Um homem de 64 anos de idade vem ao serviço de psiquiatria ...

Um homem de 64 anos de idade vem ao serviço de psiquiatria acompanhado de sua esposa por quadro de roncos e pesadelos. Sua esposa relata que, além dos roncos, o paciente costuma apresentar movimentos violentos durante o sono, se debatendo e chutando. Relata ainda que esses movimentos o despertam no meio da noite aos gritos. O paciente lembra-se de ter pesadelos de conteúdo violento em que acreditava estar se protegendo ou impedindo a entrada de intrusos na casa. Esses episódios ocorriam aproximadamente cinco vezes por semana, geralmente duas horas após pegar no sono. No último desses episódios, o paciente machucou a mão. 
Assinale a opção que apresenta a hipótese mais provável e o exame que deve ser solicitado em seguida.