Questões de Concurso
Sobre bacteriologia em biomedicina - análises clínicas
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I. A esterilização tem como objetivo eliminar todas as formas de vida microbiana presentes em determinado material.
PORQUE
II. A esterilização é diferente da desinfecção, pois esta última pode não eliminar completamente formas microbianas resistentes.
Assinale a alternativa correta:
Assinale a alternativa que apresenta corretamente no caso da meningite bacteriana, características de achados patológicos (I), e achados da punção (II).
Diversos testes laboratoriais empregados na microbiologia clínica estão sendo substituídos por outros automatizados e de menor custo financeiro. Nesse contexto, o teste laboratorial conhecido como CAMP, utilizado na diferenciação de espécies de estreptococos, baseia-se na reação de sinergismo:
Considerando a finalidade e as condições descritas, a técnica de esterilização mais adequada é a
Durante a investigação microbiológica, verificou-se que um gene de resistência estava presente em diferentes espécies bacterianas isoladas de pacientes internados em setores distintos. A análise molecular revelou a presença do mesmo determinante genético de resistência em diferentes espécies bacterianas isoladas ao longo do surto.
Considerando os mecanismos de aquisição de resistência antimicrobiana em bactérias, assinale a opção que apresenta o processo que explica mais adequadamente a disseminação observada.
Encontra-se intubado, em ventilação mecânica e em uso de cateter venoso central. No 18º dia de internação, desenvolveu febre alta (39,2 °C), hipotensão refratária a volume e leucocitose marcante. Foram coletadas amostras de hemocultura. O laboratório de microbiologia identificou o crescimento de Klebsiella pneumoniae resistente aos carbapenêmicos, produtora de enzima carbapenemase do tipo KPC (cepa multirresistente).
A resistência da Klebsiella pneumoniae produtora de KPC representa uma grave ameaça à saúde pública mundial.
Assinale a opção que descreve, corretamente, o mecanismo molecular genético de disseminação do gene dessa enzima.
Considere o caso: um paciente oncológico em quimioterapia desenvolveu febre neutropênica. O hemograma confirmou neutropenia severa e a hemocultura isolou Pseudomonas aeruginosa multirresistente. O Biomédico identificou rapidamente o perfil de resistência no antibiograma e comunicou ao médico intensivista para o ajuste imediato da terapia antimicrobiana empírica.
Nessa situação, sobre as habilidades e as atitudes demonstradas pelo Biomédico, assinale a afirmativa correta.
Ao microscópio, observou a presença de diplococos em formato de grão de café que se coram em vermelho/rosa.
Sobre o microrganismo isolado, considerando a estrutura da parede celular e os princípios da microbiologia, assinale a afirmativa correta.
Em relação às técnicas de confecção e coloração utilizadas em microbiologia, analise as proposições a seguir.
I- Um corante, ou pigmento, é uma molécula que pode se ligar a uma estrutura celular, conferindo-lhe cor. Em microbiologia, os corantes mais utilizados são os corantes catiônicos, como a safranina, e os corantes aniônicos, como o cristal violeta, os quais são utilizados para coloração de Gram.
II- Na coloração diferencial, utilizam-se dois ou mais corantes que reagem de maneira diferente a diversos tipos ou partes das bactérias, permitindo, portanto, as suas diferenciações.
III- As membranas celulares da maioria das bactérias possuem superfícies carregadas positivamente. Logo, atraem os corantes ácidos.
IV- A coloração de Gram não é infalível, pois alguns organismos Gram-positivo, principalmente os anaeróbicos, descoram-se facilmente e podem parecer Gram-negativos. Por outro lado, organismos Gram-negativos podem se corar como Gram-positivos. Um teste que pode confirmar se a bactéria é Gram-positiva ou Gram-negativa é o teste de Hidróxido de Potássio (KOH).
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Figura 1 - Curva de crescimento populacional de microrganismos vivos.
Fonte: FADER, R. C.; ENGELKIRK, P. G.; DUBEN-ENGELKIRK, J. Burton. Microbiologia para as Ciências da Saúde. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptado.
Em relação à curva de crescimento microbiano, analise as proposições a seguir.
I- A fase 1, também chamada de fase Lag, é uma fase que acontece em qualquer situação, independentemente de qualquer fator. É considerada um período de adaptação de intensa atividade enzimática. Porém, é caracterizada e encarada como um período de repouso celular.
II- Na fase 2, também chamada de fase Log, os microrganismos multiplicam-se tão rapidamente que o seu número duplica a cada tempo de geração. A velocidade de crescimento é maior durante esta fase, que é sempre breve, a não ser que a rápida divisão da cultura seja mantida pela adição constante de nutrientes e remoção frequente de produtos de degradação.
III- Na fase 3, também chamada de fase estacionária, a velocidade de divisão celular mantém-se constante, de modo que o número de microrganismos se dividindo torna-se igual ao que está morrendo, ocorrendo uma menor densidade populacional.
IV- Na fase 4, também chamada de fase de declínio, tem-se o aparecimento de uma superpopulação, cuja concentração de produtos de degradação tóxicos continua aumentando, enquanto o suprimento de nutriente diminui, ocorrendo a morte celular.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
( ) A baciloscopia de escarro utiliza colorações específicas para evidenciar bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR)e permanece como método importante na investigação e no acompanhamento de casos de tuberculose.
( ) Para a investigação diagnóstica por baciloscopia de escarro, recomenda-se a coleta de duas amostras, sendo uma no momento da identificação da pessoa com sintomas respiratórios e outra na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
( ) A cultura para micobactérias possui maior sensibilidade que a baciloscopia e pode ser utilizada para confirmação diagnóstica, além de permitir a realização de testes de sensibilidade aos fármacos quando indicados.
( ) Um resultado negativo na baciloscopia de escarro exclui definitivamente a tuberculose pulmonar, não havendo indicação de cultura ou de outros métodos diagnósticos quando a baciloscopia é negativa.
Assinale a sequência CORRETA:
Considerando os mecanismos de resistência bacteriana e sua investigação laboratorial, analise as afirmativas:
I. A produção de enzimas que inativam antimicrobianos, como as β-lactamases, constitui um dos mecanismos pelos quais determinadas bactérias podem apresentar resistência aos antibióticos βlactâmicos.
II. A alteração do alvo do antimicrobiano pode reduzir ou impedir sua ação sobre a bactéria, constituindo mecanismo de resistência distinto da inativação enzimática do fármaco.
III. A presença de mecanismos como produção de carbapenemases em determinadas bactérias Gramnegativas pode comprometer a atividade dos carbapenêmicos e possui relevância para a interpretação do perfil de resistência no laboratório de microbiologia.
IV. A identificação de um mecanismo de resistência torna desnecessária a realização ou interpretação do perfil de sensibilidade aos demais antimicrobianos, pois a presença de qualquer mecanismo de resistência significa que a bactéria é resistente a todos os antimicrobianos disponíveis.
Assinale a alternativa a CORRETA:
I. Os estafilococos são cocos Gram-positivos que, em geral, apresentam-se agrupados em cachos e são catalase-positivos. Na diferenciação de Staphylococcus aureus de outros estafilococos, a pesquisa da coagulase constitui um teste laboratorial de grande importância.
II. Os estreptococos são cocos Gram-positivos que, diferentemente dos estafilococos, são tipicamente catalase-negativos. A avaliação do padrão de hemólise em ágar sangue, associada a outros testes, auxilia na diferenciação de espécies e grupos clinicamente relevantes.
III. As enterobactérias são bacilos Gram-negativos que, em sua maioria, fermentam glicose e reduzem nitrato a nitrito, sendo que meios como o ágar MacConkey podem ser utilizados na rotina para isolamento e diferenciação inicial de bacilos Gramnegativos, inclusive pela fermentação da lactose.
IV. Os bacilos Gram-negativos não fermentadores, como Pseudomonas aeruginosa, apresentam metabolismo oxidativo da glicose, não sendo classificados como fermentadores desse carboidrato.
Assinale a alternativa CORRETA: