Considerando as recentes orientações indicadas pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde para a identificação convencional de micobactérias, analiseas afirmativas abaixo.I. As principais espécies de micobactérias de crescimento rápido podem ser diferenciadas com os testes de produção de pigmentação, de crescimento em Löwestein-Jensen contendo ácido p-nitrobenzóico, de inibição do crescimento em meio de Sauton contendo ácido pícrico, em ágar nutriente, em meio com NaCl a5%, produção de pirazinamidase, de produção de arilsulfatase (3 e 15 dias), hidrólise de Tween 80, de produção de β-galactosidase, de redução do telurito de potássio, de redução de nitrato, de produção de urease,de crescimento a 25°C e de crescimento a 45°C. II. O método PRA-hsp65 é baseado em metodologia
molecular e deve ser combinado com avaliação das
cepas de micobactérias por testes fenotípicos tais como
os de morfologias macro- e microscópica da cultura
micobacteriana, de pigmentação fotorreativa, de inibição
do crescimento em meio contento ácido p-nitrobenzóico,
de inibição do crescimento em meio contendo NaCl a 5%,
de avaliação das temperaturas de crescimento, de
crescimento em ágar nutriente, e teste de inibição do
crescimento em meio de Sauton contendo ácido pícrico. III. As espécies do complexo M. tuberculosis exibem alta
similaridade fenotípica e não são distinguíveis pelos
testes fenotípicos disponíveis.
Assinale:

Question

Considerando as recentes orientações indicadas pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde para a identificação convencional de micobactérias, analiseas afirmativas abaixo.I. As principais espécies de micobactérias de crescimento rápido podem ser diferenciadas com os testes de produção de pigmentação, de crescimento em Löwestein-Jensen contendo ácido p-nitrobenzóico, de inibição do crescimento em meio de Sauton contendo ácido pícrico, em ágar nutriente, em meio com NaCl a5%, produção de pirazinamidase, de produção de arilsulfatase (3 e 15 dias), hidrólise de Tween 80, de produção de β-galactosidase, de redução do telurito de potássio, de redução de nitrato, de produção de urease,de crescimento a 25°C e de crescimento a 45°C. II. O método PRA-hsp65 é baseado em metodologia
molecular e deve ser combinado com avaliação das
cepas de micobactérias por testes fenotípicos tais como
os de morfologias macro- e microscópica da cultura
micobacteriana, de pigmentação fotorreativa, de inibição
do crescimento em meio contento ácido p-nitrobenzóico,
de inibição do crescimento em meio contendo NaCl a 5%,
de avaliação das temperaturas de crescimento, de
crescimento em ágar nutriente, e teste de inibição do
crescimento em meio de Sauton contendo ácido pícrico. III. As espécies do complexo M. tuberculosis exibem alta
similaridade fenotípica e não são distinguíveis pelos
testes fenotípicos disponíveis.
Assinale:  Alternativa A: se somente a afirmativa I estiver correta. Ou Alternativa B: se somente a afirmativa II estiver correta. Ou Alternativa C: se todas as afirmativas estiverem corretas. Ou Alternativa D: se somente as afirmativas I e III estiverem corretas. Ou Alternativa E: se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] se somente as afirmativas I e II estiverem corretas. Tema Central: A questão aborda a identificação de micobactérias, com foco nos métodos fenotípicos e moleculares recomendados pelas diretrizes da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde.

Justificativa para a Alternativa Correta (E): A afirmativa I está correta porque descreve vários testes fenotípicos utilizados para diferenciar micobactérias de crescimento rápido, como a produção de pigmentação, arilsulfatase e crescimento em diferentes temperaturas. Esses testes são essenciais no laboratório para a identificação precisa dessas bactérias.

A afirmativa II também está correta. O método PRA-hsp65 é um método molecular que requer a combinação com testes fenotípicos para uma identificação mais abrangente. Este método utiliza a análise do gene hsp65, que é específico para micobactérias, mas a confirmação completa requer testes adicionais, como os de pigmentação e inibição do crescimento.

Portanto, a alternativa E é correta pois ambas as afirmativas I e II estão corretas.

Análise das Alternativas Incorretas:

Alternativa A: Afirma que somente a afirmativa I está correta, mas a II também está correta, conforme explicado anteriormente.

Alternativa B: Sugere que apenas a afirmativa II está correta. No entanto, a afirmativa I também é correta, pois descreve com precisão os métodos fenotípicos de identificação.

Alternativa C: Indica que todas as afirmativas estão corretas. A afirmativa III está incorreta, pois embora as espécies do complexo M. tuberculosis tenham similaridade fenotípica, elas podem ser diferenciadas por testes moleculares específicos, como o uso de PCR e sequenciamento genético, que são amplamente utilizados para diagnóstico preciso.

Alternativa D: Afirma que apenas as afirmativas I e III estão corretas. A afirmativa III está incorreta, como explicado, portanto, essa alternativa não é válida.

Considerações Finais: Ao abordar questões de identificação de micobactérias, é crucial entender a importância de combinar métodos fenotípicos e moleculares para garantir diagnósticos precisos, conforme recomendado pelas diretrizes atuais.

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