O cirurgião-dentista deve estar apto a reconhecer e intervir em emergências médicas. O choque anafilático é uma reação de hipersensibilidade imediata sistêmica grave que requer ação rápida. Sobre o manejo farmacológico e clínico da anafilaxia no consultório odontológico, assinale a alternativa CORRETA.

As infecções odontogênicas constituem um dos agravos em saúde mais difíceis de se tratar em odontologia, podendo variar desde processos localizados e de baixa intensidade (necessitando apenas de tratamento mínimo) até processos disseminados que causam risco à vida dos pacientes. Os antibióticos utilizados rotineiramente na prática odontológica eliminam a grande maioria dos micro-organismos encontrados na cavidade bucal e são efetivos no tratamento clínico de boa parte das infecções odontogênicas. Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao uso dos antibióticos na prática odontológica:

Ao atender uma paciente de 8 anos, com peso corporal de 25 kg, alérgica à penicilina, que necessita profilaxia antibiótica, qual deve ser a opção medicamentosa?

Sobre a prescrição medicamentosa em odontopediatria, assinale a alternativa INCORRETA. 

Um paciente em tratamento odontológico relata fazer uso de enalapril, um anti-hipertensivo da classe dos inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA). Sabe-se que esses medicamentos podem interagir com outros utilizados na prática odontológica. Qual mecanismo de interação do enalapril com outra medicação utilizada na prática odontológica, bem como a sua consequência clínica, podem ser observados nesse caso, respectivamente?

Os anti-inflamatórios não esteroidais (ou AINEs) do grupo coxibes são inibidores seletivos para a cicloxigenase 2 (COX-2). Eles foram produzidos com a intenção de diminuir o efeito adverso mais comum dos AINES que é a irritação da mucosa gástrica. Porém, devido ao seu uso prolongado surgiram sérios efeitos adversos que provocam um desequilíbrio em favor da vasoconstrição. Assinale a afirmativa INCORRETA.

Qual característica farmacológica dos anestésicos locais influencia diretamente sua potência?

Durante o atendimento odontológico à gestante, o cirurgião-dentista deve considerar as particularidades fisiológicas e farmacológicas desse período. Nessa perspectiva, o anestésico local mais indicado e seguro para uso odontológico em gestantes é:

A farmacologia odontológica envolve a escolha racional de fármacos considerando aspectos farmacocinéticos, interações medicamentosas e condições sistêmicas do paciente. Com base nesse princípio, analise as assertivas: 

I. Em pacientes com insuficiência hepática, a prescrição de paracetamol exige cautela, devido ao risco de hepatotoxicidade associado ao acúmulo de metabólitos tóxicos.

II. Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), como o ibuprofeno, são preferíveis em pacientes com úlcera péptica ativa, pois não interferem na integridade da mucosa gástrica.

Das assertivas, pode-se afirmar que:

A farmacologia aplicada à clínica odontológica exige domínio dos princípios terapêuticos. Em relação à prescrição racional de antibióticos, considera-se conduta correta: 

Em pacientes com cardiopatias de risco, a indicação de profilaxia antibiótica em procedimentos odontológicos invasivos deve observar diretrizes atuais, integrando a avaliação do tipo de intervenção, da condição sistêmica e do fármaco apropriado. À luz desses princípios de farmacologia, terapêutica e prevenção de endocardite infecciosa, assinale a alternativa INCORRETA. 

As interações medicamentosas e o manejo de pacientes sistemicamente comprometidos exigem conhecimento farmacológico sólido. Sobre o uso de anestésicos locais em pacientes com doenças cardiovasculares controladas (hipertensão leve a moderada), assinale a afirmativa correta.

Sobre as terapêuticas medicamentosas em infecções odontogênicas, analisar os itens.

I. Antibióticos indicam-se em abscessos localizados drenados e sem sinais sistêmicos no atendimento inicial.

II. Amoxicilina com ácido clavulânico é opção após falha clínica com amoxicilina, visando ao combate a produtores de beta-lactamase.

III. Clindamicina é alternativa em alérgicos à penicilina, com atenção ao risco de colite por Clostridioides difficile.

Está CORRETO o que se afirma:

Sobre bases farmacológicas e clínicas das anestesias locais em odontologia, analisar os itens.

I. A articaína a 4% difunde mais no osso alveolar que a lidocaína a 2%, favorecendo infiltração posterior superior.

II. A prilocaína associa-se à meta-hemoglobinemia em doses altas ou em predisposição, com cautela na deficiência de G6PD.

III. A bupivacaína a 0,5% tem maior cardiotoxicidade dosedependente e latência mais longa, com uso seletivo em cirurgias extensas.

Está CORRETO o que se afirma: 

Com relação às infecções bucais, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A maioria dos procedimentos odontológicos em pacientes, mesmo nos saudáveis, exige profilaxia antibiótica para evitar infecções pós-operatórias.

( ) A clindamicina é uma excelente opção alternativa para profilaxia antibiótica, pois pode ser considerada também um antimicrobiano predominantemente bactericida.

( ) As bacteremias decorrentes de escovação dentária são menos frequentes do que aquelas causadas por extrações dentárias. 

Certificar-se de que a via de administração atende às especificidades do usuário e do medicamento em questão faz parte dos procedimentos de segurança do paciente. Nesse sentido, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Via oral.

(2) Via subcutânea.

(3) Via intravenosa.

( ) Administrado pela boca.

( ) Administrado por injeção sob a pele.

( ) Administrado por injeção em uma veia.

Sobre as vias de administração dos medicamentos, analisar os itens.

I. Cada via de administração de um medicamento apresenta diferente velocidade de absorção.

II. Quando os medicamentos são aplicados na pele, a absorção é muito rápida, em razão da composição física da pele.

III. A injeção intravenosa produz a absorção mais rápida porque os medicamentos já ficam disponíveis imediatamente quando adentram a circulação sistêmica.

Está CORRETO o que se afirma: