Sobre as terapêuticas medicamentosas em infecções odontogênicas, analisar os itens.

I. Antibióticos indicam-se em abscessos localizados drenados e sem sinais sistêmicos no atendimento inicial.

II. Amoxicilina com ácido clavulânico é opção após falha clínica com amoxicilina, visando ao combate a produtores de beta-lactamase.

III. Clindamicina é alternativa em alérgicos à penicilina, com atenção ao risco de colite por Clostridioides difficile.

Está CORRETO o que se afirma:

Sobre bases farmacológicas e clínicas das anestesias locais em odontologia, analisar os itens.

I. A articaína a 4% difunde mais no osso alveolar que a lidocaína a 2%, favorecendo infiltração posterior superior.

II. A prilocaína associa-se à meta-hemoglobinemia em doses altas ou em predisposição, com cautela na deficiência de G6PD.

III. A bupivacaína a 0,5% tem maior cardiotoxicidade dosedependente e latência mais longa, com uso seletivo em cirurgias extensas.

Está CORRETO o que se afirma: 

Com relação às infecções bucais, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) A maioria dos procedimentos odontológicos em pacientes, mesmo nos saudáveis, exige profilaxia antibiótica para evitar infecções pós-operatórias.

( ) A clindamicina é uma excelente opção alternativa para profilaxia antibiótica, pois pode ser considerada também um antimicrobiano predominantemente bactericida.

( ) As bacteremias decorrentes de escovação dentária são menos frequentes do que aquelas causadas por extrações dentárias. 

Certificar-se de que a via de administração atende às especificidades do usuário e do medicamento em questão faz parte dos procedimentos de segurança do paciente. Nesse sentido, relacionar as colunas e assinalar a sequência correspondente.

(1) Via oral.

(2) Via subcutânea.

(3) Via intravenosa.

( ) Administrado pela boca.

( ) Administrado por injeção sob a pele.

( ) Administrado por injeção em uma veia.

Sobre as vias de administração dos medicamentos, analisar os itens.

I. Cada via de administração de um medicamento apresenta diferente velocidade de absorção.

II. Quando os medicamentos são aplicados na pele, a absorção é muito rápida, em razão da composição física da pele.

III. A injeção intravenosa produz a absorção mais rápida porque os medicamentos já ficam disponíveis imediatamente quando adentram a circulação sistêmica.

Está CORRETO o que se afirma:

Os antibióticos são medicamentos que devem ser prescritos de forma criteriosa, selecionando corretamente os casos em que há reais benefícios de sua utilização, bem como escolhendo de forma assertiva as drogas mais adequadas para cada condição clínica.

Com relação ao tema, é correto afirmar que 

Segundo as determinações da Food and Drug Administration dos Estados Unidos, as doses terapêuticas máximas recomendadas (DTMRs) variam de acordo com o sal anestésico utilizado e a presença ou não de vasoconstrictor associado.

Com relação ao tema, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) As DTMRs de articaína HCL e de lidocaína HCL com adrenalina são 7mg/kg para ambos os sais.

( ) Para a mepivacaína HCL com adrenalina, a DTMR é 6,6mg/kg.

( ) A prilocaína HCL, por ser um anestésico do grupo éster, permite DTMRs mais elevadas, chegando a 8mg/kg.

As afirmativas são, respectivamente,

O antisséptico para uso tópico em enxaguantes bucais, que apresenta amplo espectro, e substantividade de 12horas, é o(a)

O envelhecimento traz alterações fisiológicas e patológicas que afetam a saúde bucal. O cirurgião-dentista deve distinguir o que é normal do que é doença. Analise as afirmativas sobre a saúde bucal do idoso:

I.A polifarmácia (uso de múltiplos medicamentos) é uma causa comum de xerostomia (boca seca) em idosos, o que aumenta o risco de cárie e desconforto com próteses.
II.A cárie radicular (na raiz) é prevalente em idosos devido à recessão gengival que expõe a superfície radicular ao ambiente bucal.
III.A perda dos dentes (edentulismo) é uma consequência fisiológica inevitável do envelhecimento, devendo todos os idosos usar dentaduras eventualmente.

Está correto o que se afirma em: 

A quimioprofilaxia da cárie envolve o uso de agentes químicos para auxiliar no controle do biofilme e da atividade da doença, sendo indicada para pacientes de alto risco. Qual é o agente antimicrobiano considerado "padrão-ouro" na odontologia para o controle químico do biofilme supragengival, devido à sua alta substantividade (capacidade de permanecer ativo na boca por longos períodos)?

Durante o atendimento odontológico, uma criança de 20 kg apresenta dor leve após um procedimento restaurador. O cirurgião-dentista decide prescrever um analgésico de uso pediátrico em gotas.

Considerando as regras práticas de doses pediátricas, assinale a alternativa que apresenta a prescrição correta e segura das medicações.

A antibioticoterapia profilática para prevenção da endocardite infecciosa (EI) é um tema de extrema relevância e constante atualização, visando o uso racional de medicamentos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A clindamicina, na dose de 600 mg por via oral para adultos, 1 hora antes do procedimento, é o regime de primeira escolha para pacientes de alto risco que não apresentam alergia às penicilinas.
(__) Pacientes com prolapso de valva mitral com regurgitação e/ou espessamento dos folhetos valvares são considerados de risco moderado e devem receber profilaxia para EI em todos os procedimentos que envolvam sangramento.
(__) A profilaxia para EI está indicada para a realização de radiografias periapicais e para a remoção de suturas, uma vez que ambos os procedimentos podem induzir bacteremia transitória.
(__) Um paciente com histórico de endocardite infecciosa prévia é classificado como de alto risco e requer profilaxia com 2 g de amoxicilina por via oral, 1 hora antes de procedimentos que envolvam a manipulação do tecido gengival ou da região periapical dos dentes.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O manejo da dor é um aspecto central da prática odontológica, e os anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) são frequentemente prescritos para este fim. Dado o contexto do mecanismo de ação e dos efeitos adversos destes fármacos, analise as afirmativas a seguir:

I. O paracetamol, embora seja um excelente analgésico e antitérmico, possui uma fraca atividade anti-inflamatória periférica, pois sua ação principal ocorre no sistema nervoso central, onde inibe a isoforma ciclooxigenase-3 (COX-3), com mínima inibição das isoformas COX-1 e COX-2 nos tecidos periféricos.
II. O celecoxibe é um AINE inibidor seletivo da COX-2, o que lhe confere um perfil de segurança gastrointestinal superior ao dos AINEs não seletivos, como o diclofenaco e o cetoprofeno, pois a inibição da COX-1 é a principal responsável pela diminuição da produção de muco protetor e bicarbonato no estômago.
III. O cetorolaco de trometamina é um AINE de longa meia-vida plasmática, o que permite sua administração em dose única diária para o controle da dor pós-operatória severa, sendo uma alternativa segura aos opioides por não apresentar teto analgésico.

Está correto o que se afirma em:

Sobre o uso de analgésicos em odontologia, analise as afirmativas a seguir:

1. O paracetamol é seguro para gestantes e lactantes, mas seu uso concomitante com álcool ou substâncias hepatotóxicas deve ser evitado devido ao risco de hepatotoxicidade.
2. A dipirona é contraindicada em gestantes durante todo o período da gestação e lactação, independentemente da necessidade clínica.
3. O tramadol apresenta potência analgésica equivalente à morfina e atua exclusivamente nos receptores opioides μ.
4. A dipirona, por via oral, tem efeito hipotensor clinicamente comprovado, devendo ser evitada em pacientes com pressão arterial normal.
5. O ibuprofeno é contraindicado em pacientes com história de gastrite, úlcera péptica, hipertensão ou doença renal.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

A terapêutica medicamentosa faz parte do dia a dia clínico do cirurgião-dentista. Assim, entender o movimento dos fármacos pelo organismo após sua administração, abrangendo os processos de absorção, distribuição, biotransformação (metabolismo) e eliminação (excreção), é de extrema importância.

Sobre a farmacocinética, assinale a alternativa correta:

Paciente de 27 anos chega ao pronto atendimento com edema difuso submandibular direito, febre baixa, trismo moderado e dor pulsátil no 46 há três dias, sem sinais de comprometimento de vias aéreas (dispneia, disfagia grave, sialorreia, estridor) ou celulite difusa progressiva. A periapical mostra espessamento do espaço periodontal e rarefação discreta.

Assinale a conduta correta mais apropriada na unidade.

A segurança dos medicamentos para uso na gestação é regulada pela Anvisa, que tem adotado a classificação da agência americana Food and Drug Administration (FDA) para categorização de risco de medicamentos. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta apenas medicamentos cujo uso é permitido em gestantes. 

No tratamento dos transtornos mentais, assinale qual dos fármacos abaixo age como ISRS e também um agonista parcial dos receptores 5-HT1A tendo melhora da atividade serotonérgica no SNC pela inibição da recaptação da serotonina e forte afinidade ao receptor 5-HT1A e não tendo ação sobre os neurotransmissores dopamina e noradrenalina:

Qual desses princípios ativos de antibióticos apresenta-se comercialmente disponível para uso como droga de ação local na periodontite?

Com base no conhecimento sobre interações medicamentosas de relevância para a prática odontológica, assinale a alternativa que apresenta o antibiótico que, quando administrado, pode determinar uma diminuição significativa da eficácia de contraceptivos orais combinados (como etinilestradiol + levonorgestrel), podendo resultar em falha contraceptiva.