Questões de Concurso
Sobre traumatismos dentários em odontologia
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I. A avulsão dentária é classificada como um dos tipos mais graves de traumatismo dentoalveolar, sendo definida pelo deslocamento completo do elemento dentário para fora do seu alvéolo.
II. Devido ao dano severo nos tecidos pulpares e periodontais após o trauma, podem ocorrer complicações como a necrose pulpar e a obliteração do canal radicular.
III. Complicações como anquilose e reabsorção radicular são consideradas raras em casos de avulsão, uma vez que o ligamento periodontal tende a se regenerar imediatamente após o reimplante, independentemente do tempo extra-alveolar.
Assinale a alternativa que apresenta o julgamento correto dos itens acima:
I.No caso de avulsão de um incisivo central permanente com rizogênese completa, se o tempo extraoral for menor que 60 minutos e o dente tiver sido mantido em meio fisiológico (como leite ou solução salina), o reimplante imediato é indicado, seguido de esplintagem flexível por 2 semanas.
II.Se um dente permanente avulsionado permanecer em meio seco por mais de 60 minutos antes do atendimento, o ligamento periodontal é considerado necrótico. O reimplante ainda pode ser realizado para manutenção estéticafuncional do rebordo alveolar, mas deve-se realizar o tratamento endodôntico (pulpectomia) preferencialmente antes do reimplante ou em até 7-10 dias, esperando-se anquilose e reabsorção por substituição.
III.Em casos de intrusão de dentes com rizogênese incompleta (ápice aberto) de até 7mm, a conduta expectante é a primeira escolha, aguardando a reerupção espontânea. Se não houver movimento em algumas semanas, inicia-se tracionamento ortodôntico.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Sobre essa temática, analise a seguinte descrição:
“Essa condição ocorre quando o dente sofre um impacto que causa sensibilidade à percussão, mobilidade aumentada sem deslocamento e tipicamente apresenta sinais clínicos de sangramento ao nível do sulco gengival.”
Assinale a alternativa que corresponde corretamente à terminologia utilizada para a condição descrita.
(__)O reimplante imediato no local do acidente é o tratamento de escolha para dentes permanentes avulsionados, devendo o dente ser segurado pela coroa e lavado suavemente com soro fisiológico ou água fria se estiver sujo, antes de ser reposicionado.
(__)Caso o reimplante imediato não seja possível, o dente deve ser transportado em meio seco, envolto em gaze ou papel toalha, para evitar a contaminação bacteriana até o atendimento profissional.
(__)O leite bovino pasteurizado é considerado um meio de armazenamento adequado e acessível para o transporte do dente avulsionado, pois possui osmolaridade e pH compatíveis com a viabilidade celular por um período limitado.
(__)Em dentes com rizogênese incompleta reimplantados, a revascularização pulpar é impossível, sendo indicado o tratamento endodôntico imediato antes da contenção para evitar a reabsorção inflamatória externa.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Considerando o caso clínico descrito, é correto afirmar que
Nesse contexto, o tratamento indicado é
I.O meio de armazenamento ideal para o dente, caso o reimplante imediato não seja possível, é o leite pasteurizado (ou soluções balanceadas, como o Hank's), pois é isotônico e mantém a viabilidade celular por algumas horas. A saliva do paciente (armazenada na bochecha) é uma alternativa, embora inferior ao leite.
II.Antes do reimplante, o dente deve ser vigorosamente esfregado com gaze e desinfetado com clorexidina a 2% para remover toda a contaminação e os restos do ligamento periodontal, garantindo um reimplante estéril.
III.O dente deve ser manuseado apenas pela coroa, lavado suavemente em soro fisiológico ou leite (sem esfregar a raiz), e reimplantado no alvéolo com pressão digital leve, para preservar as células viáveis do LPD.
Está correto o que se afirma em:
( ) Se o ligamento periodontal que ficou inserido na superfície radicular após avulsão não ressecar, as consequências geralmente são mínimas.
( ) Após uma injúria por avulsão, o acompanhamento deve ser realizado semanalmente, uma vez que nem sempre ocorre necrose pulpar.
( ) Os meios de armazenamento sugeridos, por ordem de preferência, são meios especializados, leite, saliva, no vestíbulo da boca e soro fisiológico.
( ) Após reimplantado, o dente deve receber uma esplitagem rígida por 40 dias.
( ) O foco da consulta de emergência é realizar pulpectomia, em casos de dentes polpados, e realizar o reimplante com o mínimo de células lesadas irreversivelmente.