diz que não vê mais sentido na vida, que é melhor morrer logo, pois não acredita que irá melhorar. Ao investigar sobre planejamento suicida, a paciente alega que planeja ter uma morte rápida e por isso pensa em comprar um arma, mas não decidiu quando e onde irá comprá-la. De acordo com a classificação de risco de suicídio da Organização Mundial de Saúde (OMS), em qual a classificação de risco a paciente se encontra e qual a conduta mais adequada?

Comportamento agressivo/agitado pode ocorrer no curso de diversos transtornos mentais e também em condições clínicas não-psiquiátricas. É importante que o médico diante de uma situação de alteração de comportamento tenha em mente que condições com risco de morte podem ser a causa do quadro. Hipóxia, hipoglicemia, encefalopatia hipertensiva, epilepsia, AVC, intoxicações ou abstinência de álcool são exemplo de condições clínicas com risco de morte que podem se apresentar com alteração de comportamento. Dessa forma, diante de um paciente agressivo/agitado, o profissional deve guiar-se por dados da avaliação que sugiram organicidade (ou seja, alteração de comportamento decorrência de uma doença não-psiquiátrica). Qual alternativa a seguir, apresenta somente características sugestivas de organicidade?

Antoniel, 20 anos, chega ao pronto socorro com perda de movimentos de membros inferiores que se iniciou a cerca de 8 horas. Paciente nega história de trauma ou doenças clínicas. Nega uso de substâncias ilícitas ou lícitas. O serviço de neurologia da unidade foi chamado para avaliação do paciente. Durante a avaliação o neurologista ficou perplexo, pois, apesar de o paciente queixar de paraplegia, os achados clínicos demonstraram incompatibilidade com doença neurológica. Além disso, exames séricos e de imagem não demonstraram anormalidades. O serviço de psiquiatria foi chamado para avaliação do paciente. Durante o escrutínio do psiquiatra, o paciente relatou que era homossexual e havia revelado essa fato para família no dia anterior. Chorava copiosamente ao falar sobre isso, pois os familiares não aceitaram sua orientação sexual. Quando o psiquiatra perguntou sobre a perda de movimentos dos membros inferiores, o paciente não demonstrava preocupação acerca da causa ou das consequências dessa queixa.Baseado no quadro clínico de Antoniel, marque a alternativa correta.

Pacientes com problemas de saúde mental e que apresentam história de uso de antidepressivos, associada à presença de sintomas psiquiátricos como agitação, insônia e humor exaltado, sintomas autonômicos como taquicardia, taquipneia, diarreia, febre e hiperidrose e sintomas neurológicos como incoordenação, midríase, acatisia, tremores e rigidez, estão sob risco de uma condição ameaçadora à vida, mais diretamente relacionada com:

Não é considerado um transtorno somatoforme:

Observe as informações abaixo relativas a depressão:

I - A depressão nos idosos pode ser secundária ao uso de drogas como metoclopramida e alguns anti-hipertensivos;

II - Independente da classe de antidepressivos escolhida, o tratamento no idoso deve iniciar-se com 1/3 ou 1/2 da dose usual para adultos.

III - Dependendo da classe de antidepressivos escolhida, o tratamento no idoso deve iniciar-se com uma dose inteira da usual para adultos.

Diante das informações acima, é correto dizer que:

É incorreto afirmar que:

Substância com maior efeito sedativo é:

Paciente de 71 anos levado em consulta com geriatra para avaliação de perda de memória recente há 2 anos. Esposa relata preocupação com mudanças comportamentais e que o paciente tem se tornado agressivo no período. Ao exame físico, o paciente não é colaborativo e apresenta movimento repetitivo de levar objetos à boca. Sem alterações na marcha ou movimento. O diagnóstico mais provável é:

Segundo o DSM V, são 10 os transtornos ou grupos de transtornos do sono–vigília, por exemplo, a narcolepsia, que pode ocorrer com ou sem cataplexia.
Sobre a narcolepsia, assinale a alternativa incorreta.

A síndrome serotonérgica (SS) é definida como um excesso da atividade serotonérgica no sistema nervoso central e periférico. Sua incidência vem aumentando ao longo dos anos, devido à crescente diversidade de agentes serotonérgicos disponíveis para a prática clínica. Ainda assim, a maioria dos médicos desconhece a SS, o que acarreta em atrasos na instituição das medidas de tratamento.
Sobre esse tema, assinale a alternativa incorreta.