Questões de Concurso Comentadas sobre microbiologia em biomedicina - análises clínicas

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Q573582 Biomedicina - Análises Clínicas
O “grupo Bacillus cereus” compreende um conjunto de espécies estreitamente relacionadas.
Assinale a alternativa que indica uma espécie que não faz parte do grupo.
Alternativas
Q573581 Biomedicina - Análises Clínicas
Num laboratório de Bacteriologia Clínica especializado, muitos métodos diagnósticos são usados, envolvendo técnicas fenotípicas e genotípicas. Dentre as fenotípicas, as técnicas de microscopia são geralmente utilizadas com dois propósitos, a detecção e a identificação. Propriedades citomorfológicas, por exemplo, podem ser usadas na identificação preliminar da maioria das bactérias e na definitiva de muitos fungos e parasitas.
Em relação aos métodos microscópicos em diagnóstico microbiológico, assinale a afirmativa incorreta.
Alternativas
Q573580 Biomedicina - Análises Clínicas
Os métodos de coloração de Gram e Ziehl-Neelsen são os mais usados em bacteriologia clínica, podendo ser aplicados para caracterização e rastreamento da maioria das cepas de importância clínica. Em relação aos métodos e ao comportamento citomorfológico de bactérias, analise as afirmativas abaixo.

I. Na caracterização dos principais patógenos envolvidos em quadros de meningite, o método de coloração de Gram é de fundamental importância, visto que os principais agentes etiológicos apresentam diferenças na coloração, sendo Neisseria meningitidis diplococo Gram negativo, Streptococcus pneumoniae diplococo Gram positivo e Haemophilus influenzae cocobacilo Gram positivo.

II. Alguns erros podem acontecer quando se realiza a coloração pelo método de Gram, tais como a descoloração insuficiente com álcool-acetona, resultando na retenção do cristal violeta dificultando a observação de bactérias Gram negativas.

III. Esfregaços corados pelo método de Ziehl-Neelsen são úteis no diagnóstico bem como no acompanhamento da resposta do paciente ao tratamento. Usando a metodologia para acompanhamento, caso o número de microrganismos não diminua após o início da terapia, deve-se considerar a possibilidade de resistência aos fármacos.
Assinale:
Alternativas
Q573579 Biomedicina - Análises Clínicas
A listeriose humana é uma doença esporádica, com picos de incidência no verão. Focos epidêmicos e casos esporádicos de listeriose podem estar associados ao consumo de leite contaminado, queijo fresco, carne mal cozida e vegetais crus não lavados. A prevalência em leite e laticínios recebe grande atenção devido aos primeiros surtos. Em relação à caracterização e ao isolamento de Listeria spp. em alimentos, analise as afirmativas abaixo.

I. Em alimentos congelados, os mesmos devem ser transportados congelados e descongelados imediatamente antes das análises.

II. Amostras de alimentos com suspeita de Listeria spp. devem ser semeadas inicialmente em caldos de enriquecimento, tais como o da Universidade de Vermont Modificado (UVM) a 30ºC por 24 horas.

III. Métodos rápidos, baseados em amplificação de DNA ou RNA, e métodos de imunoensaios espécie- ou gênero específicos foram desenvolvidos para acelerar a recuperação e a identificação de Listeria spp.. Entretanto, estes devem ser utilizados apenas para espécimes clínicos estéreis, não sendo recomendados para alimentos.
Assinale:
Alternativas
Q573578 Biomedicina - Análises Clínicas
Listeria monocytogenes é um patógeno intracelular facultativo, capaz de crescer em macrófagos, células epiteliais e cultivos de fibroblastos. Esse microrganismo pode ser isolado de vários locais do ambiente e de fezes de mamíferos, aves, peixes, insetos e outros animais, além do solo e matéria vegetal em decomposição. Sintomas de infecções por L. monocytogenes incluem meningite, encefalite e/ou sepse em adultos, além da espécie ser um importante agente de doença neonatal.
Em relação aos resultados de testes fenotípicos para diagnóstico laboratorial das infecções causadas por pela espécie, assinale a afirmativa que identifica corretamente os resultados dos testes.
Alternativas
Q573577 Biomedicina - Análises Clínicas
Membros do gênero Listeria são bacilos Gram positivos regulares, não esporulados, anaeróbios facultativos e cujos estudos genéticos demonstram maior relação filogenética com o gênero Brochothrix (um microrganismo ambiental).
Com relação às principais características do gênero Listeria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q573571 Biomedicina - Análises Clínicas
Um método de diagnóstico simples e rápido para identificação preliminar de bactérias é a microscopia. Sobre os métodos de microscopia para diagnósticos em bacteriologia, assinale a afirmativa que melhor correlaciona o método com o patógeno.
Alternativas
Q568590 Biomedicina - Análises Clínicas
Na identificação de cepas de Mycobacterium tuberculosis, o teste da niacina consiste em um dos métodos de escolha para tal finalidade. Sobre o princípio do método, analise as afirmativas a seguir.

I. A niacina (ácido nicotínico) funciona como co-fator de enzimas que atuam no processo de biossíntese de NAD e NADPH.

II. Cepas de M. tuberculosis com resultados negativos nesse teste são raras, porém já foram detectadas na prática laboratorial.

III. Cepas pertencentes às espécies de micobactérias não tuberculosas não acumulam ácido nicotínico no meio de cultura.

Assinale: 

Alternativas
Q568588 Biomedicina - Análises Clínicas
As micobactérias de crescimento rápido são comumente encontradas no ambiente em solo e em fontes de água. São reconhecidas como contaminantes de medicamentos injetáveis, artigos e dispositivos para a saúde. Dentre as espécies abaixo, assinale a espécie que não é de crescimento rápido.
Alternativas
Q568587 Biomedicina - Análises Clínicas
Dentre micobactérias escotocromógenas, assinale a espécie que não pertence ao grupo. 

Alternativas
Q568585 Biomedicina - Análises Clínicas
A baciloscopia corresponde atualmente a um método rápido e de baixo custo para o diagnóstico de tuberculose. Apesar da baixa sensibilidade, o método baseado na coloração de Ziehl-Neelsen apresenta valor preditivo negativo acima de 90%. Considerando os conceitos da baciloscopia no diagnóstico de infecções por micobactérias, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q568581 Biomedicina - Análises Clínicas
Os ácidos micólicos presentes na parede celular de micobactérias são dispostos de maneira a formar uma membrana externa com alta hidrofobicidade, garantindo a esses microrganismos a resistência a diversos antimicrobianos e a álcool-ácido resistência. Com base na estrutura molecular desses compostos, os ácidos micólicos apresentam uma variação entre:
Alternativas
Q568580 Biomedicina - Análises Clínicas
Considerando as recentes orientações indicadas pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde para a identificação convencional de micobactérias, analiseas afirmativas abaixo.

I. As principais espécies de micobactérias de crescimento rápido podem ser diferenciadas com os testes de produção de pigmentação, de crescimento em Löwestein-Jensen contendo ácido p-nitrobenzóico, de inibição do crescimento em meio de Sauton contendo ácido pícrico, em ágar nutriente, em meio com NaCl a5%, produção de pirazinamidase, de produção de arilsulfatase (3 e 15 dias), hidrólise de Tween 80, de produção de β-galactosidase, de redução do telurito de potássio, de redução de nitrato, de produção de urease,de crescimento a 25°C e de crescimento a 45°C. 

II. O método PRA-hsp65 é baseado em metodologia molecular e deve ser combinado com avaliação das cepas de micobactérias por testes fenotípicos tais como os de morfologias macro- e microscópica da cultura micobacteriana, de pigmentação fotorreativa, de inibição do crescimento em meio contento ácido p-nitrobenzóico, de inibição do crescimento em meio contendo NaCl a 5%, de avaliação das temperaturas de crescimento, de crescimento em ágar nutriente, e teste de inibição do crescimento em meio de Sauton contendo ácido pícrico. 

III. As espécies do complexo M. tuberculosis exibem alta similaridade fenotípica e não são distinguíveis pelos testes fenotípicos disponíveis.

Assinale: 


Alternativas
Q568579 Biomedicina - Análises Clínicas
A baciloscopia é o exame básico para o diagnóstico da tuberculose, em particular das formas pulmonares. A técnica é utilizada para acompanhar a eficácia do tratamento pela redução bacilar e negativação do escarro. O método consiste em um exame importante no programa de controle da tuberculose na busca e na detecção de casos bacilíferos. Sobre os fatores que influenciam a sensibilidade da baciloscopia da tuberculose, indique a alternativa incorreta.
Alternativas
Q568578 Biomedicina - Análises Clínicas
Segundo as recomendações da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, após a detecção de bacilos álcool-ácido resistentes em cultura, métodos fenotípicos convencionais devem ser empregados seguindo um algoritmo específico para identificação presuntiva de micobactérias. Sobre os procedimentos recomendados, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q568576 Biomedicina - Análises Clínicas
Considerando os resultados em testes fenotípicos convencionais utilizados na identificação de micobactérias, indique a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q568575 Biomedicina - Análises Clínicas
A baciloscopia é uma metodologia rápida, de baixo custo, útil no diagnóstico da tuberculose pulmonar. Em escarro espontâneo de pacientes sintomáticos respiratórios, o valor preditivo positivo para M. tuberculosis está geralmente acima de 90%.

No diagnóstico bacteriológico, as micobactérias são Grampositivas fracas, sendo então submetidas a procedimentos que permitem a detecção de sua resistência a álcool-ácido. Essa propriedade, presente em outros gêneros bacterianos, pode levar ao diagnósitico impreciso, devendo ser confirmado por cultura e por identificação definitiva.

Considerando os princípios da baciloscopia, assinale a alternativa incorreta

Alternativas
Q568574 Biomedicina - Análises Clínicas
A análise de ácidos micólicos é recomendada como um dos critérios mínimos para a descrição de novas espécies de micobactérias. Esses compostos consistem em ácidos graxos beta-hidroxi alfa substituídos com massa molecular elevada presentes na parede celular de micobactérias. Sobre a ordem correta dos procedimentos para extração de ácidos micólicos de micobactérias, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q568573 Biomedicina - Análises Clínicas
As micobactérias consistem em bacilos álcool-ácidos resistentes (BAAR) por resistirem à descoloração com etanol acidificado pela metodologia tradicionalmente denominada baciloscopia.

Sobre os detalhes técnicos para a metodologia citada quando aplicada para espécime clínico do tipo escarro espontâneo e de forma direta, analise as seguintes afirmativas.

I. O número mínimo de BAAR necessário para produzir um esfregaço com resultado positivo é estimado entre 100 a 1000 por mililitro (probabilidade de 50% de resultado positivo).

II. A Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde recomenda, para o preparo do esfregaço, o uso de Bico de Bunsen ou Cabine de Segurança Biológica, de luvas e de outros Equipamentos de Proteção Individual, em área exclusiva apropriada, sem circulação de pessoas, sem correntes de ar, e com exaustor contendo renovação do ar (seis a 10 renovações por hora).

III. A técnica mundialmente utilizada consiste na coloração do esfregaço pelo método de Ziehl-Neelsen sob metodologia padronizada e observação em microscopia de campo claro com uso de óleo mineral e aumento total de 100X.

Assinale:

Alternativas
Q568569 Biomedicina - Análises Clínicas
Cepas de micobactérias foram isoladas a partir de dois escarros espontâneos, obtidos em dias consecutivos, de paciente sintomático respiratório, com histórico de tuberculose pulmonar anterior. As cepas foram semeadas emmeio Löwestein-Jensen contendo piruvato. Posteriormente,após confirmação da pureza e coloração de Ziehl-Neelsen, apartir do crescimento, testes fenotípicos convencionais foramrealizados com resultados idênticos entre as cepas edescritos a seguir.

Crescimento ótimo a 25 e 35°C, teste de niacina negativo,produção de arilsulfatase após 3 e 15 dias e de urease,redução positiva de nitrato, produção de pigmentação, após exposição à luz, ausência de crescimento em ágar nutriente,em meio de Sauton contendo ácido pícrico, ou em meiocontendo NaCl a 5%, ausência de produção de β-galactosidase, e redução negativa do telurito.

Sobre a espécie correspondente à descrição fenotípicaacima, assine a alternativa correta. 

Alternativas
Respostas
1121: E
1122: C
1123: B
1124: B
1125: A
1126: E
1127: D
1128: C
1129: D
1130: B
1131: E
1132: A
1133: E
1134: B
1135: B
1136: D
1137: E
1138: D
1139: C
1140: A