As micobactérias consistem em bacilos álcool-ácidos resiste...
Sobre os detalhes técnicos para a metodologia citada quando aplicada para espécime clínico do tipo escarro espontâneo e de forma direta, analise as seguintes afirmativas.
I. O número mínimo de BAAR necessário para produzir um esfregaço com resultado positivo é estimado entre 100 a 1000 por mililitro (probabilidade de 50% de resultado positivo).
II. A Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde recomenda, para o preparo do esfregaço, o uso de Bico de Bunsen ou Cabine de Segurança Biológica, de luvas e de outros Equipamentos de Proteção Individual, em área exclusiva apropriada, sem circulação de pessoas, sem correntes de ar, e com exaustor contendo renovação do ar (seis a 10 renovações por hora).
III. A técnica mundialmente utilizada consiste na coloração do esfregaço pelo método de Ziehl-Neelsen sob metodologia padronizada e observação em microscopia de campo claro com uso de óleo mineral e aumento total de 100X.
Assinale:
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O tema central da questão é a baciloscopia, uma técnica laboratorial utilizada para identificar micobactérias, como o Mycobacterium tuberculosis, em amostras clínicas, especialmente de escarro. Essa técnica se baseia na capacidade dos bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) de manterem a coloração mesmo após tratamento com soluções ácidas.
Vamos analisar cada afirmativa da questão:
Afirmativa I: "O número mínimo de BAAR necessário para produzir um esfregaço com resultado positivo é estimado entre 100 a 1000 por mililitro (probabilidade de 50% de resultado positivo)."
Essa afirmativa está incorreta. De acordo com diretrizes, para que um esfregaço de escarro seja considerado positivo, é necessário que haja entre 5.000 a 10.000 bacilos por mililitro. A quantidade mencionada na afirmativa é subestimada.
Afirmativa II: "A Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde recomenda, para o preparo do esfregaço, o uso de Bico de Bunsen ou Cabine de Segurança Biológica, de luvas e de outros Equipamentos de Proteção Individual, em área exclusiva apropriada, sem circulação de pessoas, sem correntes de ar, e com exaustor contendo renovação do ar (seis a 10 renovações por hora)."
Esta afirmativa está correta. A manipulação de amostras com potencial de contaminação, como o escarro, deve ser feita em condições que garantam a segurança do técnico e evitem a disseminação de agentes patogênicos, conforme recomendado pelas diretrizes de biossegurança do Ministério da Saúde.
Afirmativa III: "A técnica mundialmente utilizada consiste na coloração do esfregaço pelo método de Ziehl-Neelsen sob metodologia padronizada e observação em microscopia de campo claro com uso de óleo mineral e aumento total de 100X."
Esta afirmativa está incorreta. O método de Ziehl-Neelsen é, de fato, a técnica utilizada para coloração de BAAR, contudo, ela é observada em microscopia de campo claro, mas com uso de óleo de imersão e aumento de 1000X, não 100X. Isso é essencial para identificar os bacilos que são muito pequenos.
Assim, a única afirmativa correta é a II, tornando a alternativa C a resposta correta. Esta questão destaca a importância de seguir protocolos de segurança ao manusear amostras biológicas e o conhecimento técnico sobre métodos de coloração para diagnóstico de infecções por micobactérias.
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