Questões de Concurso
Sobre traumatismos dentários em odontologia
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Analise as sentenças a seguir relacionadas às condutas clínicas frente aos traumatismos de dentes decíduos:
I. As trincas de esmalte dentário não exigem tratamento específico. Mas acompanhamento clínico e radiográfico deve ser realizado porque outras injúrias podem estar presentes, envolvendo os tecidos de sustentação ou polpa.
II. Nas fraturas de esmalte e dentina sem exposição pulpar, deve-se priorizar a manutenção do dente e por isso pulpectomia deve ser realizada e na sequência restauração em resina composta.
III. Em alguns casos de fraturas de esmalte dentário, pode-se realizar somente o arredondamento das bordas cortantes e, em casos mais extensos, restauração em resina composta poderá resolver a demanda estética.
É correto o que se afirma em:
I.O reimplante imediato (no local do acidente) é a conduta ideal, devendo-se lavar o dente apenas com soro ou água corrente segurando-o pela coroa, sem esfregar a raiz.
II.Se o reimplante imediato não for possível, o meio de transporte ideal é o leite gelado, seguido pela saliva (vestíbulo oral) ou soro fisiológico.
III.O tempo extra-alveolar é fator prognóstico crítico; após 60 minutos a seco, as células do ligamento periodontal sofrem necrose, aumentando drasticamente o risco de reabsorção radicular por substituição (anquilose).
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Certificar-se de que a via de administração atende às especificidades do usuário e do medicamento em questão faz parte dos procedimentos de segurança do paciente. Nesse sentido, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.
(1) Via oral.
(2) Via subcutânea.
(3) Via intravenosa.
( ) Administrado pela boca.
( ) Administrado por injeção sob a pele.
( ) Administrado por injeção em uma veia.
(__) O reimplante dentário imediato é a conduta de eleição, devendo o dente ser delicadamente irrigado com soro fisiológico, sem curetar ou manipular a superfície radicular, e reinserido no alvéolo com pressão digital suave, seguido pela realização de uma contenção flexível por 1 a 2 semanas.
(__) Devido ao tempo extra-alveolar seco ter sido inferior a 60 minutos e o meio de armazenamento ter sido adequado, o tratamento endodôntico deve ser postergado, aguardando-se a revascularização pulpar, que é um fenômeno altamente provável em dentes com forame apical amplo.
(__) Antes do reimplante, o dente deve ser imerso em uma solução de doxiciclina (1mg/20mL de soro) por 5 minutos, a fim de diminuir a contaminação bacteriana da superfície radicular e do coágulo sanguíneo alveolar, o que pode reduzir o risco de reabsorção radicular inflamatória.
(__) O paciente deve ser orientado a iniciar antibioticoterapia sistêmica, preferencialmente com amoxicilina ou penicilina V, por um período de 7 dias, e o estado de sua vacinação antitetânica deve ser verificado e, se necessário, atualizado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Em um atendimento de urgência, uma criança de 10 anos chega com avulsão recente de incisivo central permanente, tempo extra-alveolar de cerca de 20 minutos, dente seco no guardanapo.
Assinale a conduta imediata correta.
I. O tratamento da luxação extrusiva consiste em reposicionar o dente de volta ao alvéolo, seguido de contenção rígida por 2-3 semanas e acompanhamento de sinais de necrose pulpar.
II. No caso de luxação intrusiva em dentes permanentes com ápice fechado, a abordagem ideal é a extrusão ortodôntica após o reposicionamento manual imediato.
III. Para luxações laterais com fratura alveolar, a cirurgia pode ser necessária para a restauração da arquitetura óssea antes de realizar o reposicionamento dentário.
IV. O uso de antibióticos de forma sistemática deve ser considerado em qualquer tipo de luxação, como medida preventiva contra infecções periodontais.
Quais estão corretas?
I.A limpeza inicial da região lesionada é opcional, pois a proteção pulpar e a contenção temporária garantem a estabilidade do dente.
II.A necessidade de antibióticos profiláticos em fraturas dentárias com risco de infecção depende exclusivamente da extensão da lesão óssea.
III.A contenção temporária com resinas ou cimentos tem como objetivo proteger a polpa e restaurar parcialmente a função estética até a reabilitação definitiva.
Está correto o que se afirma em: