Questões de Concurso
Comentadas sobre dentística em odontologia
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Leia as alternativas e assinale a que está CORRETA em relação aos materiais.
Convencionalmente, uma restauração de compósito é construída em incrementos, polimerizados sequencialmente, pois a profundidade limitada de polimerização dos compósitos odontológicos convencionais (geralmente não superior a 2 ou 2,5 mm) assim exige.
Correspondem a uma classificação de compósitos restauradores que apresentam, como uma de suas vantagens, maior profundidade de polimerização, os compósitos do tipo:
Laminados cerâmicos delgados são restaurações estéticas aditivas e minimamente invasivas que objetivam proporcionar pequenas mudanças de forma e alinhamento do sorriso, sendo indicadas, porém, somente para dentes que não apresentem significativas alterações de cor. As cerâmicas indicadas para esse tipo de restauração devem ser translúcidas, apresentando reflexão de luz próxima à estrutura dental, e passíveis de condicionamento com ácido fluorídrico em sua superfície interna antes da cimentação.
A cerâmica resistente ao condicionamento com ácido fluorídrico é:
I. Na dentina, a formação da camada híbrida resulta da infiltração do sistema adesivo na rede colágena exposta (camada ácido resistente), sendo fundamental para a estabilidade da união dentina-resina.
II. A adesão às estruturas dentárias ocorre de maneira semelhante no esmalte e na dentina, pois ambos apresentam composição mineralizada e pouca influência da umidade no processo adesivo.
III. O condicionamento ácido do esmalte promove uma superfície porosa e aumenta a retenção micromecânica do sistema adesivo, favorecendo a longevidade da restauração direta adesiva.
IV. A smear layer, quando preservada, favorece a adesão à dentina, pois atua como uma barreira protetora contra o movimento fluídico dos túbulos dentinários, reduzindo a sensibilidade dentinária.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
I. A preservação de dentina afetada na remoção seletiva é uma estratégia clinicamente viável, pois a utilização de materiais bioativos e adesivos favorece a remineralização do substrato remanescente e reduz o risco de exposição pulpar em lesões profundas.
PORQUE
II. A eficácia da remoção seletiva depende da eliminação total da dentina afetada e infectada, uma vez que a permanência de qualquer tecido desmineralizado inviabiliza a adesão restauradora e compromete a longevidade da restauração.
Acerca dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
I - O amálgama apresenta adesão à estrutura dental por isso a cavidade deve reter e conferir estabilidade a restauração.
II - Preparos que apresentam paredes paralelas e profundidade igual ou maior que o istmo vestíbulolingual, são considerados autorretentivos, sem necessidade de ajustes.
III - Em cavidades mais largas que profundas, é necessário que as características geométricas do preparo favoreçam a retenção. É necessário que a cavidade seja divergente para oclusal com embocadura mais larga que a base.
IV - Não deve haver grande variação de espessura do amálgama ao longo da restauração, pois os pontos menos espessos se tornam mais sujeitos a fraturas.
V - Todas as cavidades preparadas para amálgama devem possuir ângulos vivos a fim de, dissipar tensões que incidem sobre o conjunto dente-restauração.
(__)Um paciente de 60 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2, comparece ao consultório relatando mobilidade em alguns dentes e dificuldade para mastigar. Após a anamnese, o cirurgião-dentista observa periodontite avançada e perda óssea significativa nas radiografias. Considerando o diagnóstico de periodontite avançada, o dentista discute o prognóstico com o paciente, explicando que a doença periodontal pode ser controlada, mas a perda óssea compromete o suporte dos dentes. O plano de tratamento inclui a fase inicial de controle da infecção periodontal, com raspagem e alisamento radicular, seguido de extração de dentes com prognóstico desfavorável e a instalação de implantes dentários nas áreas afetadas. O acompanhamento com periodontia e controle glicêmico com o médico também são planejados para garantir o sucesso a longo prazo.
(__)Um paciente de 50 anos vai ao consultório com queixa de dor e sensibilidade em um molar superior. O dentista diagnostica uma cárie extensa, com possível comprometimento pulpar. O plano de tratamento envolve a restauração direta, realizada no mesmo dia, sem necessidade de considerar o tratamento endodôntico, pois o dentista assume que a restauração selará adequadamente o canal, prevenindo futuras complicações.
(__)Uma paciente de 45 anos apresenta desgaste dentário severo e má oclusão. Durante a consulta, relata bruxismo e sensibilidade exacerbada. O exame clínico e radiográfico revela erosão do esmalte e fraturas em restaurações prévias. O dentista realiza uma avaliação completa, discutindo com a paciente o impacto do bruxismo no desgaste dentário e o risco de progressão caso não seja tratado. O plano de tratamento envolve a confecção de uma placa miorrelaxante para uso noturno, restaurações estéticas nos dentes afetados, e, em longo prazo, tratamento ortodôntico para corrigir a oclusão. A paciente é encaminhada a um fisioterapeuta para acompanhar a possível presença de disfunção temporomandibular (DTM) e melhorar a função muscular.
Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento está correta:
Um aspecto importante em qualquer procedimento cirúrgico é a preparação do ferimento para o reparo apropriado. Portanto, é imprescindível que o Odontólogo tenha um conhecimento profundo sobre a biologia da reparação do tecido normal. Correlacione os estágios de reparação de feridas com sua definição e analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas:
( ) Fase fibroblástica - Os filamentos de fibrina, que são derivados da coagulação do sangue, entrecruzam-se nas feridas formando uma rede na qual os fibroblastos começam a produziras substâncias fundamentais e o tropocolágeno.
( ) Fase de remodelação - Ocorre a vasoconstrição dos vasos lesionados como resultado do tônus vasculares normais. A vasoconstrição diminui o fluxo sanguíneo para a área de lesão, promovendo a coagulação do sangue.
( ) Fase inflamatória - Pode ser chamada também de fase de intervalo, pois é o período durante o qual não ocorre ganho significativo na consistência da ferida (porque há pouca de posição de colágeno).
Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta de cima para baixo.
“O __________ é um material composto por fosfato de cálcio, silicato tricálcico, aluminato tricálcico, óxido tricálcico e óxido de silicato. É ideal para recobrimentos pulpares devido à sua alta capacidade de selamento pulpar. Além disso, é um material que apresenta elevada biocompatibilidade graças ao seu pH alcalino. Estimula o desenvolvimento da dentina reparadora preservando a vitalidade pulpar.”
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
(__)Uma inlay é uma opção de restauração para este caso.
(__)A inlay pode ser confeccionada em liga metálica, resina composta ou cerâmica.
(__)A inlay é uma restauração que recobre as cúspides do dente.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
(__)O preparo deve ser iniciado a partir da fossa central do sulco principal, com a broca 245 inclinada à 45° da superfície oclusal do dente.
(__)Em seguida, a broca deve permanecer na vertical, paralela ao longo eixo do dente.
(__)O acesso inicial do 1º pré-molar inferior e o preparo devem ser feitos com a broca perpendicular ao plano oclusal.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA: