Um homem de 64 anos de idade vem ao serviço de psiquiatria acompanhado de sua esposa por quadro de roncos e pesadelos. Sua esposa relata que, além dos roncos, o paciente costuma apresentar movimentos violentos durante o sono, se debatendo e chutando. Relata ainda que esses movimentos o despertam no meio da noite aos gritos. O paciente lembra-se de ter pesadelos de conteúdo violento em que acreditava estar se protegendo ou impedindo a entrada de intrusos na casa. Esses episódios ocorriam aproximadamente cinco vezes por semana, geralmente duas horas após pegar no sono. No último desses episódios, o paciente machucou a mão. 
Assinale a opção que apresenta a hipótese mais provável e o exame que deve ser solicitado em seguida.