O traumatismo alveolodentário (TAD) é uma lesão que atinge o...
I. Nos casos de fratura de esmalte e dentina sem envolvimento pulpar em dente permanente, sugere-se a realização de uma radiografia periapical do dente traumatizado, medicação sistêmica antibacteriana e monitoramento clínico entre 2 e 6 meses e em 1 ano após a ocorrência do trauma.
II. Nos casos de fratura coronorradicular com envolvimento pulpar em dente permanente com rizogênese completa, sugere-se a pulpectomia e tratamento endodôntico radical/pulpectomia. Em dentes com rizogênese incompleta e vitalidade pulpar, terapias pulpares conservadoras com materiais biocompatíveis podem ser adotadas.
III. Concussão em dente permanente é a injúria a estruturas periodontais de suporte dentário, com dano às fibras do ligamento periodontal e leve mobilidade, mas sem deslocamento do dente, caracterizada clinicamente pelo sangramento no sulco gengival.
Quais estão corretas?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: A questão se resolve pela identificação de dois pontos técnicos: na assertiva I, antibacteriano sistêmico não é conduta de rotina em fratura de esmalte e dentina sem exposição pulpar; na assertiva III, leve mobilidade e sangramento no sulco gengival correspondem a subluxação, não a concussão. Assim, apenas a assertiva II permanece compatível com o manejo odontológico aceito.
- Em fratura de esmalte e dentina sem exposição pulpar, confirme se a conduta proposta é proteção/restauração e acompanhamento; antibiótico sistêmico de rotina torna a assertiva incorreta.
- Separe concussão de subluxação pelo exame clínico: concussão não tem mobilidade aumentada; se houver mobilidade e sangramento sulcular, pense em subluxação.
- Em trauma com envolvimento pulpar, procure o estágio radicular: ápice fechado costuma direcionar para tratamento endodôntico, enquanto dente imaturo com polpa vital favorece terapia conservadora.
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Comentários
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I - não há necessidade de medicação sistêmica para esse caso.
III - concussão é um trauma superficial. Não causa dano às fibras do LP e nem mobilidade. O caso da alternativa é “luxação”
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