Questões de Concurso Sobre odontologia

Questões Discursivas

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Q4036338 Odontologia
O trabalho em equipe é um pilar da Estratégia Saúde da Família (ESF), onde a Equipe de Saúde Bucal (ESB), composta por Cirurgião-Dentista (CD) e Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) e/ou Técnico em Saúde Bucal (TSB), deve atuar de forma integrada com os demais profissionais, como médicos, enfermeiros e Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Qual é a importância da atuação do ASB de forma integrada com o Agente Comunitário de Saúde (ACS)?
Alternativas
Q4036319 Odontologia
 A higiene bucal é fundamental para a prevenção de problemas como a cárie dentária e o mau hálito. Desde cedo, é importante que as crianças aprendam a escovar corretamente os dentes, com a orientação de um adulto.
Sobre a escovação infantil, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q4033516 Odontologia
Um paciente do sexo masculino, 58 anos, American Society of Anesthesiologists - ASA III, comparece para a extração do dente 47. Na anamnese, ele relata hipertensão arterial controlada e um histórico de infarto do miocárdio ocorrido há dois anos. O paciente faz uso regular de atenolol (um beta-bloqueador cardiosseletivo - B1) e ácido acetilsalicílico (AAS). O cirurgião-dentista precisa selecionar a solução anestésica local mais segura, considerando que deve evitar dor intraoperatória (que liberaria catecolaminas endógenas), mas também deve minimizar os riscos de uma intercorrência cardiovascular iatrogênica. Qual é a conduta anestésica de eleição, baseada nas recomendações atuais para o manejo de cardiopatas controlados? 
Alternativas
Q4033515 Odontologia
A doença cárie é compreendida atualmente como um desequilíbrio dinâmico no processo de desmineralização e remineralização (Des-Re) dos tecidos dentais, mediado pelo biofilme e modulado pela dieta. O flúor é o principal agente terapêutico que interfere nesse equilíbrio, atuando de forma predominantemente tópica (pós-eruptiva). Sua presença constante no fluido do biofilme e na saliva, mesmo em baixas concentrações (como as mantidas pela água fluoretada e dentifrícios), é crucial. Acerca dos mecanismos de ação do flúor no processo Des-Re, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 

(__)O principal mecanismo cariostático do flúor é sua capacidade de inibir a desmineralização e potencializar a remineralização na interface dente-biofilme, mesmo em baixas concentrações.
(__)Durante um desafio ácido (queda de pH), o flúor presente no meio se adsorve à superfície do cristal de hidroxiapatita, formando uma camada de fluoreto de cálcio (CaF 2) e/ou fluorapatita, que é menos solúvel em ácidos que a hidroxiapatita original.
(__)Em concentrações mais elevadas, como as encontradas em dentifrícios e soluções tópicas profissionais, o flúor também interfere no metabolismo bacteriano, inibindo enzimas da via glicolítica (como a enolase) e reduzindo a produção de ácido pelo biofilme. 
(__)O efeito pré-eruptivo (sistêmico) do flúor, que o incorpora estruturalmente ao esmalte durante a odontogênese, é hoje considerado o seu mecanismo de ação mais importante e significativo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033514 Odontologia
A avulsão de um dente permanente jovem (com rizogênese incompleta) é uma das emergências odontológicas mais graves, e o prognóstico depende criticamente do manejo imediato no local do acidente. O fator mais determinante para o sucesso do reimplante é a manutenção da viabilidade das células do ligamento periodontal (LPD) na superfície da raiz. O tempo extra-alveolar a seco é o inimigo principal; células do LPD morrem em 30 a 60 minutos em ambiente seco. Analise as afirmativas a seguir sobre a conduta de emergência na avulsão de dentes permanentes:
I.O meio de armazenamento ideal para o dente, caso o reimplante imediato não seja possível, é o leite pasteurizado (ou soluções balanceadas, como o Hank's), pois é isotônico e mantém a viabilidade celular por algumas horas. A saliva do paciente (armazenada na bochecha) é uma alternativa, embora inferior ao leite.
II.Antes do reimplante, o dente deve ser vigorosamente esfregado com gaze e desinfetado com clorexidina a 2% para remover toda a contaminação e os restos do ligamento periodontal, garantindo um reimplante estéril.
III.O dente deve ser manuseado apenas pela coroa, lavado suavemente em soro fisiológico ou leite (sem esfregar a raiz), e reimplantado no alvéolo com pressão digital leve, para preservar as células viáveis do LPD.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033513 Odontologia
O primeiro molar superior permanente é considerado a "chave da oclusão" e é um dente de anatomia complexa, tanto externa quanto internamente. Externamente, sua coroa pentagonal é caracterizada pela presença, na maioria dos casos, de uma quinta cúspide, o Tubérculo de CarabellI. Internamente, este dente apresenta um dos maiores desafios endodônticos devido à sua alta complexidade radicular, especialmente na raiz mésio-vestibular. Acerca da anatomia interna do primeiro molar superior permanente, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 

(__)O assoalho da câmara pulpar tem um formato tipicamente triangular, com a base do triângulo voltada para a face vestibular (conectando os canais mésio-vestibular e disto-vestibular) e o vértice voltado para o canal palatino.
(__)A raiz mésio-vestibular apresenta uma alta prevalência (superior a 60-90% em alguns estudos) de um segundo canal, o MV2, que geralmente se localiza palatinamente ou mésio-palatinamente em relação ao canal principal (MV1).
(__)A raiz palatina é a mais longa e volumosa das três raízes e, na grande maioria dos casos, apresenta um único canal, amplo e relativamente reto, facilitando a instrumentação.
(__)A raiz disto-vestibular é a que mais frequentemente apresenta dois canais, superando a raiz mésio-vestibular em complexidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q4033512 Odontologia
As Disfunções Temporomandibulares, abreviadas como DTM, são um conjunto de distúrbios musculoesqueléticos que afetam a Articulação Temporomandibular (ATM), os músculos mastigatórios e estruturas associadas. O diagnóstico, baseado em critérios como o Diagnóstico Clínico das Disfunções Temporomandibulares (DC/TMD − Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders), divide as disfunções temporomandibulares em desordens articulares (por exemplo, deslocamento do disco articular) e desordens musculares (por exemplo, mialgia). O bruxismo, seja durante o sono ou em vigília, é um fator de risco ou comorbidade comum. O tratamento das disfunções temporomandibulares deve ser, na maioria dos casos, conservador, reversível e multidisciplinar, com foco no controle da dor e na restauração da função. Qual das seguintes modalidades representa a primeira linha de tratamento para a disfunção temporomandibular de origem muscular (mialgia local ou miofascial)?
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Q4033511 Odontologia
O manejo odontológico de pacientes que fazem uso de bisfosfonatos (BPs), como o alendronato para osteoporose ou o ácido zoledrônico intravenoso para metástases ósseas, requer extrema cautela. Esses medicamentos antirressortivos, embora eficazes no tratamento da doença óssea, alteram a remodelação óssea e aumentam o risco de uma complicação grave: a Osteonecrose dos Maxilares Associada a Medicamentos (ONM). A ONM é definida como a exposição de osso necrótico na cavidade oral que persiste por mais de oito semanas. Qual é o principal fator precipitante local para o desenvolvimento da ONM e qual a conduta preventiva de eleição em pacientes sob risco? 
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Q4033510 Odontologia
O controle de infecção em odontologia é um pilar fundamental para a segurança do paciente e da equipe, exigindo um conjunto de práticas rigorosas para o processamento de artigos e a desinfecção de superfícies. A classificação de Spaulding divide os instrumentais em críticos, semicríticos e não críticos, ditando o nível de reprocessamento exigido. Os artigos críticos, que penetram tecidos estéreis ou o sistema vascular, exigem esterilização. Para artigos termossensíveis que não podem ser autoclavados, métodos químicos líquidos são uma alternativa, embora de menor segurança. Analise as afirmativas a seguir sobre os processos de esterilização e desinfecção: 

I.A esterilização por calor úmido (autoclave gravitacional) no ciclo padrão de 121°C por 30 minutos é eficaz por promover a desnaturação e coagulação das proteínas dos microrganismos, incluindo os esporos bacterianos.
II.O Glutaraldeído a 2% é considerado um desinfetante de alto nível (capaz de eliminar micobactérias) após um tempo de imersão de 20 a 30 minutos, mas só é considerado um esterilizante químico após um período de 8 a 10 horas de imersão total.
III.A etapa de limpeza (remoção de matéria orgânica) é a mais crucial do processamento; a presença de biofilme residual ou sangue seco nos instrumentais impede o contato do agente esterilizante (calor ou químico), levando à falha do processo.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033509 Odontologia
O manejo de lesões de cárie em dentes decíduos requer uma abordagem que considere a idade da criança, seu comportamento, o risco de cárie e o tempo de esfoliação do dente. Em dentes decíduos com lesões de cárie profundas, mas com vitalidade pulpar e ausência de sinais radiográficos de comprometimento periapical, tratamentos conservadores da polpa são preferíveis à pulpectomia (tratamento de canal). A pulpotomia é um desses procedimentos, indicado quando a cárie expõe a polpa coronária, mas a polpa radicular é considerada saudável. Acerca da técnica de pulpotomia em molares decíduos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A técnica consiste na remoção da polpa coronária (da câmara pulpar), preservando a polpa radicular, que é então tratada com um material ou medicamento para fixá-la ou induzir reparo.
(__)O material considerado "padrão-ouro" histórico para a pulpotomia em dentes decíduos é o Formocresol, que atua como um fixador, mumificando a polpa radicular superficial, apesar das preocupações sobre sua toxicidade.
(__)O Mineral Trióxido Agregado (MTA) tem sido usado como uma alternativa ao Formocresol, por ser biocompatível e induzir a formação de uma ponte de tecido duro, apresentando altas taxas de sucesso clínico e radiográfico.
(__)A pulpotomia é contraindicada se houver sinais de inflamação irreversível ou necrose, como dor espontânea, presença de fístula, mobilidade patológica ou reabsorção óssea/radicular patológica na radiografia.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033508 Odontologia
O exame clínico odontológico é um processo sistemático que se inicia com a anamnese e progride para o exame físico extraoral e intraoral, culminando na solicitação de exames complementares (como radiografias) para estabelecer um diagnóstico e um plano de tratamento. Durante o exame físico intraoral, a avaliação dos tecidos moles é fundamental para a detecção precoce de lesões, incluindo o câncer bucal. A palpação dos linfonodos (gânglios) cervicais, embora realizada no exame extraoral, é parte integrante dessa avaliação. Analise as afirmativas a seguir sobre a semiologia dos linfonodos cervicais:

I.Linfonodos palpáveis, móveis, de consistência fibroelástica e assintomáticos (indolores) são geralmente compatíveis com um processo inflamatório crônico ou cicatricial (hiperplasia reativa), não sendo sugestivos de malignidade.
II.Linfonodos endurecidos ("pétreos"), fixos (aderidos a planos profundos) e geralmente indolores são altamente sugestivos de metástase de um carcinoma.
III.Linfonodos aumentados, de consistência amolecida, móveis e dolorosos à palpação são característicos de um processo inflamatório agudo, como uma infecção dentária (abscesso) ou amigdalite.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4033507 Odontologia
A técnica radiográfica interproximal (bitewing) é o método de eleição para o diagnóstico de lesões de cárie nas superfícies proximais e para a avaliação da crista óssea alveolar. Para que a imagem seja diagnóstica, é crucial que não haja sobreposição das faces proximais, o que impediria a visualização de lesões incipientes. A obtenção de uma imagem sem sobreposição depende diretamente do correto posicionamento do cabeçote de raios X em relação ao filme (ou sensor) e aos dentes. Analise as afirmativas a seguir sobre a execução da técnica interproximal:

I.A angulação vertical do feixe de raios X deve ser ajustada para uma inclinação positiva, geralmente entre +5 e +10 graus, para compensar a leve inclinação do receptor e garantir um registro fiel da altura da crista óssea.
II.A angulação horizontal do feixe de raios X deve ser direcionada de forma perfeitamente perpendicular aos contatos interproximais dos dentes que estão sendo examinados, para evitar a sobreposição das imagens das superfícies proximais.
III.O uso de posicionadores radiográficos (dispositivos de alinhamento) na técnica interproximal, embora não seja estritamente obrigatório (pode-se usar aleta de mordida), é altamente recomendado por facilitar a padronização e o paralelismo, aumentando a chance de uma radiografia diagnóstica.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033505 Odontologia
O prontuário odontológico é o documento mais importante na relação entre o cirurgião-dentista e o paciente, possuindo valor legal, científico e ético. Ele é a prova documental do tratamento realizado e da conduta do profissional. O Código de Ética Odontológico e a legislação civil estabelecem deveres claros quanto à sua elaboração e guarda. O paciente tem o direito de acesso irrestrito ao seu prontuário. Analise as afirmativas a seguir sobre os aspectos éticos e legais do prontuário:

I.Constitui infração ética elaborar um prontuário ilegível, incompleto ou que não contenha o plano de tratamento e o consentimento do paciente.
II.O prontuário odontológico é de propriedade do paciente, e o cirurgião-dentista tem o dever de guarda. Em caso de solicitação, o profissional deve fornecer cópias legíveis, não podendo reter o documento original.

III.É dever do profissional manter o prontuário em arquivo por um período mínimo de 5 anos após o último atendimento, prazo este referente à prescrição de ações de reparação civil.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033504 Odontologia
A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) estabelece as diretrizes para a organização da Atenção Primária à Saúde (APS) no Brasil, tendo a Estratégia Saúde da Família (ESF) como seu modelo prioritário. A inserção das Equipes de Saúde Bucal (ESB) na ESF visa reorientar o modelo de atenção, promovendo a vigilância em saúde, a prevenção de agravos e o cuidado integral no território. O processo de trabalho das ESB na APS é radicalmente diferente do modelo tradicional de consultório privado. Acerca dos atributos e do processo de trabalho na APS, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O Acolhimento à demanda espontânea é uma diretriz da PNAB, que determina que a ESB deve organizar o acesso não apenas por agenda programada, mas também por uma escuta qualificada que classifica o risco (ex: dor, infecção) e garante o atendimento das necessidades no mesmo dia, se necessário.
(__)O trabalho da ESB deve ser integrado ao dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), que são o elo entre a equipe e o território, auxiliando no diagnóstico das condições de vida da comunidade e na captação de famílias prioritárias (ex: gestantes, bebês, idosos) para o cuidado odontológico.
(__)A adscrição da clientela e a territorialização são atributos fundamentais, pois definem a população (famílias cadastradas) e a área geográfica pela qual a equipe é sanitariamente responsável.
(__)A PNAB (Portaria 2.436/2017) define duas modalidades de ESB: a Modalidade I é composta por 1 Cirurgião-Dentista (CD) e 1 Técnico em Saúde Bucal (TSB); e a Modalidade II é composta por 1 CD, 1 TSB e 1 Auxiliar em Saúde Bucal (ASB).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033503 Odontologia
O Tratamento Restaurador Atraumático (ART) é uma abordagem de mínima intervenção reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), desenvolvida para o manejo de lesões de cárie em comunidades com acesso limitado aos serviços odontológicos tradicionais (sem necessidade de eletricidade, água encanada ou equipamento de alta rotação). A técnica baseia-se na remoção parcial do tecido cariado infectado utilizando apenas instrumentos manuais (curetas) e na restauração da cavidade com um material adesivo e liberador de flúor. Qual é o material de eleição para o ART e qual o princípio de remoção de tecido cariado utilizado?
Alternativas
Q4033501 Odontologia
A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) redefine o olhar sobre o processo saúde-doença, propondo ações que atuem sobre os determinantes sociais da saúde (moradia, renda, educação, saneamento) e que fomentem a autonomia dos indivíduos e a intersetorialidade. No contexto da saúde bucal, isso significa ir além da prevenção da cárie, atuando, por exemplo, na regulação do tabaco, na promoção de ambientes livres de fumo e na vigilância da fluoretação das águas. A fluoretação da água de abastecimento público é, historicamente, a medida de promoção da saúde de maior impacto e equidade na redução da cárie dentária. Qual o mecanismo de ação da água fluoretada e a principal preocupação de vigilância? 
Alternativas
Q4033499 Odontologia
Um paciente chega ao consultório com dor aguda, espontânea, pulsátil e que aumenta com o calor no dente 26. O dente possui uma restauração extensa de amálgama. Ao exame clínico, o teste de sensibilidade ao frio (endo-ice) causa uma dor intensa que persiste por mais de 30 segundos após a remoção do estímulo. O teste de percussão vertical é negativo. Radiograficamente, observa-se a restauração profunda, próxima à câmara pulpar, e um espessamento do espaço do ligamento periodontal apical, mas sem lesão radiolúcida definida. Qual é o diagnóstico pulpar e periapical mais provável para este quadro clínico?
Alternativas
Q4033498 Odontologia
Os levantamentos epidemiológicos nacionais em saúde bucal, como o projeto Levantamento Epidemiológico Nacional de Saúde Bucal − SB Brasil, são ferramentas fundamentais para o diagnóstico da situação de saúde da população, permitindo o planejamento de políticas públicas e a avaliação do impacto das ações implementadas. O Levantamento Epidemiológico Nacional de Saúde Bucal − SB Brasil 2010 consolidou o uso de índices reconhecidos internacionalmente para avaliar a prevalência e a severidade de agravos como a cárie dentária, a doença periodontal e o edentulismo em diferentes grupos etários. Acerca dos principais resultados do Levantamento Epidemiológico Nacional de Saúde Bucal − SB Brasil 2010, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas: 

(__)Na idade de 12 anos, considerada a idade índice para comparações internacionais, o índice CPO-D (dentes Cariados, Perdidos e Obturados) médio foi de 2,07, valor que enquadra o Brasil na categoria de "baixa prevalência" de cárie segundo os critérios da Organização Mundial da Saúde.
(__)Na faixa etária de 35 a 44 anos (adultos), o índice CPO-D (dentes Cariados, Perdidos e Obturados) médio foi de 16,30, sendo o componente "Perdido" (P) o de maior peso, superando os componentes "Cariado" (C) e "Obturado" (O), refletindo um histórico assistencial centrado em exodontias. 
(__)O Levantamento Epidemiológico Nacional de Saúde Bucal − SB Brasil 2010 evidenciou que, na faixa etária de 15 a 19 anos (adolescentes), o componente "Obturado" (O) do índice CPO-D (dentes Cariados, Perdidos e Obturados) foi superior ao componente "Cariado" (C), indicando uma melhora no acesso ao tratamento restaurador em comparação com o levantamento anterior (2003).
(__)Nos idosos (65 a 74 anos), o índice CPO-D (dentes Cariados, Perdidos e Obturados) médio foi de 27,53, e o componente "Perdido" (P) representou mais de 90% do índice, demonstrando o severo impacto do edentulismo acumulado ao longo da vida nessa coorte.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033496 Odontologia
O envelhecimento populacional traz desafios específicos para a odontologia, pois os pacientes idosos frequentemente apresentam múltiplas comorbidades, polifarmácia e alterações fisiológicas orais. Uma das queixas mais comuns e de maior impacto é a xerostomia (sensação de boca seca), que muitas vezes está associada à hipossalivação (redução real do fluxo salivar). A hipossalivação raramente é causada pelo envelhecimento em si, sendo mais frequentemente um efeito colateral de medicamentos (ex: anti-hipertensivos, diuréticos, antidepressivos, anti-histamínicos) ou de condições como a Síndrome de Sjögren ou radioterapia. Acerca das consequências da hipossalivação no paciente idoso, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A redução do fluxo salivar e da capacidade tampão predispõe o paciente a um risco muito elevado de cárie, especialmente cáries radiculares, que progridem rapidamente.
(__)A saliva é essencial para a retenção e estabilidade de próteses totais (dentaduras); a xerostomia causa atrito, desconforto e perda de retenção da prótese.
(__)A hipossalivação favorece o crescimento de fungos, tornando a candidíase oral (especialmente a queilite angular e a estomatite protética) uma infecção oportunista comum.
(__)O tratamento de eleição para a xerostomia induzida por polifarmácia é a remoção cirúrgica das glândulas salivares submandibulares, que se tornam disfuncionais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033495 Odontologia
A classificação das doenças periodontais de 2018 introduziu o conceito de Estadiamento e Graduação para a periodontite. O Estadiamento (I a IV) baseia-se na severidade da doença no momento do diagnóstico (Perda de Inserção Clínica - PIC, perda óssea radiográfica, perda dentária) e na complexidade do tratamento. A Graduação (A, B, C) estima o risco de progressão futura, utilizando evidências diretas ou indiretas de progressão e a presença de fatores modificadores, como o tabagismo e o diabetes mellitus. Analise as afirmativas a seguir com base nesta classificação:

I.Um paciente com PIC interproximal máxima de 4 mm, perda óssea radiográfica no terço coronal (<33%) e sem perda dentária por periodontite, é classificado como Periodontite Estágio II (moderada).
II.Um paciente que fuma 15 cigarros por dia (≥ 10 cigarros/dia) deve ser automaticamente classificado como Grau C, indicando alto risco de progressão, independentemente da evidência de progressão passada.
III.Um paciente diabético tipo 2 com hemoglobina glicada (HbA1c) de 8,5% (≥ 7,0%) também deve ser classificado como Grau C, pois este nível de descontrole glicêmico é um modificador de grau significativo.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
4361: A
4362: D
4363: D
4364: A
4365: B
4366: A
4367: C
4368: A
4369: C
4370: B
4371: C
4372: D
4373: C
4374: D
4375: D
4376: A
4377: C
4378: D
4379: D
4380: A