Questões de Concurso
Sobre história da psiquiatria em psiquiatria
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Paciente relatou que, desde os 7 anos, deseja ser reconhecida e viver socialmente como uma menina. Há cerca de 2 anos, com o início da puberdade, houve aumento da insatisfação com a autoimagem, evitando, inclusive, se olhar no espelho. Gradualmente, reduziu o convívio social e desenvolveu sintomas depressivos. Refere ainda que, há anos, evita ingerir líquidos fora de casa para não precisar utilizar banheiros masculinos.
Após a avaliação psiquiátrica, a família questiona o profissional sobre as mudanças nos diagnósticos de condições relacionadas à identidade de gênero, perguntando por que essas condições já receberam outras denominações e por que, atualmente, afirma-se que “deixaram de ser doença.”
Considerando a evolução dos sistemas de classificação diagnóstica em Psiquiatria, assinale a afirmativa correta.
O paradigma psiquiátrico clássico transformou loucura em doença e produziu uma demanda social por tratamento e assistência, distanciando o louco do espaço social e transformando a loucura em objeto do qual o sujeito precisa distanciar-se para produzir saber e discurso. A ligação intrínseca entre sociedade e loucura/sujeito que enlouquece é artificialmente separada e adjetivada com qualidades morais de periculosidade e marginalidade.
Adaptado de AMARANTE, Paulo. Loucos pela vida. A trajetória da Reforma psiquiátrica no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1995, p. 46.
Considerando a crítica ao modelo psiquiátrico clássico apresentada no trecho acima, é correto afirmar que, de acordo com os princípios da Reforma Psiquiátrica brasileira, a pessoa em sofrimento psíquico é compreendida como
I. Incumbe à União, aos Estados e aos Municípios, nos termos das leis respectivas: assegurar amparo aos desvalidos, criando serviços especializados e animando os serviços sociais, cuja orientação procurarão coordenar; estimular a educação eugênica; amparar a maternidade e a infância; socorrer as famílias de prole numerosa; proteger a juventude contra toda exploração, bem como contra o abandono físico, moral e intelectual; adotar medidas legislativas e administrativas tendentes a restringir a moralidade e a morbidade infantis; e de higiene social, que impeçam a propagação das doenças transmissíveis; cuidar da higiene mental e incentivar a luta contra os venenos sociais.
Fonte: Constituição da República dos Estados Unidos do Brasil, de 16 de julho de 1934.
II. É responsabilidade do Estado o desenvolvimento da política de saúde mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, com a devida participação da sociedade e da família, a qual será prestada em estabelecimento de saúde mental, assim entendidas as instituições ou unidades que ofereçam assistência em saúde aos portadores de transtornos mentais.
Fonte: Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001.
Com base nos trechos e no processo histórico da Reforma Psiquiátrica Brasileira, assinale a opção que apresenta corretamente a mudança ocorrida no modelo de atenção à saúde mental no Brasil.
Assinale a opção que exemplifica corretamente essa mudança.
I – A psiquiatria comunitária preserva o hospital psiquiátrico como eixo de coordenação, deixando a rede territorial como retaguarda após alta.
II – A psiquiatria do setor organiza a assistência por diagnóstico principal, separando portas de entrada por síndrome e por gravidade psicopatológica.
III – O preventivismo insere níveis de prevenção, detecção precoce, crise, reabilitação e fatores sociais no planejamento em saúde mental.
IV – A antipsiquiatria reforça a neutralidade técnica do manicômio, defendendo hospitalização prolongada como eixo humanizador do cuidado.
V – A psiquiatria democrática valoriza desinstitucionalização, território, direitos de cidadania e crítica à segregação manicomial.
Estão CORRETAS as afirmativas:
( ) Em 1852, o Hospício Pedro II passou a receber pacientes oficialmente, sendo a primeira instituição voltada exclusivamente para o isolamento dos doentes mentais no Brasil.
( ) O conceito de "negação da psiquiatria" de Franco Basaglia que criticou de forma contundente o modelo psiquiátrico convencional, afirmando que o indivíduo possui demandas psicossociais além do que as práticas psiquiátricas ofereciam, serviu como uma fonte de inspiração para a Reforma Psiquiátrica no Brasil.
( ) O Sistema Nacional Antidrogas foi instituído pela Lei nº 11.343/2004, durante o governo Lula.
( ) Em 1990, ocorreu a Conferência Regional para a Reestruturação da Assistência Psiquiátrica em Caracas (Venezuela), contribuindo para seguimento da Reforma Psiquiátrica brasileira.
( ) Logo após a Lei Paulo Delgado ser sancionada em 2001, ocorreu no mês de maio o Primeiro Congresso Brasileiro de Saúde Mental, em Curitiba.
Na nosologia moderna este quadro seria classificado como um transtorno psicótico breve (DSM-5) ou transtorno psicótico agudo e transitório (CID-10/11).
Na tradição da nosologia clássica da escola francesa, como era denominado o transtorno descrito no caso clínico?