Questões de Concurso Comentadas sobre distúrbio bipolar e transtorno de humor em psiquiatria

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Q3490140 Psiquiatria
Dos sintomas a seguir, aquele que deve estar obrigatoriamente presente no diagnóstico de episódio depressivo maior é
Alternativas
Q3485935 Psiquiatria

Paciente do sexo feminino, 40 anos de idade, busca atendimento por estar se sentindo cada vez mais cansada e desanimada. Não tem percebido propósito em suas atividades e não tem conseguido manter sua atenção em suas atividades de trabalho. Passado de primeiro episódio depressivo aos 17 anos de idade e, desde então, já apresentou também outros dois episódios. Relata, ainda, que ao iniciar a faculdade teve um momento em que se sentiu muito bem, por uma semana, descrevendo que estava “cheia de energia, com a mente agitada, sem precisar dormir, com vontade pra fazer tudo ao mesmo tempo”; na época, os familiares acharam que ela estava diferente, falando muito rápido e se vestindo de forma mais extravagante que o habitual.


Qual medicação está indicada em monoterapia como primeira linha para o tratamento do episódio atual da paciente?

Alternativas
Q3485163 Psiquiatria
Assinale a alternativa que apresenta os requisitos mínimos para se fazer um diagnóstico de transtorno bipolar tipo 2. 
Alternativas
Q3485158 Psiquiatria

O caso clínico a seguir é referência para as questões 21 e 22. 


Paciente do sexo masculino, 31 anos, vem para a primeira consulta em ambulatório de saúde mental. Durante a avaliação, o paciente se queixa de humor deprimido, anedonia, baixa energia, baixa libido, aumento do apetite com ganho de peso, sonolência diurna e fadiga. Ao ser questionado sobre a data de início dos sintomas, o paciente refere que começaram, de forma leve, há cerca de dois anos e meio, também relatando que o afetam diariamente, causando sofrimento e grande impacto funcional, principalmente com relação ao seu relacionamento amoroso. Questionado sobre tratamentos prévios, ele referiu que nunca fez uso de medicamentos psiquiátricos.

Considerando a situação, qual é o diagnóstico mais provável do paciente?
Alternativas
Q3448201 Psiquiatria
Segundo os critérios do DSM-5 para o diagnóstico de Transtorno Depressivo Maior Recorrente, é obrigatório que o paciente apresente humor deprimido ou perda de interesse grande parte do dia por um período mínimo de duas semanas. Além disso, outro critério que pode estar presente neste quadro clínico é:
Alternativas
Q3437042 Psiquiatria
A hipótese trimonoaminérgica constituída pelos neurotransmissores __________, defende que vários sintomas do transtorno de humor estão relacionados com a disfunção de combinações destes três sistemas. Grande parte dos tratamentos atuais age sobre esses neurotransmissores.

Assinale a alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do texto:
Alternativas
Q3437041 Psiquiatria
Analise os dados, abaixo, sobre os transtornos de humor, e indique a alternativa incorreta:
Alternativas
Q3437038 Psiquiatria
Condições com potencial alto de complicações na ECT incluem:

I - descolamento de retina.
II - glaucoma agudo de ângulo fechado.
III – feocromocitoma.

É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3437037 Psiquiatria
É indicação de ECT o transtorno depressivo grave associado à gestação e puerpério. Essa indicação é associada ao seguinte fato:
Alternativas
Q3437036 Psiquiatria
Uma das indicações da ECT em quadros de depressão maior é a condição de refratariedade, ou seja:
Alternativas
Q3417949 Psiquiatria
Amanda, 17 anos, apresenta uma perda de peso significativa nos últimos seis meses. Ela expressa um intenso medo de ganhar peso, mesmo estando abaixo do peso ideal para sua altura. Amanda admite restringir severamente sua ingestão calórica e tem uma percepção distorcida de seu corpo, vendo-se como "sempre gorda".
É o diagnóstico mais provável para Amanda:
Alternativas
Q3417941 Psiquiatria
Vinheta Clínica: Murtha, a Morta

Murtha é uma gerente de projetos de 45 anos, reconhecida por sua competência e dedicação no trabalho. Solteira e anteriormente ativa social e religiosamente, apresentou mudanças comportamentais notáveis nas últimas semanas. Distanciou-se das atividades na igreja e interações sociais, além de negligenciar sua aparência e higiene pessoal, algo inédito em seu histórico.

A situação tornou-se alarmante quando Murtha começou a comunicar-se de maneira desorganizada e confusa, com discursos fragmentados que dificultavam a compreensão de seus pensamentos. Esse comportamento levou ao seu encaminhamento ao Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), onde uma avaliação psiquiátrica detalhada foi realizada.

Durante a entrevista, Murtha expressou crenças delirantes, insistindo que estava morta. Ela relatou uma perda completa do prazer em atividades anteriormente gratificantes, afirmando que seus órgãos haviam parado de funcionar, negando a sensação de fome ou sede e descrevendo sua pele como fria e acinzentada. Além disso, Murtha comparou seu estado de sono a "estar em um túmulo", caracterizando uma desconexão severa com a realidade e uma apatia profunda.

Murtha também demonstrou desorganização no pensamento, com dificuldades significativas de concentração e lapsos de memória frequentes. Apresentou alucinações visuais esporádicas, descrevendo ver figuras sombrias que interpretava como "visitantes do além". A paciente expressou sentimentos persistentes de culpa e de ser um fardo para os outros, frequentemente questionando o valor de sua existência.

Não há histórico familiar conhecido de transtornos psiquiátricos, e Murtha nunca havia manifestado sintomas semelhantes anteriormente. Sua rápida deterioração emocional e cognitiva, sem antecedentes de traumas recentes ou alterações significativas em sua vida, sugere um quadro complexo que pode envolver distúrbios neurológicos, endocrinológicos ou metabólicos, além de considerações psiquiátricas.
Com base na vinheta clínica apresentada, determine qual comorbidade deve ser considerada durante a avaliação diagnóstica de Murtha, dada a complexidade de seus sintomas:
Alternativas
Q3417531 Psiquiatria
Isabela, uma adolescente de 14 anos, foi recentemente diagnosticada com diabetes tipo 1. Desde o diagnóstico, ela tem apresentado sinais de depressão, incluindo perda de interesse em atividades que antes gostava, dificuldade de concentração, e alterações significativas no padrão de sono. Isabela expressa sentimentos frequentes de desesperança em relação ao futuro e irritabilidade. Seus pais notaram uma mudança na alimentação, com Isabela às vezes omitindo suas doses de insulina propositadamente. A equipe de saúde observou a dificuldade de Isabela em aceitar sua condição e aderir ao tratamento proposto.
Indique qual é o diagnóstico mais provável para Isabela, considerando a integração de sua condição médica sistêmica com sua saúde mental: 
Alternativas
Q3410523 Psiquiatria
No que diz respeito a ciclotimia, leia as afirmativas abaixo e marque V para verdadeiro e F para falso.
( ) Instabilidade persistente do humor que comporta numerosos períodos de depressão ou de leve elação.
( ) O transtorno se encontra frequentemente em familiares de pacientes que apresentam um transtorno afetivo bipolar.
( ) Em todos os casos, as pessoas ciclotímicas não apresentam, elas próprias, ulteriormente, um transtorno afetivo bipolar.
( ) Os períodos de depressão comportados nesse transtorno respondem aos critérios de um transtorno afetivo bipolar ou de um transtorno depressivo recorrente.

Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
Alternativas
Q3410522 Psiquiatria
É correto afirmar que no transtorno afetivo bipolar, com episódio atual misto, há:
Alternativas
Q3410521 Psiquiatria
Acerca do transtorno depressivo recorrente, de episódio atual grave com sintomas psicóticos, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3410520 Psiquiatria
Leia o excerto abaixo.
“Transtorno caracterizado pela presença de uma elevação ligeira mas persistente do humor, da energia e da atividade, associada em geral a um sentimento intenso de bem-estar e de eficácia física e psíquica. Existe frequentemente um aumento da sociabilidade, do desejo de falar, da familiaridade e da energia sexual, e uma redução da necessidade de sono; estes sintomas não são, entretanto, tão graves de modo a entravar o funcionamento profissional ou levar a uma rejeição social.”
O trecho acima diz respeito ao seguinte transtorno de humor:
Alternativas
Q3410519 Psiquiatria
Leia as afirmativas abaixo acerca dos episódios depressivos.
I. Nos episódios típicos de cada um dos três graus de depressão: leve, moderado ou grave, o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e diminuição da atividade.
II. Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas em geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo.
III. Observam-se em geral problemas do sono e aumento do apetite.
IV. Existe quase sempre uma diminuição da autoestima e da autoconfiança e frequentemente ideias de culpabilidade e ou de indignidade, mesmo nas formas leves.

Estão corretas as afirmativas: 
Alternativas
Q3398745 Psiquiatria
Sobre o transtorno bipolar do tipo I, assinalar a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3398050 Psiquiatria
Os escaneamentos por emissão de pósitrons (PET) fornecem informações sobre a ativação relativa de regiões do cérebro, visto que o metabolismo de glicose regional é diretamente proporcional à atividade neuronal. O escaneamento por PET usando FDDNP tem a capacidade de diferenciar envelhecimento normal, comprometimento cognitivo leve e doença de Alzheimer pela determinação de padrões cerebrais regionais de placas e emaranhados associados com essa doença. O FDDNP significa:
Alternativas
Respostas
141: D
142: D
143: A
144: A
145: D
146: D
147: A
148: E
149: D
150: C
151: B
152: C
153: C
154: C
155: B
156: A
157: A
158: C
159: A
160: E