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Indivíduos com psicose frequentemente experimentam uma rica variedade de fenômenos psicológicos intensos, como pensamentos delirantes e alucinações, podendo ter dificuldade em distinguir entre realidade e fantasia. Sua criatividade não é reduzida, podendo se manifestar de forma excepcional. Embora suas ideias possam ser influenciadas por delírios ou crenças irracionais, não é correto afirmar que são sempre moldadas por regras ou opiniões externas. É essencial que o psicólogo reconheça a complexidade das experiências psicóticas para evitar generalizações simplistas. 

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Os pacientes esquizofrênicos geralmente apresentam condição de suportar altos níveis de tensão. Por isso, o terapeuta não possui a necessidade de ser ativo e monitorar a expressão dos afetos no encontro terapêutico. Considerando pacientes esquizofrênicos, não é recomendado sugerir temas, estimular a participação e organizar a conversa, ou seja, coordenar ativamente a sessão. 

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Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS 2001), 450 milhões de pessoas sofrem de transtornos mentais. Ainda nesse contexto, o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) afeta cerca de 1,6% da população. Podemos afirmar que o TAB é um transtorno do humor de longa duração, episódico, potencialmente grave e que, algumas vezes, pode cursar com sintomas psicóticos. A especificidade da doença está associada com elevada morbidade em termos de curso, prejuízo funcional e custo. É uma condição médica contínua, com episódios recorrentes que trazem grande impacto na vida do paciente, reduzindo seu funcionamento e sua qualidade de vida. 

        Uma mulher com quarenta anos de idade procurou o psicólogo do órgão em que ela trabalha, referindo ter desenvolvido, há cerca de três meses, muito medo considerado sem motivo, falta de ar acompanhada de taquicardia, sudorese, ondas de calor, náusea, tremores, sensação de estar anestesiada e sufocada e perda de controle sobre tudo. Esses sintomas foram referidos como recorrentes, com duração entre 20 min e 30 min, a qualquer hora do dia ou da noite, em qualquer situação.

Nessa situação hipotética, considerando os critérios diagnósticos e a possibilidade terapêutica a ela relacionados, os sintomas descritos

são compatíveis com o quadro clínico de esquizofrenia.