Questões de Concurso
Sobre procedimentos gerais em biomedicina - análises clínicas
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A avaliação pré-anestésica revela um paciente ASA II, sem outras comorbidades significativas. Durante a indução anestésica, após a administração de propofol e fentanil, o anestesiologista administra rocurônio 0,6 mg/kg IV para facilitar a intubação orotraqueal e proporcionar relaxamento muscular para a cirurgia. O monitoramento do bloqueio neuromuscular é realizado por aceleromiografia (TOF-Watch), com eletrodos posicionados no nervo ulnar e músculo adutor do polegar. Após a administração do rocurônio, observa-se um TOF (Train-of-Four) de 0/4 e PTC (PostTetanic Count) de 0, indicando um bloqueio neuromuscular profundo.
Ao final do procedimento, o anestesiologista decide reverter o bloqueio neuromuscular. É administrado sugamadex 2 mg/kg IV. O paciente é extubado e transferido para a sala de recuperação pósanestésica (SRPA). Na SRPA, após 30 minutos, o paciente apresenta queixas de fraqueza muscular generalizada, dificuldade para tossir eficazmente e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, necessitando de suplementação de oxigênio. A equipe suspeita de bloqueio neuromuscular residual (BNMR).
Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir.
I. A fraqueza muscular residual é decorrente de uma persistente redução na liberação de acetilcolina dos terminais nervosos pré-sinápticos, resultando em potenciais de placa motora submáximos e falha na propagação do potencial de ação muscular. A conduta mais precisa para confirmar essa disfunção seria a eletromiografia de fibra única para avaliar a transmissão neuromuscular, e o manejo envolveria o aumento da disponibilidade de cálcio no terminal pré-sináptico.
II. A dificuldade respiratória e a fraqueza generalizada são indicativas de uma disfunção nos canais de sódio voltagem-dependentes na membrana muscular, impedindo a despolarização adequada e a propagação do potencial de ação ao longo da fibra muscular. A conduta seria a realização de estudos de condução nervosa e eletroneuromiografia para identificar a patologia dos canais iônicos, e o manejo envolveria a estabilização da membrana muscular.
III. A fraqueza muscular residual é resultado da dessincronização entre a liberação de acetilcolina e a resposta dos receptores pós-sinápticos, levando a uma falha na transmissão do sinal excitatório para a fibra muscular. O monitoramento do TOF no adutor do polegar não reflete a recuperação funcional de músculos com diferentes limiares de ativação. A conduta mais precisa seria a avaliação da pressão inspiratória máxima (PIM), e o manejo envolveria otimizar a transmissão neuromuscular para garantir a força contrátil adequada.
Está correto o que se afirma em
O caso clínico a seguir contextualiza a questão.
O farmacêutico responsável pelo setor de microbiologia de um laboratório público municipal está supervisionando o processamento de uma amostra de urina tipo jato médio, recebida de uma paciente idosa com sintomas compatíveis com infecção urinária. A coleta e o processamento foram realizados corretamente. Após vinte e quatro horas de incubação em meio CLED, observou-se crescimento de colônias lactose-positivas, mucoides e com contagem de 10⁵ unidades formadoras de colônia por mililitro de urina (10⁵ UFC/mL).
I. A precisão do conjunto de dados está comprometida, pois uma das medidas difere significativamente das demais.
II. A exatidão só poderia ser avaliada se o valor verdadeiro da concentração fosse conhecido.
III. O valor discrepante (150 mg/dL) pode estar associado a um erro sistemático.
Está correto apenas o que se afirma em:
O funcionamento adequado dos laboratórios clínicos exige práticas de controle de qualidade, bem como a gestão correta de resíduos e a adoção de medidas de biossegurança. Considerando esses princípios, julgue o item a seguir.
O coeficiente de variação (CV%) é um parâmetro utilizado para medir a imprecisão de um método analítico, sendo desejável que apresente valores baixos.
O funcionamento adequado dos laboratórios clínicos exige práticas de controle de qualidade, bem como a gestão correta de resíduos e a adoção de medidas de biossegurança. Considerando esses princípios, julgue o item a seguir.
Os níveis de biossegurança (NB‑1 a NB‑4) classificam os laboratórios conforme os microrganismos manipulados e as barreiras de contenção exigidas.
O funcionamento adequado dos laboratórios clínicos exige práticas de controle de qualidade, bem como a gestão correta de resíduos e a adoção de medidas de biossegurança. Considerando esses princípios, julgue o item a seguir.
A calibração de equipamentos é dispensável em laboratórios que utilizam controles internos, já que os próprios controles corrigem eventuais erros de medição.
A prática laboratorial em análises clínicas envolve a escolha adequada e a conservação de amostras, o preparo de vidraria, reagentes e meios de cultura, além do emprego de equipamentos, de métodos de separação e de monitoramento da qualidade. Com base nessa informação, julgue o item seguinte, considerando os conceitos relacionados a esses aspectos.
As centrífugas separam componentes celulares ou moleculares por diferença de densidade, aplicando força centrípeta proporcional à velocidade de rotação.
A prática laboratorial em análises clínicas envolve a escolha adequada e a conservação de amostras, o preparo de vidraria, reagentes e meios de cultura, além do emprego de equipamentos, de métodos de separação e de monitoramento da qualidade. Com base nessa informação, julgue o item seguinte, considerando os conceitos relacionados a esses aspectos.
A esterilização da vidraria utilizada em microbiologia pode ser realizada em autoclave ou em estufa de ar quente, dependendo do material.
A prática laboratorial em análises clínicas envolve a escolha adequada e a conservação de amostras, o preparo de vidraria, reagentes e meios de cultura, além do emprego de equipamentos, de métodos de separação e de monitoramento da qualidade. Com base nessa informação, julgue o item seguinte, considerando os conceitos relacionados a esses aspectos.
Amostras de escarro para baciloscopia devem ser obtidas preferencialmente no período da noite, antes do repouso, quando há maior acúmulo de secreção.
A prática laboratorial em análises clínicas envolve a escolha adequada e a conservação de amostras, o preparo de vidraria, reagentes e meios de cultura, além do emprego de equipamentos, de métodos de separação e de monitoramento da qualidade. Com base nessa informação, julgue o item seguinte, considerando os conceitos relacionados a esses aspectos.
A normalidade (N) de uma solução expressa o número de mols de soluto por litro de solução.
“As culturas e os estoques de microrganismos; os resíduos de fabricação de produtos biológicos, exceto os de medicamentos hemoderivados; os meios de cultura e os instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas; e os resíduos de laboratórios de manipulação genética devem ser tratados” (RDC n° 222, de 28 de margo de 2018).
Este artigo da RDC N° 222, de 28 de margo de 2018 pertence a qual subgrupo A?
Em coletas de amostras biológicas é de extrema importância o conhecimento anatômico dos locais de coleta no corpo humano, para que o procedimento seja seguro e a quantidade de material seja suficiente para as análises clinicas.
Sobre a coleta de sangue periférico em adultos, pode-se afirmar:
Sobre as Normas de Biossegurança é CORRETO:
Nos laboratórios de análises clinicas, a esterilização, principalmente, no setor de microbiologia, visa a um ambiente de trabalho com equipamentos, meios de cultura e objetos necessários para o desenvolvimento de técnicas laboratoriais estéreis. Dentre os tipos de esterilização, há a esterilização por métodos físicos e químicos, físico-químicos.
A radiação é um exemplo de método físico que:
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