O tratamento da hemofilia evoluiu significativamente, com a profilaxia sendo o padrão-ouro para prevenir sangramentos e suas sequelas. Acerca dos diferentes regimes de tratamento, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O tratamento sob demanda consiste na infusão do concentrado de fator de coagulação apenas após o início de um episódio de sangramento.
(__) A profilaxia primária é iniciada antes ou logo após o primeiro sangramento articular, geralmente antes dos 2 anos de idade, com o objetivo de prevenir a artropatia hemofílica.
(__) A profilaxia secundária é iniciada em pacientes que já apresentam artropatia hemofílica estabelecida, visando prevenir novos sangramentos e a progressão da lesão articular.
(__) Uma vez iniciado o regime de profilaxia, ele nunca pode ser interrompido ou ter sua dose ajustada, mesmo que o paciente atinja a idade adulta e tenha um fenótipo de sangramento mais leve.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A gestão da qualidade em um serviço de hemoterapia é crucial para a segurança do ciclo do sangue. Acerca dos requisitos para a garantia da qualidade e gerenciamento de documentos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O serviço de hemoterapia deve possuir um Manual da Qualidade que descreva o sistema da qualidade e a estrutura organizacional, além de Procedimentos Operacionais Padrão (POP) para todas as atividades.
(__) Todos os registros relacionados ao ciclo do sangue, incluindo os de doação, exames e transfusão, devem ser arquivados e mantidos por um período mínimo de 20 anos.
(__) A validação de um novo processo ou equipamento crítico deve ser realizada antes de seu uso na rotina, mas a revalidação não é necessária em caso de alterações significativas que possam impactar o resultado.
(__) A autoavaliação das Boas Práticas no Ciclo do Sangue deve ser realizada pelo menos uma vez a cada dois anos, com o objetivo de verificar o cumprimento dos requisitos e subsidiar ações corretivas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Segundo a OPAS (2021), atividades de biossegurança e biosseguridade laboratoriais são indispensáveis para assegurar a proteção das pessoas que atuam no laboratório bem como da comunidade em geral contra agentes biológicos patogênicos. Medidas criteriosas de biossegurança laboratorial são essenciais para garantir um local de trabalho seguro onde medidas adequadas sejam aplicadas para minimizar a probabilidade e gravidade de qualquer exposição em potencial a agentes biológicos.
OPAS. Organização Pan-Americana da Saúde. Manual de Biossegurança Laboratorial. Quarta Edição, 2021. Disponível em: https://doi. org/10.37774/9789275724170

A respeito da Biossegurança Laboratorial, assinale a alternativa correta:
I. Quanto maior for a quantidade do agente biológico na substância a ser manuseada, mais partículas infecciosas estarão disponíveis para exposição e mais provavelmente o volume de exposição conterá uma dose infecciosa desse agente;
II. A probabilidade de exposição percutânea a um agente biológico por meio de um ferimento por punção diminui quando as atividades envolvem trabalho com perfurocortantes.
III. O laboratório deve ser uma área de acesso irrestrito. As portas de entrada devem ter visores de vidro, e de preferência ser de fechamento automático;
IV. A autoclavagem, quando realizada corretamente, é a forma mais efetiva e confiável para esterilização de materiais de laboratório e descontaminação materiais residuais por meio da destruição ou inativação de agentes biológicos.

Estão corretas:

Para reduzir o risco de transmissão ocupacional por acidentes com perfurocortantes no consultório odontológico, qual medida específica é a mais importante e comprovadamente eficaz?

Em ambientes em que estão presentes fontes de radiação ionizante, o monitoramento constante é obrigatório por razões de biossegurança, visando proteger os trabalhadores e permitir o planejamento adequado de medidas de proteção radiológica.

Sobre o tema, assinale a opção que indica, corretamente, um tipo de radiação ionizante.

Paciente do sexo masculino, 60 anos, 75 kg, com histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada (em uso de losartana 50 mg/dia) e Diabetes Mellitus tipo 2 (em uso de metformina 850 mg 2x/dia), é agendado para uma colecistectomia laparoscópica eletiva.

A avaliação pré-anestésica revela um paciente ASA II, sem outras comorbidades significativas. Durante a indução anestésica, após a administração de propofol e fentanil, o anestesiologista administra rocurônio 0,6 mg/kg IV para facilitar a intubação orotraqueal e proporcionar relaxamento muscular para a cirurgia. O monitoramento do bloqueio neuromuscular é realizado por aceleromiografia (TOF-Watch), com eletrodos posicionados no nervo ulnar e músculo adutor do polegar. Após a administração do rocurônio, observa-se um TOF (Train-of-Four) de 0/4 e PTC (PostTetanic Count) de 0, indicando um bloqueio neuromuscular profundo.

Ao final do procedimento, o anestesiologista decide reverter o bloqueio neuromuscular. É administrado sugamadex 2 mg/kg IV. O paciente é extubado e transferido para a sala de recuperação pósanestésica (SRPA). Na SRPA, após 30 minutos, o paciente apresenta queixas de fraqueza muscular generalizada, dificuldade para tossir eficazmente e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, necessitando de suplementação de oxigênio. A equipe suspeita de bloqueio neuromuscular residual (BNMR).

Sobre o caso apresentado, analise as afirmativas a seguir.

I. A fraqueza muscular residual é decorrente de uma persistente redução na liberação de acetilcolina dos terminais nervosos pré-sinápticos, resultando em potenciais de placa motora submáximos e falha na propagação do potencial de ação muscular. A conduta mais precisa para confirmar essa disfunção seria a eletromiografia de fibra única para avaliar a transmissão neuromuscular, e o manejo envolveria o aumento da disponibilidade de cálcio no terminal pré-sináptico.
II. A dificuldade respiratória e a fraqueza generalizada são indicativas de uma disfunção nos canais de sódio voltagem-dependentes na membrana muscular, impedindo a despolarização adequada e a propagação do potencial de ação ao longo da fibra muscular. A conduta seria a realização de estudos de condução nervosa e eletroneuromiografia para identificar a patologia dos canais iônicos, e o manejo envolveria a estabilização da membrana muscular.
III. A fraqueza muscular residual é resultado da dessincronização entre a liberação de acetilcolina e a resposta dos receptores pós-sinápticos, levando a uma falha na transmissão do sinal excitatório para a fibra muscular. O monitoramento do TOF no adutor do polegar não reflete a recuperação funcional de músculos com diferentes limiares de ativação. A conduta mais precisa seria a avaliação da pressão inspiratória máxima (PIM), e o manejo envolveria otimizar a transmissão neuromuscular para garantir a força contrátil adequada.

Está correto o que se afirma em

Os termos biossegurança, bioproteção, biodefesa, genômica e biotecnologia são conceitos centrais no contexto do manejo de agentes biológicos, especialmente em áreas como saúde, pesquisa científica, segurança pública e defesa nacional. Essas expressões evidenciam a interconexão conceitual entre elas, mas há particularidades de cada uma em seus objetivos, metodologias e aplicações.
Nesse cenário, a expressão “biossegurança” se refere:

Um engenheiro biomédico está utilizando um Phantom (dispositivos de simulação de imagens) radiograficamente equivalente a tecido biológico para otimizar um protocolo de Tomografia Computadorizada em um novo equipamento. Qual a importância central do Phantom para a segurança do paciente neste cenário?

Conforme as diretrizes de biossegurança estabelecidas por guias como o da OMS e o BMBL (CDC/NIH), um laboratório que manipula agentes biológicos causadores de doenças graves tratáveis em humanos, podendo ser transmitidas por aerossóis, deve operar em qual nível de biossegurança e com qual medida de contenção primária? 

Pesquisadores estão conduzindo ensaios de expressão de antígenos vacinais recombinantes em Escherichia coli, utilizando técnicas de DNA recombinante.

Considerando as normas nacionais de biossegurança, uma exigência formal obrigatória para a condução legal dessas atividades com organismos geneticamente modificados (OGM) em ambiente de pesquisa é

Durante a execução de um estudo não clínico para uma nova vacina, um técnico percebe que houve um desvio de procedimentos. Segundo o Monitoramento do Programa de Boas Práticas de Laboratório do Inmetro, qual deve ser a conduta mais apropriada?

Em um laboratório de pesquisa que desenvolve imunobiológicos, a principal finalidade das Boas Práticas de Laboratório, segundo o Inmetro, é: