Questões de Concurso
Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia
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Com relação à lesão perirradicular de origem endodôntica, avalie as afirmativas a seguir.
I. Embora seja muito mais comum na região periapical em associação com o forame apical ou ramificações apicais, a lesão inflamatória pode ocorrer adjacente a qualquer área em que bactérias estejam saindo do canal, seja via um canal lateral (lesão lateral) ou um canal presente na região inter-radicular (lesão na furca).
II. As principais alterações patológicas que acometem a polpa e os tecidos perirradiculares são de natureza inflamatória e de etiologia infecciosa.
III. A agressão à polpa e ao ligamento periodontal apical e lateral pode ser de origem biológica, física (térmica ou mecânica) ou química.
Está correto o que se afirma em
I. O uso de hidróxido de cálcio promove a indução de uma barreira calcificada no ápice.
II. A técnica de apicificação com MTA (Agregado Trióxido Mineral) é indicada para estabelecer um selamento apical em dentes com rizogênese incompleta.
III. A regeneração endodôntica inclui a desinfecção dos canais e a introdução de scaffolds biocompatíveis.
IV. Em dentes jovens, a regeneração endodôntica é a única abordagem terapêutica recomendada para fechamento apical.
Estão corretas as afirmativas:
Assinale a conduta correta que equilibra resolutividade e segurança.
Com base nos conceitos atuais sobre lesões endoperiodontais, analise as assertivas:
I. Lesões endoperiodontais podem ser definidas como alterações em que há comunicação patológica entre tecidos pulpares e periodontais em um mesmo dente, resultando em sinais e sintomas que podem envolver tanto o espaço do ligamento periodontal quanto a região periapical ou de furca.
II. A classificação mais recente das doenças periodontais e peri-implantares distingue lesões endoperiodontais com e sem dano radicular, agrupando como lesões “com dano radicular” aquelas associadas a perfurações, fraturas radiculares e reabsorções externas, por apresentarem prognóstico geralmente mais reservado.
III. Em lesões primariamente endodônticas com envolvimento periodontal secundário, é comum encontrar testes de vitalidade pulpar negativos, bolsa periodontal profunda e estreita em uma face específica do dente, com tendência a significativa melhora clínica e reparo ósseo após o tratamento endodôntico adequado isolado.
IV. Em lesões primariamente periodontais com envolvimento endodôntico secundário, a realização de tratamento endodôntico isolado costuma ser suficiente para a resolução completa da condição, não havendo benefício documentado da terapia periodontal quando o componente endodôntico é bem conduzido.
Estão CORRETAS:
I.A anamnese é fundamental para identificar os sintomas referidos pelo paciente e direcionar os exames complementares necessários.
II.O teste elétrico pulpar determina com precisão o grau de comprometimento da polpa dentária, incluindo estágios reversíveis e irreversíveis.
III.A fluxometria laser Doppler é uma técnica invasiva que avalia a vitalidade pulpar por meio da mensuração do fluxo sanguíneo nos vasos do tecido pulpar.
Está correto o que se afirma em:
Com base nas características dessas lesões, assinale a alternativa correta.
Com relação aos aspectos tomográficos associados à sinusite odontogênica, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A opacificação do seio maxilar, principalmente se for unilateral e associada a processo infeccioso dentário no mesmo lado, é sugestiva de sinusite odontogênica.
( ) Em estágios iniciais, pode haver apenas espessamento do assoalho do seio (>2mm).
( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico, avaliando o terço inferior do seio maxilar, é suficiente para estabelecer o tratamento e o prognóstico.
As afirmativas são, respectivamente,
Considerando a situação hipotética apresentada, os princípios do tratamento endodôntico e os materiais nele utilizados, assinale a opção correta.
Assinale a opção correta em relação ao diagnóstico mais provável para o caso hipotético em apreço.
Considerando a situação hipotética precedente, assinale a opção em que são indicados os diagnósticos mais prováveis.
A partir das informações clínicas e radiográficas apresentadas nessa situação hipotética, assinale a opção em que são apresentados os diagnósticos pulpar e periapical mais prováveis.
Fontes: PARSEK, M. R.; SINGH, P. K. Bacterial biofilms: an emerging link to disease pathogenesis. Annual Review of Microbiology, v. 57, p. 677–701, 2003. HALL-STOODLEY, L.; STOODLEY, P. Evolving concepts in biofilm infections. Cellular Microbiology, v. 11, n. 7, p. 1034–1043, 2009. RICUCCI, D.; SIQUEIRA JR., J. F. Biofilms and apical periodontitis: study of prevalence and association with clinical and histopathologic findings. Journal of Endodontics, v. 36, n. 8, p. 1277–1288, 2010.