Criança de 5 anos, com peso de 20 kg, com história de reação alérgica imediata às penicilinas e incapaz de fazer uso de fármacos por via oral. Apresenta necessidade de medicação para profilaxia da endocardite infecciosa, previamente aos procedimentos odontológicos que provocam bacteremia transitória.

Um regime profilático recomendado para essa criança é:

Os protocolos de primeiros socorros são parte do arcabouço de conhecimentos dos profissionais de saúde e têm sido difundidos também a pessoas leigas, para o aumento da possibilidade do salvamento de vidas. De acordo com as diretrizes de Ressuscitação Cardiopulmonar (PCR) da American Heart Association (AHA) de 2020, com relação às compressões, a recomendação indicada é comprimir com força

Nos casos de pacientes cardiopatas que apresentam alto risco para endocardite infecciosa, é recomendada profilaxia antibiótica se forem realizados, por exemplo, procedimentos que envolvam instrumentação endodôntica, anestesia intraligamentar ou reimplante dentário.

Assinale a alternativa que apresenta um caso de paciente com alto risco de contrair endocardite infecciosa. 

No atendimento a pacientes em situação de urgência odontológica, o que deve ser priorizado?

Urgências e emergências odontológicas fazem parte da rotina dos profissionais que atuam nesse segmento. Principalmente ao se considerar, por exemplo, acidentes, que ocorrem em ambientes não controlados. Nesse contexto, qual das alternativas abaixo seria considerada uma emergência odontológica?

O reconhecimento precoce de uma reação alérgica é crucial em um ambiente odontológico. Quais dos sinais abaixo são características iniciais de uma reação alérgica durante um tratamento odontológico?

As urgências odontológicas são definidas como aquelas que os pacientes não correm risco de morte, porém necessitam de atendimento prioritário, enquanto as emergências odontológicas acontecem quando há uma situação extremamente crítica, que potencializa o risco de morte do paciente. O tratamento odontológico pode ser estressante para o paciente, para o cirurgião-dentista e para os membros da equipe, e consultas demoradas naturalmente criam mais estresse. Pacientes com comprometimento sistêmico têm maior chance de reagir adversamente sob estas condições do que indivíduos saudáveis, mas mesmo os pacientes mais saudáveis podem sofrer com o estresse, o que pode criar complicações não previstas. Considerando as situações de urgência/emergência que ocorrem nos consultórios odontológicos, assinale a alternativa relacionada com o estresse. 

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) está definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg; e como pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que NÃO estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.

Os hipertensos podem e devem ser atendidos na AB e receber consultas programadas de recuperação, manutenção, reabilitação, orientação de dieta, controle do biofilme dental e acompanhamento no território. Sobre isso, analise as asserções a seguir

I. Os pacientes com hipertensão arterial devem ser agendados, preferencialmente, pela manhã.

II. Restaurações mais complexas, raspagem, alisamento e polimento radicular (subgengival), endodontia em pacientes com hipertensão arterial sistêmica moderada: 160>170/105>115 mmHg, poderão ser realizados adotando-se conduta normal, interconsulta com o médico clínico e, se necessário, sedação e monitorização suplementar.

III. Hipertensão arterial sistêmica grave: 170>190/115>125 mmHg poderão ser realizados os procedimentos como extrações simples, curetagem (gengivoplastia).

Está CORRETO o que se afirma em

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) está definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg; e como pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que NÃO estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.

Os hipertensos podem e devem ser atendidos na AB e receber consultas programadas de recuperação, manutenção, reabilitação, orientação de dieta, controle do biofilme dental e acompanhamento no território. Sobre isso, analise as asserções a seguir

I. Os pacientes com hipertensão arterial devem ser agendados, preferencialmente, pela manhã.

II. Restaurações mais complexas, raspagem, alisamento e polimento radicular (subgengival), endodontia em pacientes com hipertensão arterial sistêmica moderada: 160>170/105>115 mmHg, poderão ser realizados adotando-se conduta normal, interconsulta com o médico clínico e, se necessário, sedação e monitorização suplementar.

III. Hipertensão arterial sistêmica grave: 170>190/115>125 mmHg poderão ser realizados os procedimentos como extrações simples, curetagem (gengivoplastia). Está CORRETO o que se afirma em

Está CORRETO o que se afirma em

Existem situações que devem ser priorizadas no atendimento odontológico, porém não potencializam o risco de morte ao paciente. Em relação a esse conceito, assinale a alternativa INCORRETA. 

Uma criança de 6 anos compareceu para avaliação no pronto-socorro acompanhada por responsáveis apresentando laceração em face em decorrência de mordedura de cão da vizinhança. Ao exame clínico, verificou-se laceração de cerca de 2 cm de extensão, com bordas irregulares. Considerando a etiologia do trauma e a conduta a ser tomada para o caso, atribua V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(___) As infecções resultantes de mordidas de animais são polimicrobianas, com frequente predominância de Pasteurella spp. e Staphylococcus aureus. Recomenda-se que a adequada antibiotiocoterapia deve ser incluída na prescrição a ser entregue ao paciente após o trauma.
(___) As feridas devem ser completamente desbridadas e irrigadas e é recomendado que não se realize o fechamento primário das feridas. As lacerações, no caso de feridas causadas por animais, devem cicatrizar por segunda intenção.
(___) O risco de desenvolvimento da raiva após o trauma deve ser considerado. A profilaxia antirrábica é recomendada para pacientes atacados por animais suspeitos ou em locais geográficos onde a incidência da raiva é particularmente alta.
Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência: 

Um paciente de 35 anos, vítima de queda de uma altura de 4 metros, é admitido no pronto-socorro com trauma facial extenso. Ele apresenta edema periorbital bilateral, epistaxe ativa, trismo, má-oclusão dentária e crepitação na região zigomática. Durante o exame clínico, o paciente exibe dificuldade respiratória e alteração na voz, sugerindo comprometimento da via aérea. Com base nos princípios de atendimento e tratamento inicial aos pacientes vítima de trauma, qual deve ser a prioridade de conduta no manejo desse paciente? 

Ao se avaliar uma infecção odontogênica é de suma importância classificar a gravidade do quadro infeccioso. Considerando um paciente com infecção odontogênica grave, assinale a alternativa correta após avaliar as seguintes afirmativas.
I. As infecções graves têm potencial de obstrução de vias aéreas parcial ou total, gerando risco eminente de vida para o paciente.
II. Os quadros graves apresentam evolução lenta permitindo a conduta de tratamento cirúrgico em nível ambulatorial com paciente externo ao ambiente hospitalar.
III. As doenças metabólicas não controladas causam diminuição na função leucocitária, comprometendo as defesas do hospedeiro e aumentando a gravidade da infecção. 

Um paciente de 55 anos, sexo masculino, apresentando quadro de infecção odontogênica complexa que ganhou espaços fasciais secundários foi internado em unidade hospitalar de emergência. Após Tomografia Computadorizada, foi observado em um corte sagital mediano a seguinte imagem. Ao analisá-la, assinale os itens abaixo.

Fonte: Arquivo Instituto Dr. José Frota.

I. O espaço submandibular encontra-se acometido e é observado na imagem.

II. A infecção envolve o espaço mediastinal.

III. O espaço pré-vertebral encontra-se acometido em nível da vértebra Cervical C3.

Alterações respiratórias constituem um dos principais sinais de algumas das situações de emergência na clínica odontológica. O cirurgião-dentista deve estar apto a reconhecer prontamente esses sinais, estabelecer o diagnóstico diferencial e instituir manobras de atendimento inicial para cada caso. Sobre as situações de emergência que envolvem dificuldade ou alterações respiratórias no atendimento odontológico, pode-se afirmar corretamente que: 

Quando um paciente refere estar se sentindo mal ou apresenta alguma mudança no comportamento durante um atendimento odontológico, indicando uma possível evolução para o estado de inconsciência, as manobras iniciais são importantes, independentemente da causa, e têm como objetivo principal a manutenção das vias aéreas livres e das condições respiratórias circulatórias. Sobre as situações de emergência no atendimento odontológico, pode-se afirmar corretamente que:

Epistaxe é o termo utilizado para definir o sangramento 

No tratamento odontológico do paciente com insuficiência cardíaca congestiva (cardiomiopatia hipertrófica) deve-se evitar a posição supina, devido a maiores chances de ocorrência de

Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente de 70 anos com histórico de doença cardíaca e hipertensão controlada chega ao consultório para realizar uma exodontia. Durante o procedimento, ele começa a se queixar de dor no peito e apresenta sinais de sudorese. O cirurgiãodentista suspeita de um possível quadro de angina ou infarto.

A conduta do profissional, nesse caso, é

Leia o caso clínico a seguir.

Durante um atendimento odontológico, um paciente começa a apresentar sinais de uma possível emergência médica. O cirurgião-dentista suspeita de uma síncope vasovagal, a emergência médica mais comum em consultórios odontológicos.

Qual é a conduta adequada para essa situação?