Questões de Concurso
Sobre emergências médicas em odontologia em odontologia
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I. A prescrição de opioides em pacientes que fazem uso de anti-hipertensivos pode gerar episódios de hipotensão ou vertigem.
II. O paciente hígido, sem doenças de base, mas com medo e ansiedade extrema, deve ser considerado como um paciente ASA 2.
III. A hiperventilação é definida como ventilação em excesso, seja por aumento na frequência ou na profundidade das respirações. Nesses casos, o paciente pode ser orientado a respirar seu próprio ar exalado, envolvendo a boca e o nariz com as mãos para correção da alcalose respiratória.
IV. Na angina pectoris, uma dor espasmódica, em aperto, associada a uma sensação sufocante, é a manifestação clínica mais básica nos pacientes. O uso de corticoide sublingual ou injetável elimina a isquemia miocárdica.
Quais estão corretas?
(__)Em caso de desmaio, o paciente deve ser imediatamente colocado em pé para estimular a circulação sanguínea.
(__)Em situações de anafilaxia, a administração de adrenalina intramuscular é o tratamento de emergência recomendado.
(__)Durante uma crise convulsiva, o mais importante é segurar o paciente firmemente para evitar lesões por movimentos bruscos.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
Com base no caso clínico hipotético descrito, julgue o item que se segue.
Embora o período mais seguro para procedimentos odontológicos em função da formação do bebê seja o terceiro trimestre, o procedimento deve ser realizado no segundo trimestre, por se tratar de um quadro de urgência.
Durante um procedimento odontológico, um paciente começa a queixar-se de dor de cabeça intensa, tontura, visão embaçada e náuseas. Ele também relata dor no peito e sensação de falta de ar.
Com base nesses sintomas, trata-se de um caso de
I- Anestesia local por meio de bloqueio regional, evitando-se infiltrar a solução anestésica ao redor do alvéolo dentário. A solução de bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000 é uma opção interessante para essa finalidade, por promover maior duração da anestesia dos tecidos moles (7 h, em média) e maior período sem dor após a intervenção clínica.
II- Irrigação do alvéolo abundantemente com solução fisiológica estéril e inspeção cuidadosa do alvéolo com uma cureta de Lucas, removendo corpos estranhos que porventura não extravasaram após a irrigação. Fazer nova irrigação com solução fisiológica e, em seguida, com uma solução de digluconato de clorexidina 0,12% e para finalizar, deve-se suturar a região.
III- Nos casos refratários, após a repetição do protocolo sem melhoras, pode-se ainda aplicar uma pasta medicamentosa no interior do alvéolo, à base de metronidazol e lidocaína, manipulada em farmácias, que apresenta boa compatibilidade biológica com os tecidos orgânicos, que reduz a dor e interfere minimamente no processo de reparo alveolar.
IV- Nas alveolites com a presença de exsudato purulento, sinais de disseminação local ou manifestações sistêmicas do processo, como linfadenite, febre, dificuldade de deglutição, o uso de antibióticos é indicado, devendo ser prescrita amoxicilina associada a metronidazol e, para alérgicos, optar pela claritromicina ou clindamicina.
Está CORRETO o que se afirma em