Questões de Concurso
Sobre políticas públicas de saúde mental em psicologia
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O Projeto Terapêutico Singular (PTS) é um conjunto de propostas de condutas terapêuticas articuladas, para um sujeito individual ou coletivo, resultado da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar, com apoio matricial, se necessário. Foi bastante desenvolvido em espaços de atenção à saúde mental como forma de propiciar uma atuação integrada da equipe valorizando outros aspectos.
O PTS contém alguns momentos indispensáveis, corretamente listados em apenas uma das alternativas a seguir. Assinale-a.
Considerando as medidas de proteção previstas na legislação, é adequada, nesse contexto, a aplicação ao adolescente da medida de
I.A RAPS integra o Sistema Único de Saúde (SUS) e tem como finalidade a criação, a ampliação e a articulação de pontos de atenção à saúde mental, garantindo assistência a pessoas com transtornos mentais e necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas.
II.Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços especializados, organizados conforme a necessidade de suporte assistencial da população, e não se restringem a atendimentos encaminhados por hospitais psiquiátricos.
III.As Unidades Básicas de Saúde (UBS) fazem parte da RAPS, sendo espaços fundamentais para o atendimento inicial e acompanhamento de casos de saúde mental, e podem contar com o suporte de Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).
É correto o que se afirma em:
Primeira coluna: componentes da RAPS
1.Atenção Básica em Saúde 2.Atenção Psicossocial Especializada 3.Atenção de Urgência e Emergência 4.Estratégias de Desinstitucionalização
Segunda coluna: pontos de atenção
(__)Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT). (__)Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). (__)Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NSF). (__)Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU192).
Assinale a alternativa que apresenta a correta associação entre as colunas:
Completa corretamente a lacuna no excerto acima, extraído da Lei Federal nº. 10.216/2001:
“A garantia do direito constitucional à saúde inclui o cuidado à saúde mental. É um dever do Estado brasileiro que tem a responsabilidade em oferecer condições dignas de cuidado em saúde para toda população. No Brasil, a política de saúde mental se pauta em princípios como a____________ , o cuidado em liberdade e os direitos humanos”.
Dentro desse contexto, observa-se que o Desmad surgiu com o compromisso de impulsionar a política de saúde mental, álcool e outras drogas, fundamentada em qual dos conceitos abaixo?
Caso clínico: Paciente: João da Silva, 34 anos, sexo masculino. Estado civil: solteiro Profissão: auxiliar de serviços gerais Data de nascimento: 12/6/1990 Atendimento: RAPS – SUS Queixa principal: João procurou o CAPS devido a episódios frequentes de angústia, sensação de perseguição e alterações no comportamento. Relata também dificuldades no relacionamento interpessoal e queda no rendimento no trabalho. Histórico clínico: João é usuário de substâncias psicoativas, principalmente álcool e maconha, há cerca de 10 anos. Relata que começou a beber desde a adolescência devido ao ambiente familiar conturbado. Há 2 anos começou a experimentar crises de ansiedade e inquietação, acompanhadas por delírios persecutórios. Já foi atendido em unidades de emergência e hospitalares, mas não teve seguimento após as altas. Não há histórico familiar de doenças psiquiátricas relevantes. Avaliação inicial no CAPS: Durante a avaliação clínica realizada no CAPS, João foi entrevistado pela equipe multiprofissional composta por psicólogo, psiquiatra e assistente social. Apresenta quadro sugestivo de Transtorno Psicótico, com uso de substâncias psicoativas. Durante a conversa, ele descreve ideias paranoides, achando que está sendo vigiado por câmeras em seu ambiente de trabalho. Relata dificuldade para manter vínculos afetivos, o que agrava sua sensação de isolamento.
A partir da Política Pública de Saúde Mental do Brasil, está CORRETO o que se afirma em:
Caso clínico – RAPS hipotético. Paciente: F. A. S., 34 anos, sexo masculino. Queixa principal: “Estou tendo crises de ansiedade e não consigo dormir direito.” Histórico clínico: F. A. S. procurou atendimento no CAPS, após encaminhamento da Unidade Básica de Saúde (UBS). O paciente relatou episódios frequentes de ansiedade intensa, insônia e pensamentos negativos recorrentes. Segundo sua família, nos últimos meses, ele apresentou irritabilidade, isolamento social e comportamento agressivo. O histórico de F. A. S. inclui o uso abusivo de álcool desde a adolescência, além de episódios depressivos anteriores. Ele também tem dificuldades em manter empregos e relata conflitos familiares constantes. Durante a avaliação no CAPS, foi identificado que o paciente apresentava critérios para Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), associado ao uso prejudicial de substâncias psicoativas. A equipe multidisciplinar elaborou um plano terapêutico singular (PTS), incluindo atendimento psiquiátrico, acompanhamento psicológico em grupo e individual, além de articulação com os serviços de assistência social para suporte familiar e reinserção social. Após três meses de acompanhamento, F. A. S. mostrou melhora na regulação emocional e redução do consumo de álcool, com adesão parcial ao tratamento medicamentoso e psicoterápico. A equipe do CAPS decidiu pela alta e por encaminhar o paciente aos cuidados da atenção primária, para o acompanhamento contínuo, reforçando a importância da rede de suporte e dos atendimentos regulares.
Avalie as afirmativas a seguir a respeito do caso clínico relatado.
I- O CAPS tem a função exclusiva de fornecer medicação para transtornos mentais, sem oferecer suporte terapêutico ou social, pois o atendimento psicológico e social deve ser feito pela UBS e Centro de Referência de Assistência Social (CRAS), respectivamente.
II- A equipe do CAPS apresenta conduta incorreta quando encaminha o paciente para a atenção primária, pois toda pessoa com diagnóstico de sofrimento mental deve ter acompanhamento contínuo no CAPS.
III- O PTS é uma ferramenta exclusiva para pacientes internados em hospitais psiquiátricos e o CAPS, por sua vez, deve apenas elaborar o plano de permanência com foco na remissão total de sintomas pelo uso da medicação.
IV- O atendimento na RAPS é baseado na lógica da atenção integral, priorizando ações comunitárias e a desinstitucionalização do cuidado em saúde mental.
Está CORRETO o que se afirma apenas em
I- A atenção residencial de caráter transitório é composta pela Unidade de Acolhimento e pelos Serviços de Atenção em Regime Residencial.
II- A Equipe de Consultório na Rua compõe o serviço de atenção secundária, oferecendo atenção psicossocial especializada às pessoas em situação de rua que precisam do CAPS.
III- A atenção hospitalar compõe a RAPS com os seguintes pontos de atenção: enfermaria especializada em Hospital Geral e serviço hospitalar de referência para atenção às pessoas com sofrimento mental decorrentes ou não do uso de álcool e outras drogas.
Considerando a portaria supracitada, está CORRETO o que se afirma em
(__)O modelo de atenção psicossocial enfatiza a reinserção social e a desinstitucionalização, priorizando o cuidado em liberdade em substituição ao hospital psiquiátrico tradicional.
(__)Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico e têm a função de oferecer atendimento interdisciplinar a pessoas com transtornos mentais graves.
(__)O transtorno de ansiedade generalizada caracteriza-se apenas por episódios esporádicos de ansiedade e preocupação, sem impacto significativo na funcionalidade do indivíduo.
(__)A abordagem da clínica ampliada em saúde mental busca integrar diferentes saberes e práticas para garantir um cuidado mais humanizado e integral aos usuários.
A sequência está correta em: