Questões de Concurso Comentadas sobre patologias endodônticas: diagnóstico e tratamento em odontologia

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Q3784679 Odontologia

Com relação à lesão perirradicular de origem endodôntica, avalie as afirmativas a seguir.


I. Embora seja muito mais comum na região periapical em associação com o forame apical ou ramificações apicais, a lesão inflamatória pode ocorrer adjacente a qualquer área em que bactérias estejam saindo do canal, seja via um canal lateral (lesão lateral) ou um canal presente na região inter-radicular (lesão na furca).


II. As principais alterações patológicas que acometem a polpa e os tecidos perirradiculares são de natureza inflamatória e de etiologia infecciosa.


III. A agressão à polpa e ao ligamento periodontal apical e lateral pode ser de origem biológica, física (térmica ou mecânica) ou química.


Está correto o que se afirma em 

Alternativas
Q3770022 Odontologia
Na abordagem endodôntica de dentes com rizogênese incompleta e polpa necrosada, o tratamento visa promover o desenvolvimento radicular e o fechamento apical. Analise as afirmativas abaixo sobre a regeneração e a formação de barreira apical:

I. O uso de hidróxido de cálcio promove a indução de uma barreira calcificada no ápice.
II. A técnica de apicificação com MTA (Agregado Trióxido Mineral) é indicada para estabelecer um selamento apical em dentes com rizogênese incompleta.
III. A regeneração endodôntica inclui a desinfecção dos canais e a introdução de scaffolds biocompatíveis.
IV. Em dentes jovens, a regeneração endodôntica é a única abordagem terapêutica recomendada para fechamento apical.

Estão corretas as afirmativas:
Alternativas
Q3763950 Odontologia
Pré-escolar de 5 anos, dente 74, dor à mastigação, fístula em furca, mobilidade leve a moderada (Miller I–II), radiolucidez inter-radicular, coroa com cárie extensa, dente restaurável e sem reabsorção radicular avançada, sem envolvimento do germe permanente.

Assinale a conduta correta que equilibra resolutividade e segurança.
Alternativas
Q3763946 Odontologia
Na avaliação diagnóstica endodôntica de um molar inferior com dor espontânea e história de desconforto térmico crescente, assinale a alternativa que organiza a sequência de exame clínico-funcional e complementares de modo a sustentar diagnóstico pulpar e periapical com rastreabilidade. 
Alternativas
Q3747082 Odontologia
Lesões endoperiodontais representam uma comunicação patológica entre o sistema de canais radiculares e o periodonto, podendo assumir apresentações agudas ou crônicas. A classificação moderna considera a etiologia, a sequência de instalação (primariamente endodôntica ou periodontal) e a presença ou não de danos radiculares estruturais (perfurações, reabsorções, fraturas), aspectos que influenciam diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico.
Com base nos conceitos atuais sobre lesões endoperiodontais, analise as assertivas:

I. Lesões endoperiodontais podem ser definidas como alterações em que há comunicação patológica entre tecidos pulpares e periodontais em um mesmo dente, resultando em sinais e sintomas que podem envolver tanto o espaço do ligamento periodontal quanto a região periapical ou de furca.

II. A classificação mais recente das doenças periodontais e peri-implantares distingue lesões endoperiodontais com e sem dano radicular, agrupando como lesões “com dano radicular” aquelas associadas a perfurações, fraturas radiculares e reabsorções externas, por apresentarem prognóstico geralmente mais reservado.

III. Em lesões primariamente endodônticas com envolvimento periodontal secundário, é comum encontrar testes de vitalidade pulpar negativos, bolsa periodontal profunda e estreita em uma face específica do dente, com tendência a significativa melhora clínica e reparo ósseo após o tratamento endodôntico adequado isolado.

IV. Em lesões primariamente periodontais com envolvimento endodôntico secundário, a realização de tratamento endodôntico isolado costuma ser suficiente para a resolução completa da condição, não havendo benefício documentado da terapia periodontal quando o componente endodôntico é bem conduzido.


Estão CORRETAS: 
Alternativas
Q3733761 Odontologia
O diagnóstico em endodontia depende de exames subjetivos, objetivos e complementares para garantir precisão e sucesso no tratamento. Sobre os métodos diagnósticos em Endodontia, analise as afirmativas a seguir:

I.A anamnese é fundamental para identificar os sintomas referidos pelo paciente e direcionar os exames complementares necessários.
II.O teste elétrico pulpar determina com precisão o grau de comprometimento da polpa dentária, incluindo estágios reversíveis e irreversíveis.
III.A fluxometria laser Doppler é uma técnica invasiva que avalia a vitalidade pulpar por meio da mensuração do fluxo sanguíneo nos vasos do tecido pulpar.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3726833 Odontologia
Lesões endodônticas frequentemente afetam os tecidos periodontais e podem mimetizar ou coexistir com doenças periodontais. Seu diagnóstico correto é essencial para o sucesso terapêutico e para evitar procedimentos desnecessários.

Com base nas características dessas lesões, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3725864 Odontologia

Com relação aos aspectos tomográficos associados à sinusite odontogênica, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.



( ) A opacificação do seio maxilar, principalmente se for unilateral e associada a processo infeccioso dentário no mesmo lado, é sugestiva de sinusite odontogênica.


( ) Em estágios iniciais, pode haver apenas espessamento do assoalho do seio (>2mm).


( ) A tomografia computadorizada de feixe cônico, avaliando o terço inferior do seio maxilar, é suficiente para estabelecer o tratamento e o prognóstico.



As afirmativas são, respectivamente, 

Alternativas
Q3715260 Odontologia
    Paciente do sexo masculino, de 28 anos de idade, relata dor espontânea intensa no elemento 46, a qual se exacerba ao frio e persiste após remoção de estímulo. Exame radiográfico não indica alteração periapical, mas evidencia câmara pulpar ampla e raízes bem formadas. Após anestesia e isolamento absoluto, realiza-se acesso coronário e observa-se polpa sangrante, com vitalidade.

Considerando a situação hipotética apresentada, os princípios do tratamento endodôntico e os materiais nele utilizados, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715258 Odontologia
    Paciente de 28 anos de idade, do sexo masculino, comparece ao consultório com queixa de dor forte e pulsátil no dente 11, iniciada dois dias após trauma direto. Relata dor espontânea e desconforto ao mastigar. Durante o exame clínico, observam-se coloração coronária acinzentada e ausência de trinca ou fratura coronária. Aos testes térmicos, o paciente nega sensibilidade. Percussão vertical e horizontal provocam-lhe dor. Radiograficamente, observa-se discreto aumento do espaço do ligamento periodontal na região apical.

Assinale a opção correta em relação ao diagnóstico mais provável para o caso hipotético em apreço. 
Alternativas
Q3715257 Odontologia
    Paciente de 45 anos de idade relata dor localizada no dente 35 ao mastigar, sem dor espontânea. Após exame clínico, observa-se restauração extensa em amálgama e sensibilidade à percussão. A resposta ao teste de sensibilidade térmica com frio é negativa. Radiograficamente, identifica-se uma área radiolúcida circunscrita na região apical da raiz.
Considerando a situação hipotética precedente, assinale a opção em que são indicados os diagnósticos mais prováveis.
Alternativas
Q3715256 Odontologia
    Paciente do sexo feminino, com 32 anos de idade, procura atendimento odontológico em razão de dor espontânea e intensa no dente 26, principalmente à noite. A paciente relata que a dor diminui com o uso de analgésicos, mas que, após efeito da analgesia, volta a sentir a mesma dor. No exame clínico, observase higidez coronária, ausência de mobilidade dental e ausência de fístula. A resposta da paciente ao teste de percussão é positiva e a resposta ao teste de sensibilidade térmica com frio é exacerbada e prolongada. A tomada radiográfica periapical revela integridade periapical, sem alterações evidentes.

A partir das informações clínicas e radiográficas apresentadas nessa situação hipotética, assinale a opção em que são apresentados os diagnósticos pulpar e periapical mais prováveis.  
Alternativas
Q3715036 Odontologia
No que diz respeito ao diagnóstico das patologias endodônticas, assinale a opção correta
Alternativas
Q3695018 Odontologia
Embora o odontólogo deva priorizar ações preventivas na Atenção Básica, eventualmente ele deve realizar extrações dentárias, um procedimento ainda muito realizado pelo odontólogo na Atenção Básica. Entretanto, existem indicações que determinam a exodontia ou não de um dente. Com base nestas informações, quanto às indicações para exodontias, é CORRETO afirmar que o procedimento deve ser realizado em:
Alternativas
Q3694912 Odontologia
Considerando os aspectos clínicos relevantes durante o diagnóstico endodôntico, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3694911 Odontologia
Em relação ao prognóstico e plano de tratamento da polpa em dentes traumatizados, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3694910 Odontologia
Sobre as características, prognóstico e manejo clínico das perfurações radiculares cervicais, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3694904 Odontologia
De acordo com os critérios propostos por Parsek e Singh (2003), posteriormente complementados por Hall-Stoodley e Stoodley (2009) e Ricucci e Siqueira (2010), em relação ao papel dos biofilmes nas lesões perirradiculares, é CORRETO afirmar que:

Fontes: PARSEK, M. R.; SINGH, P. K. Bacterial biofilms: an emerging link to disease pathogenesis. Annual Review of Microbiology, v. 57, p. 677–701, 2003. HALL-STOODLEY, L.; STOODLEY, P. Evolving concepts in biofilm infections. Cellular Microbiology, v. 11, n. 7, p. 1034–1043, 2009. RICUCCI, D.; SIQUEIRA JR., J. F. Biofilms and apical periodontitis: study of prevalence and association with clinical and histopathologic findings. Journal of Endodontics, v. 36, n. 8, p. 1277–1288, 2010.
Alternativas
Q3694902 Odontologia
Apulpite reversível caracteriza-se pela ausência de dor espontânea, mas pode apresentar resposta dolorosa breve a estímulos térmicos, especialmente ao frio. Esse quadro está intimamente relacionado à ativação de fibras nervosas específicas. Sobre esse tema, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3691751 Odontologia
O abscesso periapical agudo é uma condição dolorosa que requer intervenção rápida para controle da infecção e alívio dos sintomas. Dentre as condutas adequadas para o seu tratamento, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Respostas
41: A
42: A
43: D
44: C
45: B
46: A
47: C
48: B
49: A
50: C
51: B
52: B
53: D
54: C
55: D
56: C
57: E
58: B
59: B
60: B