No tratamento odontológico do paciente com insuficiência cardíaca congestiva (cardiomiopatia hipertrófica) deve-se evitar a posição supina, devido a maiores chances de ocorrência de

Leia o caso clínico a seguir.

Um paciente de 70 anos com histórico de doença cardíaca e hipertensão controlada chega ao consultório para realizar uma exodontia. Durante o procedimento, ele começa a se queixar de dor no peito e apresenta sinais de sudorese. O cirurgiãodentista suspeita de um possível quadro de angina ou infarto.

A conduta do profissional, nesse caso, é

Leia o caso clínico a seguir.

Durante um atendimento odontológico, um paciente começa a apresentar sinais de uma possível emergência médica. O cirurgião-dentista suspeita de uma síncope vasovagal, a emergência médica mais comum em consultórios odontológicos.

Qual é a conduta adequada para essa situação?

Crianças têm maior dificuldade de conseguir cuspir todo o conteúdo que está na boca e muitas vezes tendem a engolir compostos com sabores agradáveis, fazendo com que tenham possibilidade maior de sofrerem intoxicação aguda por flúor.
Se o paciente pediátrico apresentar após consulta mal-estar, dores difusas no abdômen, náuseas, vômito e excesso de salivação, o Odontopediatra deve adotar o seguinte fluxo de conduta.

Um paciente de quatro anos de idade traumatizou a boca, avulsionando o elemento 61 e cortando os lábios superiores. Assinale a alternativa correta da conduta que um odontopediatra deve realizar imediatamente nos primeiros socorros.

Tanto a hemorragia primária quanto a secundária são situações que levam a um alto nível de estresse, tanto do profissional quanto do paciente. Para o controle da hemorragia dentoalveolar é necessário:

Qual é a conduta adequada a ser seguida em um consultório dentário quando um paciente apresenta um episódio de sangramento intenso após a extração de um dente, a fim de garantir o tratamento correto e minimizar os riscos à saúde do paciente e possíveis complicações decorrentes do sangramento descontrolado?

Paciente de 47 anos de idade busca atendimento odontológico de urgência. Revela ser hipertenso, mas que sua pressão está controlada pelo uso de hidroclorotiazida. Sobre o atendimento a esse paciente, assinale a alternativa correta.

Com base nas orientações para manejo de pacientes com coagulopatias hereditárias, avaliar se as afirmativas são certas (C) ou erradas (E) e assinalar a sequência correspondente.

( ) O tempo de protrombina (TP) é utilizado exclusivamente para avaliar os fatores da via intrínseca da coagulação.

( ) A contagem de plaquetas inferior a 20.000/mm³ geralmente exige transfusão plaquetária antes da cirurgia ou adiamento do procedimento.

( ) A realização de bloqueios anestésicos de campo é preferível, pois reduz o risco de sangramento profundo.

Durante a exodontia do dente 26 (primeiro molar superior esquerdo), um paciente adulto, hígido, sem histórico de doenças sistêmicas ou uso de anticoagulantes, apresenta sangramento abundante e persistente no alvéolo, mesmo após irrigação e compressão inicial com gaze estéril. Não há sinais de hemorragia sistêmica ou comprometimento geral, e a extração foi tecnicamente correta. Considerando a situação descrita e com base em evidências científicas, qual é a conduta clínica local mais adequada para esse caso? 

São consideradas como urgência situações que determinam prioridade para o atendimento, mas não potencializam o risco de morte ao paciente.

Das alternativas abaixo marque a que representa uma situação de Urgência.

Situações de emergência ocorrem frequentemente na rotina dos consultórios sendo uma delas a hemorragia associada a procedimentos cirúrgicos.

Marque a alternativa que NÃO representa uma conduta indicada em casos de hemorragia:

Muitos medicamentos administrados a pacientes submetidos à cirurgia oral podem atuar como estímulos antigênicos, provocando reações alérgicas.

A reação de hipersensibilidade imediata, mediada por IgE (anticorpos imunoglobulina E), que pode causar reações cutâneas (e mucosas), no trato respiratório e anafilaxia, é a do tipo

A causa mais comum de coagulação anormal pode ser a terapia com drogas. Pacientes com próteses valvares ou com histórico de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral ou tromboembolia são frequentemente submetidos à terapia anticoagulante.

O procedimento clínico odontológico a ser realizado determina a razão normalizada internacional (INR) aceitável. Anestesia infiltrativa, raspagem e alisamento radicular podem ser realizados com maior tranquilidade em pacientes com uma INR de, no máximo, 

Paciente gestante no primeiro trimestre procura atendimento odontológico com queixa de dor aguda relacionada à pulpite irreversível em primeiro molar inferior. Considerando a necessidade de prescrição medicamentosa para controle da dor, analise as seguintes afirmações:

I- Paracetamol é a primeira escolha para analgesia.

II- Anti-inflamatórios não esteroidais são contraindicados.

III- Dipirona pode ser utilizada como segunda opção.

IV- Corticosteroides são seguros neste período gestacional.

V- Codeína pode ser prescrita em casos refratários.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Durante um atendimento de urgência, um paciente de 35 anos apresenta dor intensa na região do dente 37, relatando dor espontânea e latejante agravada pela mastigação, sensibilidade aumentada ao calor e aliviada ao frio. Paciente também relata histórico recente de tratamento endodôntico neste dente. Ao exame clínico intraoral, observou-se leve tumefação na região vestibular do dente 37 e mobilidade dentária de grau I. Diante desse quadro, qual a conduta imediata mais adequada para aliviar a dor do paciente?

Criança de 8 anos sofre queda de bicicleta e apresenta avulsão do incisivo central superior permanente direito (#11). A mãe chega ao consultório depois de 30 minutos do acidente, com o dente armazenado em um pote com leite integral (pH 6.5-6.7). Examinando o dente avulsionado, observou-se que o mesmo exibia coroa íntegra sem trincas ou fraturas, ligamento periodontal aparentemente vital, ausência de contaminação visível e superfície radicular sem ressecamento. O exame clínico intraoral exibia cavidade alveolar com coágulo evidente, sangramento gengival ativo moderado, ausência de fratura do processo alveolar, tecido gengival preservado, dentes adjacentes sem mobilidade e ausência de lesões em tecidos moles adjacentes. Considerando as diretrizes atuais da International Association of Dental Traumatology (IADT) 2020 para manejo de avulsões dentárias em dentes permanentes, qual é a sequência terapêutica CORRETA?

Paciente de 65 anos compareceu à consulta odontológica e no momento da anamnese relatou à cirurgiã-dentista que é hipertensa há mais de duas décadas e apresenta prolapso da válvula mitral com regurgitamento. A paciente estava bastante agitada, referiu dor na região do dente 25 e negou alergia a medicamentos. A pressão arterial aferida antes do atendimento revelou a pressão arterial sistólica de 160 mmHg e a diastólica de 100 mmHg. Ao avaliar a paciente, a cirurgiã-dentista optou pela profilaxia antibiótica (amoxicilina 2g/via oral/1h antes do procedimento) e na sequência procedeu com o acesso à polpa dentária do dente 25.

Sobre a conduta terapêutica adotada pela cirurgiã-dentista, avalie as proposições abaixo.

I- Levando em consideração as informações da anamnese e vislumbrando a prevenção da endocardite bacteriana, a decisão pela profilaxia antibiótica (amoxicilina 2g/via oral/1h antes do procedimento) foi acertada.

II- Mesmo nas circunstâncias observadas, ao considerar a presença de dor e a inquietação da paciente, a tomada de decisão da cirurgiã-dentista em intervir no dente 25 foi adequada.

III- O protocolo de profilaxia antibiótica para prevenção da endocardite bacteriana com o uso de clindamicina 600 mg/ via intramuscular / 30 minutos antes do procedimento seria a estratégia mais apropriada.

IV- A paciente deveria ter sido dispensada até que fosse feita uma consulta com o cardiologista e os níveis pressóricos apresentassem 140 mmHg de pressão arterial sistólica e 90 mmHg de pressão diastólica.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Valores médios da frequência respiratória (FR) em crianças de 2 a 8 anos, em minutos, são de: 

Considerando a farmacocinética dos medicamentos comumente empregados na prática odontológica, qual das seguintes vias de excreção desempenha o papel mais significativo na determinação da meia-vida desses medicamentos e, consequentemente, na possibilidade de interações medicamentosas?