Pacientes vítimas de traumas ortopédicos graves podem evoluir para dor crônica, associada à limitação funcional e alterações na autoimagem. A intervenção psicológica deve contribuir para a reestruturação cognitiva e emocional, auxiliando no enfrentamento adaptativo da nova condição.

Conforme Castelli (2018), qual das estratégias abaixo está mais adequada ao manejo psicológico da dor crônica pós-traumática? 

De acordo com Holanda e Sampaio (2012), a Psicoterapia Breve Focal apresenta diferentes modalidades de atuação clínica, entre elas as abordagens de apoio e de processo, que se distinguem pela profundidade interpretativa, pelos recursos técnicos utilizados e pelas condições egóicas do paciente. Enquanto uma privilegia a elaboração simbólica e o insight, a outra busca estabilizar o sujeito em momentos de vulnerabilidade e crise.

Com base nessas diferenças conceituais, assinale a alternativa CORRETA.

O psicólogo hospitalar é solicitado para avaliar L., 59 anos, internado na enfermaria ortopédica após fratura complexa de tíbia e fíbula decorrente de acidente automobilístico. No quinto dia de pósoperatório, L. apresenta quadro persistente de dor intensa, acompanhado de apreensão quanto ao prognóstico funcional e à possibilidade de limitações permanentes. Demonstra resistência às sessões de fisioterapia, com verbalizações de catastrofização e medo de agravamento do quadro. Durante a entrevista, emergem referências a morte de um irmão e o longo adoecimento da mãe, elementos que parecem potencializar sua vulnerabilidade emocional no cenário atual de hospitalização.

Considerando a multideterminação entre dor, luto, ansiedade e adesão à reabilitação, a conduta psicológica mais adequada consiste em:

Segundo Worden (2013), o processo de luto não se limita à dor emocional, mas envolve um movimento ativo de reconstrução simbólica e reinvestimento afetivo na vida. O terapeuta atua como facilitador dessa transição, auxiliando o enlutado a aceitar a realidade da perda e a reorganizar seu mundo interno. Nessa perspectiva, o principal objetivo do aconselhamento do luto é: 

Com base nas concepções de Worden (2013) sobre o processo de luto e os princípios do aconselhamento psicológico, analise as afirmativas a seguir.

I. O processo de luto é compreendido como um conjunto linear de estágios, universais e previsíveis, que ocorrem de maneira sequencial até a resolução da perda.

II. Segundo Worden, o luto envolve tarefas psicológicas a serem elaboradas pelo enlutado, como aceitar a realidade da perda, vivenciar a dor, ajustar-se a um mundo sem o ente perdido e reinvestir emocionalmente em novas relações.

III. O aconselhamento do luto deve evitar a expressão emocional intensa do paciente, pois isso pode dificultar a elaboração cognitiva e prolongar o sofrimento.

IV. O terapeuta deve favorecer um espaço de escuta e ressignificação simbólica da perda, reconhecendo que o tempo e o ritmo do luto são subjetivos e dependem da singularidade do vínculo rompido.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas

Com base na obra Temas em Psicologia II: Psicoterapia Breve Focal – teoria, técnica e casos clínicos (Holanda; Sampaio, 2012), assinale a alternativa CORRETA acerca da compreensão teórico-técnica da Psicoterapia Breve Focal. 

“A Psicoterapia Breve Focal caracteriza-se por uma intervenção estruturada, de duração limitada, orientada por um foco definido e pela busca de uma experiência emocional corretiva, capaz de modificar padrões disfuncionais e ampliar o autoconhecimento do paciente.’’

(Sampaio, 2012, apud Holanda; Sampaio, 2012).

Com base na teoria da Psicoterapia Breve Focal, correlacione os conceitos da Coluna I com suas respectivas descrições na Coluna II. 

1. Experiência Emocional Corretiva.

2. Foco.

3. Ponto de Urgência.

4. Situação-problema.

5. Aliança Terapêutica. 

Coluna II

( ) Refere-se ao núcleo dinâmico central que organiza o conflito do paciente, sendo delimitado e explorado ao longo do processo terapêutico.

( ) É o evento ou condição atual que desencadeia o sofrimento psíquico, funcionando como porta de entrada para o processo terapêutico.

( ) Processo relacional no qual o paciente vivencia novas formas de lidar com emoções e conflitos, em contraste com experiências anteriores mal resolvidas.

( ) É a relação de confiança, cooperação e empatia entre terapeuta e paciente, considerada essencial para o desenvolvimento e eficácia do tratamento.

( ) Representa o recorte específico e delimitado do conflito psíquico, que orienta a escolha do foco e da intervenção terapêutica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

A psicoterapia breve e focal caracteriza-se pela delimitação de objetivos e pelo foco em situações específicas que geram sofrimento ou incapacidade. Considerando o apoio técnico-pedagógico do psicólogo, analise as afirmativas a seguir.
I. A psicoterapia breve deve ser integrada ao Projeto Terapêutico Singular, definindo metas de curto prazo negociadas entre a equipe multiprofissional e o usuário.
II. O foco da intervenção clínica deve contemplar a vulnerabilidade orgânica e social, permitindo sínteses singulares que ajudem no enfrentamento do adoecimento.
III. O psicólogo deve realizar psicoterapia individual obrigatória para todos os profissionais da equipe de saúde da família durante as reuniões de matriciamento mensal.
Está correto o que se afirma em:

A psicanálise contribui para a compreensão do inconsciente, dos processos transferenciais e do sofrimento psíquico como linguagem. No contexto do apoio matricial e da clínica ampliada, assinale a alternativa CORRETA.

A abordagem humanista valoriza a experiência subjetiva, a autenticidade e o potencial de crescimento do ser humano inserido em seu mundo vivido. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O profissional deve valorizar o vínculo e o acolhimento, reconhecendo que a relação interpessoal é um recurso terapêutico central para a produção de saúde.
(__) A fenomenologia prescreve que o usuário seja tratado como um objeto passivo, cuja história de vida é irrelevante para a construção do projeto terapêutico.
(__) As intervenções devem propiciar espaços de escuta qualificada que permitam ao sujeito reconhecer suas vitalidades e resgatar sua crença na própria potencialidade.
(__) O humanismo na saúde pública determina que os conflitos e diferenças dentro das equipes de trabalho sejam ignorados para manter uma harmonia fictícia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:

A análise do comportamento enfoca as relações entre o organismo e seu ambiente, buscando identificar variáveis que mantêm comportamentos saudáveis ou de adoecimento. Considerando ..., analise as afirmativas a seguir.
I. O comportamento deve ser entendido como uma prática social, na qual as condições de trabalho e de Existência produzem transformações contínuas no sujeito.
II. A intervenção comportamental nos serviços públicos deve visar a normalização biomecânica absoluta, descartando o protagonismo do usuário em seu território.
III. O acompanhamento longitudinal permite o reconhecimento de sutis mudanças de comportamento que sinalizam processos de recuperação funcional e fortalecimento de vínculos.
Está correto o que se afirma em: 

A prática clínica contemporânea exige que o profissional integre conhecimentos de diferentes matrizes teóricas para responder à complexidade do sofrimento psíquico, especialmente no contexto da saúde coletiva. Diante da necessidade de uma clínica ampliada que considere os determinantes sociais e a singularidade do sujeito, assinale a alternativa CORRETA.

Em grupo terapêutico no CAPS AD, a psicóloga nota que o grupo volta a conflitos após entrada de novos membros. Ela usa o modelo clássico de etapas de desenvolvimento grupal de Tuckman (1965) como referência. A leitura mais adequada do modelo é:

Em um programa de habilidades sociais, a psicóloga escolar utiliza reforçamento diferencial e monitoramento de progresso. Revisões científicas sobre condicionamento operante descrevem comportamento mantido por consequências e contingências. A interpretação mais adequada é:

Em um ambulatório, a psicóloga utiliza a formulação cognitiva no atendimento de pacientes com depressão e transtornos de ansiedade, fundamentando-se em evidências clássicas sobre distorções cognitivas, conforme propostas por Aaron Beck (1963). Durante a discussão de um caso, um colega afirma que a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) se resume à aplicação de protocolos, sendo о vínculo terapêutico irrelevante. Considerando os pressupostos da TCC, a afirmação incorreta é:

Em um serviço-escola, uma psicóloga realiza atendimentos fundamentados na escuta empática e na congruência, referindo-se às "condições necessárias e suficientes para a mudança terapêutica" descritas por Carl Rogers (1957/1992). Durante a supervisão, surge a seguinte dúvida: o termo não-diretivo significa ausência de intervenção por parte do terapeuta? Uma interpretação equivocada da Abordagem Centrada na Pessoa seria afirmar que o terapeuta: 

Na clínica-escola, um paciente relata culpa intensa e impulsos contraditórios. A psicóloga formula hipóteses a partir do modelo estrutural do aparelho psíquico, distinguindo instâncias e conflitos. Seria incorreto nesse ponto afirmar que Id, Ego e Superego: 

Embora Sigmund Freud e Carl Rogers tenham incluído o fenômeno da ansiedade em suas teorias da personalidade, seus modelos divergem radicalmente quanto à origem e à dinâmica desse processo. Considerando a contraposição entre suas teorias, marque a única alternativa a seguir que responde CORRETAMENTE à pergunta: como esses dois teóricos conceituam e diferenciam a origem central do fenômeno da ansiedade?

Um grupo terapêutico é dinamizado como uma estrutura orgânica em que os papéis e posições são distribuídos de um modo complementar, analise as sentenças a seguir e assinale a alternativa CORRETA.

1 - O membro do grupo que tenta dificultar o progresso próspero da tarefa em grupo, utilizando-se de vários recursos de resistência, é o sabotador.
2 - A liderança nas grupoterapias pode se apresentar de várias formas. Existem líderes construtivos, que têm um papel importante de unir as pessoas e fortalecer o espírito de grupo. Por outro lado, existem líderes que agem de maneira negativa, muitas vezes dominados por um narcisismo excessivo que acaba prejudicando o grupo.
3 – O vestal assume a incumbência de tutelar a manutenção da "moral e dos bons costumes” do grupo.
4 - Trata-se de um tipo de papel em que todo o grupo confia a uma pessoa específica a tarefa de realizar algo que lhes é proibido, descreve-se o papel do instigador.

No âmbito das psicoterapias de orientação cognitivo-comportamental, o psicólogo utiliza diversas técnicas para a reestruturação cognitiva e modificação de padrões desadaptativos. Sobre a técnica do questionamento socrático, assinale a alternativa correta.