Questões de Concurso Sobre bacteriologia em biomedicina - análises clínicas

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Q3896961 Biomedicina - Análises Clínicas
As micobactérias são bactérias nutricionalmente exigentes para sua multiplicação em meios de cultura. Marque a opção que apresenta meios específicos para o cultivo desses microrganismos:
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Q4134723 Biomedicina - Análises Clínicas

A fotografia a seguir foi obtida a partir de um esfregaço de líquido cefalorraquidiano, corado com tinta nanquim, sob microscopia ótica comum, a um aumento de 400 vezes:


10.jpg (314×237)

Fonte: https://anatpat.unicamp.br


As características tintoriais apresentadas com a coloração são sugestivas de

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Q4134722 Biomedicina - Análises Clínicas

A baciloscopia do escarro, desde que executada corretamente em todas as suas fases, permite detectar de 60% a 80% dos casos de TB pulmonar em adultos, o que é importante do ponto de vista epidemiológico, já que os casos com baciloscopia positiva são os maiores responsáveis pela manutenção da cadeia de transmissão. A tabela a seguir apresenta a leitura e interpretação dos resultados de baciloscopia de escarro:


9.jpg (347×193)

(Manual de recomendações para controle da tuberculose no Brasil. MS. BAAR = bacilo álcool ácido resistente)


Assinale a alternativa que completa corretamente um dos campos assinalados de “a” a “e” na tabela.

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Q4131794 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente apresenta tosse persistente por mais de três semanas, emagrecimento, sudorese noturna e febre baixa. O exame de escarro revela a presença de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) após coloração de Ziehl-Neelsen. O agente etiológico mais provável responsável por esse quadro clínico descrito é
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Q4131701 Biomedicina - Análises Clínicas
A tuberculose continua sendo uma das doenças infecciosas mais relevantes mundialmente. A baciloscopia do escarro é realizada pelo método
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Q4131696 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a análise de hemograma de um paciente acamado, os resultados apresentaram leucocitose significativa, com predomínio de neutrófilos segmentados e bastonetes na lâmina, além de proteína C reativa (PCR) elevada. O quadro clínico indica febre, mal-estar e uma ferida aberta com pus na região do calcanhar. Considerando o resultado do hemograma e o quadro do paciente, qual exame complementar seria mais indicado para auxiliar na confirmação da suspeita clínica?
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Q4129784 Biomedicina - Análises Clínicas
A coloração de Gram é de fundamental importância na microbiologia clínica por permitir uma identificação bacteriana rápida, auxiliando no diagnóstico precoce de infecções e na escolha do tratamento antibiótico, uma vez que a diferenciação entre Gram-positivas e Gram-negativas orienta a escolha do medicamento.
Com base no exposto com relação às bactérias Gram- -negativas, é correto afirmar que 
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Q3980743 Biomedicina - Análises Clínicas
A meningite meningocócica é causada pela bactéria Neisseria meningitidis, e é uma das apresentações mais graves e fatais dessa patologia, visto os índices de morbidade e mortalidade por complicações decorrentes dessa infecção. A vacinação tem reduzido os índices de novos casos, mas eles ainda são frequentes nos serviços de saúde. O laboratório é peça fundamental na investigação laboratorial, analisando o líquor (LCR) através de microscopia, cultura e teste de sensibilidade a antimicrobianos, além da biologia molecular. Falando sobre microscopia, qual forma esperamos encontrar ao avaliar o LCR de um paciente com meningite meningocócica, utilizando a coloração de Gram?
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Q3960898 Biomedicina - Análises Clínicas
A infecção pelo Helicobacter pylori (H. pylori) é uma das causas mais comuns de gastrite crônica e úlcera péptica. Seu diagnóstico pode ser feito por meio de métodos invasivos e não invasivos, variando conforme o quadro clínico do paciente e a disponibilidade de recursos laboratoriais. Com base nas informações apresentadas, analise as assertivas a seguir:
I. O teste rápido da urease apresenta baixa sensibilidade e especificidade, sendo indicado apenas em casos de falha terapêutica após múltiplos tratamentos.
II. A cultura do H. pylori é um método simples, barato e amplamente utilizado na rotina laboratorial, devido à alta resistência da bactéria fora do ambiente gástrico.
III. O método histopatológico, além de identificar o H. pylori, permite avaliar alterações morfológicas da mucosa gástrica, sendo o exame invasivo de escolha em pacientes com hipocloridria.

Quais estão corretas?
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Q3881525 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a investigação de um surto hospitalar causado por Enterobacteriaceae multirresistentes, o laboratório de microbiologia decidiu empregar uma técnica de tipagem molecular baseada na extração do DNA cromossômico bacteriano, seguida de digestão com endonucleases de restrição. Os fragmentos gerados, de grande tamanho (10 a 800 kb), foram separados por um tipo especial de eletroforese que permite a análise de padrões de restrição altamente reprodutíveis e comparáveis entre diferentes isolados. Essa técnica, considerada o padrão-ouro para tipagem clonal de cepas bacterianas, é denominada  
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Q3802616 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante o diagnóstico de infecções nosocomiais, o laboratório recebe uma amostra de secreção respiratória para investigação de Pseudomonas aeruginosa. Considerando o crescimento, as características bioquímicas e a resistência dessa bactéria, a Pseudomonas aeruginosa é uma bactéria:
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Q3748560 Biomedicina - Análises Clínicas
A respeito da cultura de secreção traqueal no contexto da pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV), analise as assertivas a seguir: 
I. A coloração de Gram pode ser utilizada como triagem inicial, porém não possui acurácia suficiente para confirmar PAV sem a associação com resultados de cultura e dados clínicos.
II. A confirmação microbiológica da PAV depende da presença de infiltrado radiológico e da contagem mínima de 1.000.000 UFC/mL na cultura do aspirado traqueal.
III. A coleta da secreção traqueal deve ser realizada por profissional habilitado, com técnica asséptica, utilizando sonda introduzida no tubo endotraqueal até a altura da carina, para garantir a integridade da amostra.
IV. A cultura da secreção traqueal é suficiente, por si só, para estabelecer o diagnóstico definitivo de PAV, independentemente dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.

Estão CORRETAS: 
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Q3748558 Biomedicina - Análises Clínicas

 A respeito da sífilis, analise as afirmativas a seguir: 



I. A transmissão da sífilis pode ocorrer por via sexual, vertical e, mais raramente, por transfusão sanguínea ou acidentes ocupacionais, uma vez que o Treponema pallidum é uma bactéria exclusivamente humana.


II. A evolução natural da sífilis inclui fases sintomáticas e assintomáticas, sendo a latência um período sem sinais clínicos, o que reforça a necessidade de testagem periódica para diagnóstico precoce.


III. A sífilis congênita permanece um desafio para o pré natal devido à ausência de tratamento eficaz para gestantes, uma vez que o T. pallidum apresenta crescente resistência à penicilina.


IV. Apesar da disponibilidade de tratamento eficaz desde a década de 1930, a sífilis mantém relevância como problema de saúde pública mundial, apresentando crescimento epidêmico, inclusive no Brasil, onde os números evidenciam impacto significativo na morbimortalidade materno-infantil.



Estão CORRETAS: 

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Q3719322 Biomedicina - Análises Clínicas
Paciente do sexo masculino, 83 anos, portador de demência senil avançada, possui histórico de internação hospitalar recente (há 3 semanas) por pneumonia associada a cuidados de saúde (PACS), tratada com sucesso por 10 dias com piperacilina/tazobactam. Hoje, deu entrada na emergência apresentando quadro de tosse produtiva com secreção purulenta, dispneia progressiva e rebaixamento agudo do nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow 10).

Ao exame físico, observou-se taquipneia (FR: 28 irpm); taquicardia (FC: 115 bpm); hipotensão (PA: 80 x 45 mmHg) e ausculta pulmonar com roncos difusos e crepitantes em base direita. O paciente está febril (Tax: 38,9 °C).

Exames Laboratoriais na Admissão: 

• Leucócitos totais: 22.000/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³);
• Neutrófilos: 88% (VR: 40-70%);
• Bastões: 12% (VR: 0-5%);
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL) - basal conhecida de 1,0 mg/dL;
• Ureia: 90 mg/dL (VR: 15-45 mg/dL);
• Sódio: 132 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
• Potássio: 5,5 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
• Proteína C-Reativa (PCR): 180 mg/L (VR: < 5 mg/L); e
• Procalcitonina (PCT): 5,2 ng/mL (VR: < 0,1 ng/mL).

Quanto à avaliação do caso acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A piperacilina/tazobactam atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a nefrotoxicidade e a neurotoxicidade, comuns em idosos e exacerbados pela disfunção renal. A infecção atual se deve provavelmente a bactérias Gram-negativas multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa ou Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL, devido à internação prévia e uso recente de antibióticos de amplo espectro.
II. A piperacilina/tazobactam age desorganizando a membrana citoplasmática bacteriana, levando à lise celular. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a ototoxicidade e a nefrotoxicidade, comuns em idosos. A infecção atual é provavelmente causada por bactérias Gram-positivas multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), devido à internação prévia.
III. A piperacilina/tazobactam inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo. Os efeitos adversos mais preocupantes seriam a mielossupressão e a cardiotoxicidade. A infecção atual é provavelmente viral, dada a ausência de melhora com antibiótico, e a presença de biomarcadores elevados é inespecífica.

Quanto à avaliação do caso, está correto o que se afirma em
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Q3685632 Biomedicina - Análises Clínicas

A prática laboratorial em análises clínicas envolve a escolha adequada e a conservação de amostras, o preparo de vidraria, reagentes e meios de cultura, além do emprego de equipamentos, de métodos de separação e de monitoramento da qualidade. Com base nessa informação, julgue o item seguinte, considerando os conceitos relacionados a esses aspectos.


A preparação de meios cromogênicos modernos permite identificar espécies bacterianas com base em reações enzimáticas que liberam pigmentos visíveis.

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Q3685627 Biomedicina - Análises Clínicas

O monitoramento de microrganismos em água e alimentos, a investigação de patógenos de interesse clínico e a detecção de parasitos de importância médica constituem práticas essenciais para a saúde pública e o diagnóstico laboratorial. A partir dessa informação, julgue o item a seguir, quanto aos fundamentos da microbiologia e da parasitologia clínica.


A resistência bacteriana pode estar relacionada à produção de enzimas como beta‑lactamases, que inativam antibióticos penicilínicos.

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Q3454872 Biomedicina - Análises Clínicas
No diagnóstico microbiológico, a escolha adequada do meio de cultura e do método de coloração é essencial para a identificação bacteriana. Considerando as generalidades sobre meios de cultura e métodos de coloração em bacteriologia, assinale a alternativa correta:
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Q3411972 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre o diagnóstico laboratorial das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) de origem bacteriana, analise as alternativas e assinale a CORRETA:
Alternativas
Q3411969 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente adulto comparece ao ambulatório odontológico com quadro de dor intensa, edema facial e presença de abscesso periapical. O cirurgião-dentista realiza drenagem e coleta de material purulento para investigação microbiológica. Com base na suspeita de infecção odontogênica profunda, possivelmente causada por bactérias anaeróbias estritas da microbiota oral, o biomédico responsável pelo laboratório precisa adotar condutas adequadas para garantir o isolamento e identificação do agente etiológico. sobre as práticas laboratoriais recomendadas nesse cenário coloque V para VERDADEIRO e F para FALSO:

( ) O uso de ágar MacConkey é indicado, pois favorece o crescimento de anaeróbios Gram-negativos e inibe bactérias da microbiota comensal.
( ) Meios de transporte anaeróbios, cultivo em meio tioglicolato e incubação em atmosfera redutora (jarro anaeróbio) são estratégias adequadas para esse tipo de isolamento. ( )Infecções por bactérias anaeróbias orais são autolimitadas e, geralmente, não necessitam de confirmação laboratorial ou tratamento específico.
( )A microbiota oral saudável é composta predominantemente por bactérias aeróbias, sendo anaeróbios estritos considerados exclusivamente patogênicos.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q3292732 Biomedicina - Análises Clínicas
Os testes bacteriológicos avançados permitem classificar cepas patogênicas a partir de marcadores genéticos específicos. Indique a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Respostas
21: B
22: E
23: A
24: E
25: A
26: B
27: C
28: D
29: C
30: D
31: D
32: C
33: C
34: A
35: C
36: C
37: B
38: B
39: B
40: C