Questões de Concurso
Sobre emergências médicas em odontologia em odontologia
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I- O fator V é sintetizado no fígado e presente nas plaquetas. É responsável pela ativação da fase inicial da via intrínseca e do sistema complemento, podendo prolongar quando diminuído o tempo de protrombina (TP).
II- O fator II (protrombina) é sintetizado no fígado e torna-se ativo somente após a carboxilação pela vitamina K. É convertido em trombina (fator IIa) e sua deficiência resulta em prolongamento do tempo de protrombina (TP) e do Tempo de tromboplastina parcial (TTP).
III- O fator IX é o fator principal na via comum de coagulação, o qual converte o fator II em IIa (trombina), sendo sintetizado no fígado e requer vitamina K para se tornar ativo em coagulação. Sua deficiência afeta diretamente o tempo de protrombina.
É CORRETO o que se afirma em:
Os quadros de urgência e emergência em endodontia ainda são o principal motivo dos quadros de dor que chegam ao consultório odontológico. É de suma importância um correto diagnóstico da condição, a fim de sanar a sintomatologia apresentada pelo paciente. Sendo assim, analise a descrição a seguir e assinale a alternativa correta quanto à hipótese diagnóstica:
"Uma emergência verdadeira que se desenvolve entre as sessões de tratamento endodôntico, sendo caracterizada por dor e/ou tumefação. Tipicamente, após a intervenção endodôntica em um dente assintomático, o paciente retorna algumas poucas horas ou no dia seguinte queixando-se do aparecimento de dor severa e/ou de tumefação. Isto se deve ao desenvolvimento de uma resposta inflamatória aguda nos tecidos perirradiculares, caracterizada pelo estabelecimento de uma periodontite apical aguda ou mesmo de um abscesso perirradicular agudo secundários à intervenção endodôntica".
(Fonte: Endodontia Biologia e Técnica - Lopes e Siqueira).
Considerando os protocolos da Atenção Primária à Saúde no Brasil, assinale a sequência CORRETA de procedimentos a serem adotados:
I. Avaliação clínica e radiográfica para confirmar o diagnóstico.
II. Remoção da polpa, realização de tratamento endodôntico definitivo no local.
III. Prescrição de analgesia e antibiótico, se houver sinais de infecção sistêmica.
IV. Incisão e drenagem do abscesso, se adequado; provisoriamente aliviar a dor com restauração ou curativo.
Situações de urgências e emergências médicas podem acontecer a qualquer momento no consultório odontológico e com qualquer indivíduo. O choque anafilático, um dos quadros mais perigosos de reação alérgica, ocorre de forma generalizada e pode levar de 5 a 30 minutos para surgir, após a exposição antigênica.
Com base no exposto, assinale a alternativa correta que corresponde à droga usada para reversão do quadro anafilático.
I. O paciente afirma que o quadro o impede de executar sua atividades de rotina.
II. O quadro se instalou à cerca de 1 ou 2 dias.
III. O uso de analgésico não tem sido eficaz.
É CORRETO o que se afirma em:
(___) As infecções resultantes de mordidas de animais são polimicrobianas, com frequente predominância de Pasteurella spp. e Staphylococcus aureus. Recomenda-se que a adequada antibiotiocoterapia deve ser incluída na prescrição a ser entregue ao paciente após o trauma.
(___) As feridas devem ser completamente desbridadas e irrigadas e é recomendado que não se realize o fechamento primário das feridas. As lacerações, no caso de feridas causadas por animais, devem cicatrizar por segunda intenção.
(___) O risco de desenvolvimento da raiva após o trauma deve ser considerado. A profilaxia antirrábica é recomendada para pacientes atacados por animais suspeitos ou em locais geográficos onde a incidência da raiva é particularmente alta.
Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:
I. As infecções graves têm potencial de obstrução de vias aéreas parcial ou total, gerando risco eminente de vida para o paciente.
II. Os quadros graves apresentam evolução lenta permitindo a conduta de tratamento cirúrgico em nível ambulatorial com paciente externo ao ambiente hospitalar.
III. As doenças metabólicas não controladas causam diminuição na função leucocitária, comprometendo as defesas do hospedeiro e aumentando a gravidade da infecção.
Um paciente de 55 anos, sexo masculino, apresentando quadro de infecção odontogênica complexa que ganhou espaços fasciais secundários foi internado em unidade hospitalar de emergência. Após Tomografia Computadorizada, foi observado em um corte sagital mediano a seguinte imagem. Ao analisá-la, assinale os itens abaixo.

Fonte: Arquivo Instituto Dr. José Frota.
I. O espaço submandibular encontra-se acometido e é observado na imagem.
II. A infecção envolve o espaço mediastinal.
III. O espaço pré-vertebral encontra-se acometido em nível da vértebra Cervical C3.
Esse quadro clínico sugere