Questões de Concurso
Sobre bacteriologia em biomedicina - análises clínicas
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A fotografia a seguir foi obtida a partir de um esfregaço de líquido cefalorraquidiano, corado com tinta nanquim, sob microscopia ótica comum, a um aumento de 400 vezes:

Fonte: https://anatpat.unicamp.br
As características tintoriais apresentadas com a coloração são sugestivas de
A baciloscopia do escarro, desde que executada corretamente em todas as suas fases, permite detectar de 60% a 80% dos casos de TB pulmonar em adultos, o que é importante do ponto de vista epidemiológico, já que os casos com baciloscopia positiva são os maiores responsáveis pela manutenção da cadeia de transmissão. A tabela a seguir apresenta a leitura e interpretação dos resultados de baciloscopia de escarro:

(Manual de recomendações para controle da tuberculose no Brasil. MS. BAAR = bacilo álcool ácido resistente)
Assinale a alternativa que completa corretamente um dos campos assinalados de “a” a “e” na tabela.
Com base no exposto com relação às bactérias Gram- -negativas, é correto afirmar que
I. O teste rápido da urease apresenta baixa sensibilidade e especificidade, sendo indicado apenas em casos de falha terapêutica após múltiplos tratamentos.
II. A cultura do H. pylori é um método simples, barato e amplamente utilizado na rotina laboratorial, devido à alta resistência da bactéria fora do ambiente gástrico.
III. O método histopatológico, além de identificar o H. pylori, permite avaliar alterações morfológicas da mucosa gástrica, sendo o exame invasivo de escolha em pacientes com hipocloridria.
Quais estão corretas?
I. A coloração de Gram pode ser utilizada como triagem inicial, porém não possui acurácia suficiente para confirmar PAV sem a associação com resultados de cultura e dados clínicos.
II. A confirmação microbiológica da PAV depende da presença de infiltrado radiológico e da contagem mínima de 1.000.000 UFC/mL na cultura do aspirado traqueal.
III. A coleta da secreção traqueal deve ser realizada por profissional habilitado, com técnica asséptica, utilizando sonda introduzida no tubo endotraqueal até a altura da carina, para garantir a integridade da amostra.
IV. A cultura da secreção traqueal é suficiente, por si só, para estabelecer o diagnóstico definitivo de PAV, independentemente dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente.
Estão CORRETAS:
A respeito da sífilis, analise as afirmativas a seguir:
I. A transmissão da sífilis pode ocorrer por via sexual, vertical e, mais raramente, por transfusão sanguínea ou acidentes ocupacionais, uma vez que o Treponema pallidum é uma bactéria exclusivamente humana.
II. A evolução natural da sífilis inclui fases sintomáticas e assintomáticas, sendo a latência um período sem sinais clínicos, o que reforça a necessidade de testagem periódica para diagnóstico precoce.
III. A sífilis congênita permanece um desafio para o pré natal devido à ausência de tratamento eficaz para gestantes, uma vez que o T. pallidum apresenta crescente resistência à penicilina.
IV. Apesar da disponibilidade de tratamento eficaz desde a década de 1930, a sífilis mantém relevância como problema de saúde pública mundial, apresentando crescimento epidêmico, inclusive no Brasil, onde os números evidenciam impacto significativo na morbimortalidade materno-infantil.
Estão CORRETAS:
Ao exame físico, observou-se taquipneia (FR: 28 irpm); taquicardia (FC: 115 bpm); hipotensão (PA: 80 x 45 mmHg) e ausculta pulmonar com roncos difusos e crepitantes em base direita. O paciente está febril (Tax: 38,9 °C).
Exames Laboratoriais na Admissão:
• Leucócitos totais: 22.000/mm³ (VR: 4.000-10.000/mm³);
• Neutrófilos: 88% (VR: 40-70%);
• Bastões: 12% (VR: 0-5%);
• Creatinina sérica: 1,8 mg/dL (VR: 0,6-1,2 mg/dL) - basal conhecida de 1,0 mg/dL;
• Ureia: 90 mg/dL (VR: 15-45 mg/dL);
• Sódio: 132 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L);
• Potássio: 5,5 mEq/L (VR: 3,5-5,0 mEq/L);
• Proteína C-Reativa (PCR): 180 mg/L (VR: < 5 mg/L); e
• Procalcitonina (PCT): 5,2 ng/mL (VR: < 0,1 ng/mL).
Quanto à avaliação do caso acima, analise as afirmativas a seguir.
I. A piperacilina/tazobactam atua inibindo a síntese da parede celular bacteriana. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a nefrotoxicidade e a neurotoxicidade, comuns em idosos e exacerbados pela disfunção renal. A infecção atual se deve provavelmente a bactérias Gram-negativas multirresistentes, como Pseudomonas aeruginosa ou Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL, devido à internação prévia e uso recente de antibióticos de amplo espectro.
II. A piperacilina/tazobactam age desorganizando a membrana citoplasmática bacteriana, levando à lise celular. Os efeitos adversos mais relevantes seriam a ototoxicidade e a nefrotoxicidade, comuns em idosos. A infecção atual é provavelmente causada por bactérias Gram-positivas multirresistentes, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), devido à internação prévia.
III. A piperacilina/tazobactam inibe a síntese proteica bacteriana ao se ligar à subunidade 50S do ribossomo. Os efeitos adversos mais preocupantes seriam a mielossupressão e a cardiotoxicidade. A infecção atual é provavelmente viral, dada a ausência de melhora com antibiótico, e a presença de biomarcadores elevados é inespecífica.
Quanto à avaliação do caso, está correto o que se afirma em
A prática laboratorial em análises clínicas envolve a escolha adequada e a conservação de amostras, o preparo de vidraria, reagentes e meios de cultura, além do emprego de equipamentos, de métodos de separação e de monitoramento da qualidade. Com base nessa informação, julgue o item seguinte, considerando os conceitos relacionados a esses aspectos.
A preparação de meios cromogênicos modernos permite identificar espécies bacterianas com base em reações enzimáticas que liberam pigmentos visíveis.
O monitoramento de microrganismos em água e alimentos, a investigação de patógenos de interesse clínico e a detecção de parasitos de importância médica constituem práticas essenciais para a saúde pública e o diagnóstico laboratorial. A partir dessa informação, julgue o item a seguir, quanto aos fundamentos da microbiologia e da parasitologia clínica.
A resistência bacteriana pode estar relacionada à produção de enzimas como beta‑lactamases, que inativam antibióticos penicilínicos.
( ) O uso de ágar MacConkey é indicado, pois favorece o crescimento de anaeróbios Gram-negativos e inibe bactérias da microbiota comensal.
( ) Meios de transporte anaeróbios, cultivo em meio tioglicolato e incubação em atmosfera redutora (jarro anaeróbio) são estratégias adequadas para esse tipo de isolamento. ( )Infecções por bactérias anaeróbias orais são autolimitadas e, geralmente, não necessitam de confirmação laboratorial ou tratamento específico.
( )A microbiota oral saudável é composta predominantemente por bactérias aeróbias, sendo anaeróbios estritos considerados exclusivamente patogênicos.
Assinale a sequência CORRETA: