Questões de Psiquiatria - Psicopatologia para Concurso - Página 60

Q4047684

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047684 Psiquiatria

A partir das afirmações formuladas por Paulo Dalgalarrondo (Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais). Porto Alegre: Artmed, 2008), assinale a única alternativa CORRETA:

A

São três os tipos básicos de vivências afetivas: emoções, sentimentos e afetos.

B

As vivências do espaço e do tempo são dimensões prescindíveis a todas as experiências humanas.

C

As alterações qualitativas da sensopercepção (como as ilusões, por exemplo) são aquelas que interessam à Psiquiatria – uma vez que as alterações quantitativas (hiperestesia, hipoestesia, parestesias, v.g.) interessam apenas à Neurologia.

D

A capacidade de orientar-se requer, de forma consistente, a integração da atenção, percepção e memória.

E

A COVID-19 não produziu alterações de interesse para a Psicopatologia quanto à afetividade das pessoas, considerando-se a gravidade dos quadros orgânicos por ela determinados.

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Q4047683

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047683 Psiquiatria

Aceitando-se as afirmativas de Paulo Dalgalarrondo (In: Psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais) Porto Alegre: Artmed, 2008, assinale a única alternativa CORRETA:

A

Ao termo “consciência”, vocábulo pertencente ao campo da Neuropsicologia, não se aplicam discussões filosóficas, segundo Dalgalarrondo.

B

Ainda para tal autor, alterações em uma única função psíquica possibilitam realizar o diagnóstico de um transtorno mental, uma vez que as funções psíquicas são autônomas e não interdependentes.

C

Para Dalgalarrondo, as funções psíquicas são compartimentalizadas e, por isso, alterações de memória, por exemplo, apenas são encontradas nos quadros demenciais.

D

As funções psíquicas que interessa analisar em um exame mental são: nível de consciência, atenção, orientação, memória, inteligência, linguagem (mais afetadas nos transtornos psicorgânicos), afetividade, vontade, psicomotricidade, personalidade (mais afetadas nos transtornos afetivos, neuróticos e de personalidade), sensopercepção, pensamento, juízo de realidade e vivência do eu (mais afetadas nos transtornos psicóticos).

E

Neuropsicologicamente, a consciência normal não apresenta alterações.

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Q4047682

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047682 Psiquiatria

Conforme afirmam Antonio Leandro Nascimento, Mônica Gomes de Andrade, Amanda Mendes Pinheiro Assed e Marco Antonio Alves Brasil (In: Um modelo para o parecer psiquiátrico no hospital geral) (*), “A utilização de um sistema padronizado de diagnósticos como a CID-10 (OMS, 1996) é uma oportunidade para familiarizar os outros médicos com esse sistema de classificação, assim como é uma demonstração dos esforços da psiquiatria para formular diagnósticos mais precisos.”

Disponível em: site. Acesso em: 21 fev.2022

Sobre isso, assinale a única alternativa CORRETA.

A

Embora a utilização de Manuais como o CID-10 e o DSM não elimine a interferência da subjetividade do psiquiatra na elaboração do diagnóstico de um transtorno mental, tende a diminuí-la, tornando tal diagnóstico mais objetivo, posto ser calcado em uma tipologia clínica neles exposta.

B

O diagnóstico psiquiátrico não interfere na subjetividade ou nos processos de subjetivação do paciente.

C

Social e culturalmente, diagnósticos psiquiátricos nunca são causa de estigmatização e exclusão social.

D

Os sinais clínicos, para o exercício de uma Psiquiatria Baseada em Evidências, são os únicos elementos de interesse, uma vez que sintomas, dada a sua subjetividade, não se constituem como evidências.

E

Tais manuais apenas objetivam “rotular” pessoas, procurando promover interesses comerciais das multinacionais dos psicofármacos.

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Q4047680

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047680 Psiquiatria

Ainda conforme Francisco Borrel Carrió (In: Entrevista Clínica: habilidades de comunicação para profissionais da saúde. Porto Alegre: Artmed, 2012; p. 44): “Há anos defendemos [a aplicação] de Entrevista Semiestruturada.” Sobre isso, assinale a única alternativa CORRETA:

A

Na aplicação dessa modalidade de entrevista, a cordialidade e a empatia são indispensáveis.

B

Nesse modelo de tomada de entrevista, em Psiquiatria, uma vez que sua aplicação objetiva especificamente o diagnóstico do transtorno mental, não interessa coletar informações sobre a composição familiar do paciente, seu trabalho e/ou seus interesses pessoais.

C

Na entrevista semiestruturada, não há lugar para investigar os hábitos do paciente, como, por exemplo, uso de substâncias tóxicas, como álcool, mas tão somente inquirir sobre seus sintomas psíquicos.

D

A aplicação de entrevista semiestruturada, em Psiquiatria, dispensa sempre a realização de exame físico do paciente, uma vez que transtornos orgânicos não interessam ao diagnóstico psiquiátrico.

E

Na aplicação de entrevista estruturada, apenas interessa ao psiquiatra o que é informado pelo paciente através da palavra falada, de nada servindo a observação de sua marcha ou seu modo de trajar, por exemplo.

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Q4047679

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Médico CAPS/Psiquiatra |

Q4047679 Psiquiatria

Segundo Francisco Borrel Carrió (In Entrevista Clínica: habilidades de comunicação para profissionais da saúde. Porto Alegre: Artmed, 2012; pp. 63/72), o silêncio, na tomada de entrevista na Clínica Médica e, por conseguinte, na Psiquiatria, é um elemento importante a ser analisado. Aeste respeito, assinale a única alternativa CORRETA:

A

Os silêncios, quer por parte do entrevistador (psiquiatra), quer por parte do entrevistado (paciente) são destituídos de interesse em uma boa escuta clínica, para a qual interessam exclusivamente as informações coligidas a partir das informações verbalizadas pelo paciente.

B

Na tomada de entrevista, silêncios ditos “funcionais” devem ser evitados, pois resultam em forma de constrangimento para com o paciente.

C

Por conta de que certos acompanhantes são “invasivos”, não conseguindo permanecer em silêncio quanto às informações solicitadas ao paciente, não se deve, sobretudo em Psiquiatria, “dar ouvidos aos relatos por aqueles formulados.”

D

Existem, na tomada de entrevista, silêncios funcionais (ajudam o paciente a se concentrar, dão um espaço para que ele medite ou levam a uma tensão que o faça dizer ou fazer algo inicialmente não pretendido) e silêncios disfuncionais (aqueles em que o paciente espera que o entrevistador diga ou faça algo).

E

O silêncio, nas tomadas de entrevista na Clínica Psiquiátrica, são elementos importantes quanto à comunicação entre entrevistado (paciente) e entrevistador (psiquiatra), nunca se constituindo como eventual achado psicopatológico.

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Q4047520

Ano: 2022 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Areia - PB Prova: CPCON - 2022 - Prefeitura de Areia - PB - Psicólogo |

Q4047520 Psiquiatria

A (__________________) é considerada como grave perturbação da personalidade, de tratamento difícil e prognóstico reservado. O paciente, de forma compulsiva e deliberada, inventa, simula ou causa sintomas de doenças sem que haja uma vantagem óbvia para tal atitude, que não a de obter cuidados de saúde em geral, seja de psicoterapeutas, médicos/médicas, enfermeiros/enfermeiras:

A

Síndrome de borderline

B

Síndrome de Munchausen

C

Síndrome de burnout

D

Síndrome de Bourneville-Pringle

E

Síndrome de Asperger

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Q4032833

Ano: 2022 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Paraipaba - CE Prova: CETREDE - 2022 - Prefeitura de Paraipaba - CE - Médico Psiquiatra - CAPS - 20H |

Q4032833 Psiquiatria

Analise a seguir os critérios diagnósticos do Transtorno Dissociativo de Identidade e assinale a afirmativa INCORRETA.

A

As obsessões ou compulsões causam prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

B

As obsessões ou as compulsões causam sofrimento clinicamente significativo.

C

As obsessões ou as compulsões tomam tempo.

D

Comportamentos ou atos mentais repetitivos que têm uma conexão realista com o que visam neutralizar ou evitar.

E

O indivíduo tenta ignorar ou suprimir os pensamentos, impulsos ou imagens ou neutralizá-los com algum outro pensamento ou ação.

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Q4032831

Ano: 2022 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Paraipaba - CE Prova: CETREDE - 2022 - Prefeitura de Paraipaba - CE - Médico Psiquiatra - CAPS - 20H |

Q4032831 Psiquiatria

Os transtornos dissociativos são caracterizados por perturbação e/ou descontinuidade da integração normal de consciência, memória, identidade, emoção, percepção, representação corporal, controle motor e comportamento. Baseado nos critérios diagnósticos do Transtorno Dissociativo de Identidade, marque a opção INCORRETA.

A

A perturbação não é parte normal de uma prática religiosa ou cultural amplamente aceita.

B

A ruptura na identidade envolve descontinuidade acentuada no senso de si mesmo e de domínio das próprias ações, não acompanhada por alterações relacionadas no afeto.

C

Lacunas recorrentes na recordação de eventos cotidianos, informações pessoais importantes e/ ou eventos traumáticos que são incompatíveis com o esquecimento comum.

D

Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo.

E

Os sintomas não são atribuíveis aos efeitos fisiológicos de uma substância (p. ex. apagões ou comportamento caótico durante intoxicação alcóolica) ou a outra condição médica.

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Q4032830

Ano: 2022 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Paraipaba - CE Prova: CETREDE - 2022 - Prefeitura de Paraipaba - CE - Médico Psiquiatra - CAPS - 20H |

Q4032830 Psiquiatria

Em relação aos critérios diagnósticos de bulimia nervosa, marque a opção INCORRETA.

A

A autoavaliação é indevidamente influenciada pela forma e pelo peso corporais.

B

A compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios inapropriados ocorrem, em média, no mínimo, uma vez por semana durante três meses.

C

A perturbação ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa.

D

Comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes a fim de impedir o ganho de peso, como vômitos autoinduzidos; uso indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos; jejum; ou exercício em excesso.

E

Ingestão, em um período de tempo determinado, de uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria dos indivíduos consumiria no mesmo período sob circunstâncias semelhantes.

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Q4032828

Ano: 2022 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Paraipaba - CE Prova: CETREDE - 2022 - Prefeitura de Paraipaba - CE - Médico Psiquiatra - CAPS - 20H |

Q4032828 Psiquiatria

Sobre a descrição do transtorno de personalidade, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

Esquizoide: distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão emocional em contextos interpessoais, que se manifesta no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contexto.

B

Esquizotípica: déficits sociais e interpessoais, marcado por desconforto agudo e reduzida capacidade para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico.

C

Antissocial: instabilidade dos relacionamentos interpessoais, da autoimagem e dos afetos e acentuada impulsividade, que se manifesta no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contexto.

D

Limítrofe: caracterizado por um padrão generalizado de instabilidade em relacionamentos, autoimagem, humor e comportamento, bem como hipersensibilidade à possibilidade de rejeição e abandono.

E

Paranoide: desconfiança e suspeitas em relação aos outros, de modo que as intenções são interpretadas como maldosas, que se manifesta no início da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos.

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Q4032827

Ano: 2022 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Paraipaba - CE Prova: CETREDE - 2022 - Prefeitura de Paraipaba - CE - Médico Psiquiatra - CAPS - 20H |

Q4032827 Psiquiatria

Sobre as grandes síndromes psiquiátricas, assinale (V) para as afirmativas Verdadeiras e (F) para as Falsas.

( ) Uma das funções psíquicas afetadas nos transtornos psicóticos é a linguagem.

( ) A vivência do espaço no indivíduo em estado maníaco é a de um espaço extremamente dilatado e amplo que invade o das outras pessoas. O maníaco desconhece as fronteiras espaciais e vive como se todo o espaço exterior fosse seu. Esse espaço não oferece resistências ao seu eu.

( ) Na depressão melancólica, ocorrem lentificação psicomotora, anedonia, alterações do sono e do apetite, piora dos sintomas no período da manhã (melhora no período da tarde e da noite) e ideias de culpa.

( ) As psicoses reativas são formas de psicose esquizofreniforme, de aparecimento tardio, em que surgem delírios, em geral acompanhados de alucinações, nas quais, semelhantemente à paranoia, há relativa preservação da personalidade do doente.

( ) Na histeria dissociativa, podem ocorrer alterações da consciência com pseudocrises que se assemelham a crises epilépticas.

Marque a alternativa que indica a sequência CORRETA.

A

F – F – V – F – F.

B

F – V – F – V – V.

C

V – F – F – V – V.

D

V – V – V – F – V.

E

V – V – F – V – F.

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Q4003467

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: IESES - 2022 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra |

Q4003467 Psiquiatria

Os transtornos do neurodesenvolvimento são um grupo de várias diferentes condições psiquiátricas, que têm em comum o fato de terem início no período do desenvolvimento. Os transtornos tipicamente se manifestam cedo no desenvolvimento, em geral antes de a criança ingressar na escola, sendo caracterizados por déficits no desenvolvimento que acarretam prejuízos no funcionamento pessoal, social, acadêmico ou profissional. Os déficits de desenvolvimento variam desde limitações muito específicas na aprendizagem ou no controle de funções executivas até prejuízos globais em habilidades sociais ou inteligência. É frequente a ocorrência de mais de um transtorno do neurodesenvolvimento; por exemplo, indivíduos com transtorno do espectro autista frequentemente apresentam deficiência intelectual (transtorno do desenvolvimento intelectual), e muitas crianças com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) apresentam também um transtorno específico da aprendizagem.

Em relação aos Transtornos do Neurodesenvolvimento, com base no DSM-5, analise as assertivas abaixo:
I. Deficiência intelectual é um transtorno que inclui déficits funcionais nos domínios conceitual, social e prático.
II. O diagnóstico de Atraso Global do Desenvolvimento está reservado a indivíduos com menos de cinco anos de idade, quando o nível de gravidade clínica não pode ser avaliado de modo confiável durante a primeira infância.
III. A gravidade do Transtorno do Espectro Autista baseia-se em prejuízos na comunicação social e em padrões restritos ou repetitivos de comportamento.
IV. Dislexia é um termo alternativo usado em referência a um padrão de dificuldades de aprendizagem caracterizado por problemas no reconhecimento preciso ou fluente de palavras, problemas de decodificação e dificuldades de ortografia.

A sequência correta é:

A

Apenas as assertivas I e III estão corretas.

B

As assertivas I, II, III e IV estão corretas.

C

Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.

D

Apenas as assertivas I e II estão corretas.

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Q4003466

Ano: 2022 Banca: IESES Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: IESES - 2022 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista XI - Psiquiatra |

Q4003466 Psiquiatria

ouve um esforço considerável por parte da Forçatarefa do DSM-5 e da Organização Mundial da Saúde (OMS) para separar os conceitos de transtorno mental e incapacidade (prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo). No sistema da OMS, a Classificação internacional de doenças (CID) cobre todas as doenças e os transtornos, enquanto a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) fornece uma classificação à parte de incapacidade global. A Escala de Avaliação de Incapacidade da OMS baseiase na CIF e teve utilidade comprovada como medição padronizada de incapacidade por transtornos mentais. Contudo, na ausência de marcadores biológicos evidentes ou de medidas de gravidade clinicamente úteis para vários transtornos mentais, não foi possível separar totalmente as expressões de sintomas normais e de sintomas patológicos inseridos nos critérios diagnósticos. Essa lacuna nas informações é problemática sobretudo em situações clínicas nas quais a apresentação em si dos sintomas do paciente (em especial em formas leves) não é inerentemente patológica e pode ser encontrada em indivíduos para os quais um diagnóstico de “transtorno mental” seria inadequado. Sobre critérios diagnósticos dos transtornos de eliminação no DSM-5, assinale a alternativa correta:

A

Para o diagnóstico de encoprese, são necessários pelo menos três eventos de eliminação intestinal repetida de fezes em locais inapropriados a cada mês por, pelo menos, três meses.

B

Para o diagnóstico de enurese, a idade cronológica mínima é de três anos (ou nível de desenvolvimento equivalente).

C

Para o diagnóstico de encoprese, a idade cronológica mínima é de quatro anos (ou nível de desenvolvimento equivalente).

D

Enurese é caracterizada pela eliminação repetida de urina na cama ou na roupa, apenas de forma involuntária.

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Q3990760

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |

Q3990760 Psiquiatria

Em relação ao transtorno de personalidade, assinale a opção correta.

A

Borderline é caracterizado por uma tendência a acessos de raiva e incapacidade de controlar os comportamentos impulsivos, sem consideração pelas consequências.

B

Esquiva refere-se a um padrão invasivo de resistência passiva às exigências de desempenho adequado em contextos sociais e ocupacionais e pela atitude negativista.

C

Antissocial é caracterizado por retraimento dos contatos sociais e afetivos, preferência pela fantasia, atividades solitárias e reserva introspectiva, além de incapacidade de expressar seus sentimentos e de experimentar prazer.

D

Anancástica é caracterizado por pensamentos intrusivos, egodistônicos e recorrentes que causam ansiedade.

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Q3990757

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |

Q3990757 Psiquiatria

F.R.L, mulher com 27 anos de idade, casada e com dois filhos, é enfermeira em uma unidade materno-infantil. Foi levada ao hospital por seu marido porque estava muito eufórica e verborrágica. Depois de discutir com seu marido 4 dias antes, saiu de casa irritada para a igreja protestante que frequentava esporadicamente e permaneceu em vigília durante toda a noite. Na manhã seguinte, foi para a casa de sua mãe, onde permaneceu desde então. Seguiu muito excitada, sem dormir, falava quase incessantemente e se negava a comer. Fazia orações fervorosamente incluindo palavras incompreensíveis, alegando ter o dom de “falar em línguas”. O conteúdo do discurso era predominantemente sobre religião e somente interrompia para cantar hinos e louvores religiosos entremeados com abordagem de pessoas desconhecidas, acusando-as de serem “pecadoras”, ordenando-as a orar consigo. Sua mãe chamou o marido e disse que ela era responsabilidade dele. Como a paciente se negava a ir ao hospital, seu marido a conduziu à emergência psiquiátrica mediante contenção física. Pelo histórico pessoal, consta que, aos 22 anos, a paciente teve um longo episódio depressivo ao final de seu primeiro casamento. Estava triste e insegura, permaneceu isolada e recusava qualquer iniciativa de contato social. Tinha dificuldade para dormir, despertava muito cedo e sentia-se cansada diuturnamente; associado, não tinha vontade de comer e perdeu bastante peso. Apesar dos sintomas, decidiu continuar no trabalho, ainda que com prejuízo no desempenho laboral e, por isso, foi afastada por poucos dias. Não consultou médico à ocasião e, depois de alguns meses, gradualmente melhorou e recobrou seu estado de ânimo habitual e seu nível de atividade. Ao ser admitida no pronto-socorro de psiquiatria, a paciente mostrava-se inquieta e irritada e gritava agressivamente. Falava incessantemente e sua fala era difícil de compreender porque era demasiadamente rápida, mudando de um tema para outro. Dizia-se superior aos demais, que estavam com inveja de si, por sua voz e sua beleza. Sua inteligência era igualmente superior ao normal e sentia-se mais forte e saudável do que nunca. Distraia se com facilidade, mas estava globalmente orientada auto e alopsiquicamente. Não mostrava prejuízo na memória ou outras funções cognitivas. Os resultados dos exames físico e neurológico e dos exames laboratoriais foram normais.
Considerando o caso clínico precedente, assinale a opção que apresenta a conduta adequada em relação à paciente.

A

Deve-se iniciar prontamente o uso de carbonato de lítio para efeito estabilizador de humor.

B

Contenção mecânica no leito é recurso superado, não devendo ser prescrita.

C

O uso de benzodiazepínicos não deve ser adotado pelo risco de dependência em pacientes jovens.

D

Internação compulsória seguindo o protocolo, que inclui notificação imediata ao plantão do Ministério Público.

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Q3990756

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria CAPS |

Q3990756 Psiquiatria

M.C.V., mulher, 20 anos de idade, solteira, acompanhada por duas amigas, procurou atendimento em UPA 24 horas, queixando-se de mal-estar, inquietação, dificuldade para deambular e relatando crise convulsiva 2 horas antes do atendimento, logo após discussão com o namorado. Durante a consulta, relatou não estar sentindo as pernas e apresentou choro motivado por sentimento de decepção com o namorado. Foi submetida a exames físico, neurológico e complementares, cujos resultados foram normais.
Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o mecanismo de defesa do ego expressamente envolvido na manifestação da paciente.

A

projeção

B

conversão

C

recalque

D

deslocamento

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Q3990652

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3990652 Psiquiatria

F.R.L, mulher com 27 anos de idade, casada e com dois filhos, é enfermeira em uma unidade materno-infantil. Foi levada ao hospital por seu marido porque estava muito eufórica e verborrágica. Depois de discutir com seu marido 4 dias antes, saiu de casa irritada para a igreja protestante que frequentava esporadicamente e permaneceu em vigília durante toda a noite. Na manhã seguinte, foi para a casa de sua mãe, onde permaneceu desde então. Seguiu muito excitada, sem dormir, falava quase incessantemente e se negava a comer. Fazia orações fervorosamente incluindo palavras incompreensíveis, alegando ter o dom de “falar em línguas”. O conteúdo do discurso era predominantemente sobre religião e somente interrompia para cantar hinos e louvores religiosos entremeados com abordagem de pessoas desconhecidas, acusando-as de serem “pecadoras”, ordenando-as a orar consigo. Sua mãe chamou o marido e disse que ela era responsabilidade dele. Como a paciente se negava a ir ao hospital, seu marido a conduziu à emergência psiquiátrica mediante contenção física. Pelo histórico pessoal, consta que, aos 22 anos, a paciente teve um longo episódio depressivo ao final de seu primeiro casamento. Estava triste e insegura, permaneceu isolada e recusava qualquer iniciativa de contato social. Tinha dificuldade para dormir, despertava muito cedo e sentia-se cansada diuturnamente; associado, não tinha vontade de comer e perdeu bastante peso. Apesar dos sintomas, decidiu continuar no trabalho, ainda que com prejuízo no desempenho laboral e, por isso, foi afastada por poucos dias. Não consultou médico à ocasião e, depois de alguns meses, gradualmente melhorou e recobrou seu estado de ânimo habitual e seu nível de atividade. Ao ser admitida no pronto-socorro de psiquiatria, a paciente mostrava-se inquieta e irritada e gritava agressivamente. Falava incessantemente e sua fala era difícil de compreender porque era demasiadamente rápida, mudando de um tema para outro. Dizia-se superior aos demais, que estavam com inveja de si, por sua voz e sua beleza. Sua inteligência era igualmente superior ao normal e sentia-se mais forte e saudável do que nunca. Distraia-se com facilidade, mas estava globalmente orientada auto e alopsiquicamente. Não mostrava prejuízo na memória ou outras funções cognitivas. Os resultados dos exames físico e neurológico e dos exames laboratoriais foram normais.
Em relação ao caso clínico apresentado, o diagnóstico mais provável é de

A

transtorno bipolar do humor, episódio atual maníaco.

B

transtorno de personalidade emocionalmente instável, tipo borderline.

C

transtorno esquizoafetivo.

D

transtorno dissociativo, tipo fuga dissociativa.

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Q3990651

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3990651 Psiquiatria

M.S.L., 34 anos de idade, escriturário, buscou atendimento no serviço médico psiquiátrico da instituição em que trabalha. Queixa principal: “Tudo começou em 14 de novembro, quando comecei a ver um homem vestido de preto me acompanhando o tempo todo”. No curso da entrevista, afirmou categoricamente que não conseguia trabalhar devido a bloqueio na memória desde o início do mês de novembro. Ao curso da consulta, mediante interesse manifesto pelo médico, descreveu em detalhes a aparência do homem que somente ele vê e o comportamento ameaçador do homem para com ele diariamente. Comentou que quase todos os dias as pessoas ficam o observando com estranheza porque ele pede continuamente para esse homem se afastar. Disse que, no trabalho, esse fenômeno alucinatório fica mais intenso e enfatiza o medo que sente, chegando a tremer-se o corpo todo. Durante a consulta, à medida que foi falando sobre o fenômeno, chegou a cair lentamente no chão e manifestar uma situação que pareceu uma convulsão, com duração de cerca de 10 minutos, com remissão espontânea. Não apresentou ferimentos após cessado o evento e não teve liberação esfincteriana. Após esse evento, mesmo demonstrando pouca colaboração, o paciente fez exame neurológico cujo resultado foi normal. Depois de acalmar-se, sentou-se novamente e seguiu a entrevista. Pediu que lhe fosse conferido afastamento do trabalho. Sua ficha funcional revelou que tem tido problemas frequentes com o chefe e que esteve sob consideração para demissão.
A respeito desse caso clínico, assinale a opção correta.

A

Tendo em vista que a intenção é de ganho secundário, deve-se considerar simulação como principal hipótese.

B

O diagnóstico a ser considerado é transtorno conversivo, uma vez que a manifestação neurológica é o marcador desse diagnóstico.

C

O diagnóstico mais provável é delirium, uma vez que alucinações visuais são indicadores fortes de causa orgânica para alterações do comportamento e da sensopercepção.

D

O diagnóstico provável é de transtorno esquizoafetivo, uma vez que ele manifesta angústia com a experiência psicótica, o que, no esquizofrênico, relaciona-se com embotamento afetivo.

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Q3990645

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3990645 Psiquiatria

Em relação ao tratamento por meio da eletroconvulsoterapia (ECT), assinale a opção correta.

A

A ECT está indicada para o tratamento de Síndrome Neuroléptica Maligna, Psicose Puerperal e Doença de Parkinson.

B

O limiar convulsivo varia muito entre os pacientes, sendo influenciado por fatores como gravidade da depressão e tratamento prévio com ECT.

C

O déficit de memória associado à ECT geralmente é irreversível.

D

A ECT é contraindicada para pacientes catatônicos.

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Q3990644

Ano: 2022 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Estância - SE Prova: CESPE / CEBRASPE - 2022 - Prefeitura de Estância - SE - Médico - Área: Psiquiatria |

Q3990644 Psiquiatria

Acerca dos transtornos mentais relacionados ao uso de substâncias psicoativas, assinale a opção correta.

A

A abstinência de cafeína pode causar náuseas, vômitos e insônia.

B

A intoxicação por maconha produz dilatação dos vasos da conjuntiva, boca seca e taquicardia.

C

O termo alucinose alcoólica é utilizado para descrever as alterações da consciência e da percepção nos quadros de abstinência alcoólica com delirium.

D

A clonidina pode ser utilizada no tratamento da fissura na síndrome de dependência do álcool por sua ação no sistema opiodérgico.

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Questões de Concurso Sobre psicopatologia em psiquiatria

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