M., 78 anos, comparece à Unidade Básica de Saúde para a ext...

Vamos analisar a questão.

Tema central: A questão aborda um cenário de emergência médica em odontologia, especificamente lidando com a hipertensão arterial não controlada em uma paciente idosa.

Conceitos importantes: A hipertensão é uma condição em que a pressão arterial se mantém elevada de forma persistente. No contexto odontológico, o controle da pressão arterial é crucial, pois procedimentos invasivos podem desencadear complicações significativas em pacientes hipertensos.

Conforme as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, uma pressão arterial acima de 140/90 mmHg é considerada fora do controle, especialmente se não estiver sendo tratada. Para pacientes com hipertensão não controlada, procedimentos não urgentes devem ser evitados até que a pressão esteja estabilizada, devido ao risco de complicações cardiovasculares, como acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.

Justificativa da alternativa correta:

Alternativa C: O quadro de hipertensão arterial não controlada. Esta é a resposta correta. A paciente apresenta uma pressão arterial consistentemente elevada (18/10 mmHg, ou 180/100 mmHg), que não está sendo tratada adequadamente. Realizar um procedimento cirúrgico em tais condições pode aumentar o risco de complicações graves, justificando a decisão do cirurgião-dentista de não prosseguir com a extração.

Análise das alternativas incorretas:

Alternativa A: Apenas a faixa etária avançada da paciente, ainda que não apresente nenhum fator de risco sistêmico. A idade avançada por si só não é uma contraindicação para procedimentos odontológicos, desde que as condições sistêmicas do paciente estejam controladas. Portanto, essa alternativa está incorreta.

Alternativa B: O diagnóstico de hipertensão e o uso diário de insulina relatados pela paciente. O enunciado não menciona uso de insulina, e o problema central é a hipertensão não controlada, não o uso de medicamentos para diabetes. Por isso, esta opção está errada.

Alternativa D: O fato de que a remoção de raízes residuais não é indicada nas unidades básicas de saúde. Esse argumento não é verdadeiro. Procedimentos odontológicos básicos, incluindo a extração de raízes residuais, são de fato realizados em unidades básicas de saúde, quando não há contraindicações médicas.

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